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    新形勢下醫(yī)院基建項目全過程跟蹤審計

    2019-12-09 01:58:31王宗海
    中國集體經(jīng)濟 2019年34期
    關(guān)鍵詞:審計新形勢

    王宗海

    摘要:隨著國家醫(yī)改深入和對人民健康工作的高度重視,人民群眾對健康理念的轉(zhuǎn)變和健康需求,過去的就醫(yī)條件已不適應(yīng)就醫(yī)要求,這幾年國家加大了各醫(yī)院的基本建設(shè)項目投資,投資資金逐年增加,隨之帶來的是大量醫(yī)院基本建設(shè)開展。因此,文章將立足新形勢下醫(yī)院基建項目基礎(chǔ)上,對醫(yī)院基建項目全過程跟蹤審計展開探究。

    關(guān)鍵詞:新形勢;醫(yī)院基建;審計

    醫(yī)院基建項目建設(shè)是一項投資大、建設(shè)周期長、專業(yè)性強,是醫(yī)院工作的重中之重的工作。為保證醫(yī)院基建項目工程順利實施,在管理工作中需要審計部門全程參與,發(fā)揮審計的監(jiān)督職能,對基建過程實施全過程跟蹤審計和監(jiān)督,確保醫(yī)院基建項目建設(shè)從制度執(zhí)行、基建工作流程規(guī)范、工程量審核等各個方面全過程把關(guān),保證基建工程項目工作的合法合規(guī),有效控制醫(yī)院基建的資金成本。

    一、建立健全并落實制度,基建項目監(jiān)督工作形成長效機制

    開展基建項目跟蹤審計是有效解決事后審計的弊端,醫(yī)院內(nèi)部審計部門要運用審計技術(shù),依照國家的法律法規(guī),對建設(shè)項目從立項到竣工交付進行全過程監(jiān)督審計工作,對基建項目進行審查、分析和評價工作,確保基建項目各階段工作的真實性、合法合規(guī)性、效益性。

    監(jiān)督檢查完善基建各項制度執(zhí)行,充分發(fā)揮審計監(jiān)督的建設(shè)性作用,通過全過程基建項目跟蹤審計,預(yù)防和治理腐敗情況發(fā)生,做好基建項目工程。

    二、建立并落實基建管理人員隊伍建設(shè),做好基建監(jiān)理公司人員協(xié)調(diào)監(jiān)督工作

    醫(yī)院的性質(zhì)是以提供醫(yī)療服務(wù)的單位,基本建設(shè)工作中存在基建管理專業(yè)人員缺乏,管理人員對基建業(yè)務(wù)不熟等情況,為了解決這個問題,醫(yī)院可以采取聘任基建專業(yè)人員或委托專業(yè)公司共同做好基建工作。要建立醫(yī)院基建管理人員工作的具體分工,明確管理人員的職責(zé),通過基建管理部門各職能的工作,保證基建業(yè)務(wù)順利開展。審計的一項工作是督促醫(yī)院建立專業(yè)的基建管理人員隊伍,確?;ü芾砉ぷ魅藛T嚴格執(zhí)行各項制度,建立基建管理人員對基建全過程進行有效的規(guī)劃、決策、組織、協(xié)調(diào)、控制等系列的機制。同時要做好基建項目監(jiān)理單位的協(xié)調(diào)監(jiān)督工作,確保基建監(jiān)理公司人員履行職責(zé),公正做好基建監(jiān)理工作,保證基建項目各項工作量的監(jiān)督審核及工程質(zhì)量把關(guān)監(jiān)督工作。

    三、醫(yī)院基本建設(shè)工作審計目的

    醫(yī)院基建項目審計的目的是促進單位基建項目在實施中國家法律法規(guī)全面貫徹實施,促進和提高建設(shè)單位管理水平,促進監(jiān)理履行職責(zé),保證基建項目建設(shè)規(guī)范。通過對建設(shè)項目全過程跟蹤審計評價,規(guī)范基建項目管理,完善內(nèi)部控制,促使單位內(nèi)部各部門嚴格執(zhí)行各項基建制度,促使建設(shè)方嚴格履行職責(zé),做到工程項目造價真實合理。從醫(yī)院管理方面提高投資項目資金的安全及資金支出的合理性和經(jīng)濟效益性,努力節(jié)約資金,實現(xiàn)總體建設(shè)目標(biāo)的完成。醫(yī)院基建項目審計最終要達到的目標(biāo)是:真實性、合法性、合規(guī)性、合理性和效益性。

    四、醫(yī)院基本建設(shè)工作審計范圍、功能

    醫(yī)院基本建設(shè)審計主要包括:建設(shè)項目執(zhí)行法規(guī)審計、建設(shè)項目造價審計、工程成本與費用審計、建設(shè)項目工期審計、建設(shè)項目合同審計、建設(shè)項目財務(wù)審計、建設(shè)項目投資效益審計、管理目標(biāo)審計等。

    醫(yī)院建設(shè)項目跟蹤審計要體現(xiàn)落實基建制度并履行制度執(zhí)行,要體現(xiàn)通過審計監(jiān)督,讓基建管理部門人員工作合法化、制度化、規(guī)范化,著重體現(xiàn)成本效益性審計,通過審計及時發(fā)現(xiàn)建設(shè)項目中違法違規(guī)行為及虛報工程量等違規(guī)行為,要發(fā)揮醫(yī)院基建項目審計的監(jiān)督功能、評價功能、咨詢功能、鑒證功能、管理功能。

    五、基建項目審計重點防范和監(jiān)督的內(nèi)容

    (一)項目立項審批及流程合規(guī)性審核監(jiān)督

    審核醫(yī)院部門是否存在超范圍建設(shè),不執(zhí)行國家規(guī)劃違規(guī)擴大項目等行為,單位決策不公開、不透明、不實行論證、不實行集體決策等行為發(fā)生。

    (二)建設(shè)項目招標(biāo)審計監(jiān)督

    審核是否存在項目不招標(biāo)、違規(guī)招標(biāo)等情況發(fā)生,造成防止基建項目質(zhì)量不達標(biāo),甚至造成腐敗情況發(fā)生。

    (三)對工程監(jiān)理部門監(jiān)理情況的審計監(jiān)督

    審計工程監(jiān)理部門是否存在履職不到位甚至失職情況,造成項目質(zhì)量等存在重大風(fēng)險。

    (四)對工程變更部分進行審計監(jiān)督

    審計是否存在工程因不規(guī)范,造成設(shè)計變更、工程量變更,造成費用增加,甚至虛報工程量情況的發(fā)生。

    (五)對建設(shè)方工程材料質(zhì)量方面進行審核監(jiān)督

    審核是否存在工程建設(shè)方使用不達標(biāo)材料造成工程質(zhì)量出現(xiàn)問題,虛報工程量等情況的發(fā)生。

    六、醫(yī)院基建審計內(nèi)容及實施

    (一)建設(shè)項目立項、決策審計

    基建項目立項審計主要審計國家對基建項目立項手續(xù)、審批的齊全性及符合法律、法規(guī)性,確定在相關(guān)的決策中是否執(zhí)行了審批的范圍、環(huán)保及相關(guān)配套手續(xù)等基建項目前期手續(xù)的完整性,包括論證手續(xù)的齊全性、合規(guī)性,會議討論是否是集體決議等,審核會議決議的合規(guī)性和完整性。

    (二)建設(shè)項目合同的審計

    基建項目合同審計包括:勘察設(shè)計合同審計、招標(biāo)代理合同審計、施工合同審計、監(jiān)理合同審計、設(shè)備購置合同審計、材料采購合同審計、其他合同審計。合同的審核主要依據(jù)合同法,審核合同的合規(guī)性和齊全性及合同履行完整性,包括合同違約后的賠償和工程項目驗收內(nèi)容的審核。

    (四)建設(shè)項目造價審計

    建設(shè)項目造價審計包括:投資估算審計、設(shè)計概算審計、施工圖預(yù)算審計、工程結(jié)算審計、竣工決算審計。審計從是否超概預(yù)算,是否有漏項,審核預(yù)算是否經(jīng)過專業(yè)評審單位評審,審核概預(yù)算編制是否真實、數(shù)量是否準(zhǔn)確,審核概預(yù)算是否超過立項審批范圍等。

    (五)建設(shè)項目工程成本與費用審計

    工程成本與費用審計包括:建筑設(shè)計成本審計、建筑工程成本審計、裝飾裝修工程成本審計、安裝工程成本審計、市政工程成本審計、園林工程審計等。項目成本與費用審計要從項目執(zhí)行過程中是否執(zhí)行了經(jīng)招標(biāo)后的概預(yù)算嚴格執(zhí)行,編制的決算是否準(zhǔn)確,審核變更工程量的合規(guī)性、真實性和準(zhǔn)確性。

    (六)基建項目管理及投資效益審計

    基建項目管理及投資效益審計包括:審計評價項目建設(shè)管理情況,是否存在管理環(huán)節(jié)脫節(jié)、不履行職責(zé)造成損失等情況。審核項目管理執(zhí)行部門嚴格執(zhí)行制度及合同條款履行方面的監(jiān)督情況,各項工作流程的有效性,審核微觀經(jīng)濟效益審計、宏觀經(jīng)濟效益審計,是否因履職不到位造成經(jīng)濟效益的損失方面進行評價。

    七、審計流程及審計結(jié)果運用

    審計流程包括審計準(zhǔn)備、審計實施、審計報告三部分。審計準(zhǔn)備包括編寫審計方案,報請領(lǐng)導(dǎo)審批,成立審計組,下達審計通知,前期調(diào)研等工作。審計實施工作包括進入審計現(xiàn)場,收集審計資料包括項目審批手續(xù)、設(shè)計方案、基建招投標(biāo)資料、各項基建合同、竣工決算、工程變更資料及簽證資料、會議紀(jì)要、工程檔案等資料,審計實施要對項目實施基建制度建設(shè)及履行、資金使用、竣工驗收流程及手續(xù)完整性做出評價,對項目建設(shè)工程量審核、監(jiān)督、評審等作出評價,對項目變更真實性及資料完整性進行評價。對相關(guān)批復(fù)、會議資料完整性做出評價,對基建相關(guān)檔案管理做出評價。審計報告是對審計情況作出公正評價,對存在的問題進行披露并提出審計建議。

    八、審計建議及存在問題整改實施

    經(jīng)過充分核實論證的基礎(chǔ)上匯總審計發(fā)現(xiàn)的問題,出具審計報告,審計報告要求對審計出的問題要提出審計建議,審計建議要對基建工作中存在的問題,包括工作人員執(zhí)業(yè)能力,工作中違反制度情況等加以披露,落實整改措施。對基建工作中發(fā)現(xiàn)的立項、審批、預(yù)算、決算、結(jié)算中存在的問題進行披露并提出審計建議。對資金支付環(huán)節(jié),項目資金安全,強化概預(yù)算的約束力等方面存在問題加以披露。對設(shè)計變更,預(yù)算追加、超預(yù)算等情況存在問題加以披露。通過審計報告對基建工作中存在問題披露并加以及時整改,健全醫(yī)院基建流程及手續(xù)。

    九、結(jié)語

    總而言之,建立事前、事中、事后審計評價制度,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子參與對審計提出的問題進行評議,落實整改措施,通過有效的評議工作,提高相關(guān)基建業(yè)務(wù)管理人員責(zé)任,不斷改進工作,對在項目工作中失職人員應(yīng)進行追責(zé),評估因工作不力造成的經(jīng)濟效益損失,通過各種補救,使損失最小化,對基建項目中存在問題及時整改。通過審計部門有效的措施跟蹤審計措施,使基建項目效益提升,節(jié)約項目資金,確?;üぷ黜樌瓿?。

    參考文獻:

    [1]錢鸞.加強醫(yī)院基建工程全過程跟蹤審計的三要點[J].醫(yī)藥前沿,2013(20).

    [2]陳昊.醫(yī)院基本建設(shè)項目全過程跟蹤審計的實踐與探討[J].低碳世界,2017(20).

    [3]石慶元.論醫(yī)院基本建設(shè)項目全過程跟蹤審計[J].時代經(jīng)貿(mào)旬刊,2014(02).

    [4]蔡平清.醫(yī)院建設(shè)項目全過程跟蹤審計存在問題與對策分析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù),2015(12).

    (作者單位:青海省婦幼保健院)

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