質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應用

田艷

【摘要】：目的：對質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應用效果進行分析。方法：我院從2014年起，開始在手術(shù)室護理管理中應用質(zhì)量控制小組管理模式，在我院手術(shù)室中設置6個質(zhì)量小組，建立四級質(zhì)量控制管理體系，對手術(shù)室的護理進行有效的管理和控制。對未實施質(zhì)量控制小組管理模式的2013年和實施質(zhì)量控制小組管理模式的2014年發(fā)生的不良護理事件進行統(tǒng)計，并對護理質(zhì)量進行評價。結(jié)果：2014年我院發(fā)生的護理不良事件明顯減少，且護理質(zhì)量明顯優(yōu)于2013年（P<0.05）。結(jié)論：在手術(shù)室護理管理中設置質(zhì)量控制小組能夠提高護理服務的質(zhì)量，實現(xiàn)了護理質(zhì)量評估的標準化，對護理人員的年終考核能夠做到客觀、公正。

【關鍵詞】：質(zhì)量控制小組管理模式；手術(shù)室護理；護理質(zhì)量

【中圖分類號】R472.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0407-01

護理質(zhì)量的管理是護理管理的最主要內(nèi)容，如何對護理質(zhì)量進行有效的控制又是護理質(zhì)量管理的重中之重[1]。由于手術(shù)室的特殊性，手術(shù)室護理人員的工作難度較大，工作內(nèi)容較為繁瑣，手術(shù)室護理不當很可能會直接危及到患者的生命安全[2]，因此，手術(shù)室護理質(zhì)量對于患者的治療具有十分重要的意義。這要求護理人員具有較豐富的專業(yè)知識，并且能夠熟練掌握手術(shù)護理操作方法。對手術(shù)護理的質(zhì)量進行控制，能夠有效的避免手術(shù)護理不當事件的發(fā)生，但以往的手術(shù)室護理中，往往靠護士長一人對手術(shù)室的護理質(zhì)量進行控制[3]，控制力度不足，且控制不夠全面。我院從2014年起，開始在手術(shù)室的護理管理中應用質(zhì)量控制小組管理模式，并取得了較為顯著的臨床效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

我院從2014年起，開始在手術(shù)室護理管理中應用質(zhì)量控制小組管理模式，在我院手術(shù)室中設置6個質(zhì)量小組，建立四級質(zhì)量控制管理體系，對手術(shù)室的護理進行有效的管理和控制。

1.2 方法

通過護理部門的檢查內(nèi)容，在相關科室內(nèi)設置質(zhì)量控制小組，數(shù)目為6個，分別為護理教學組、護理5S管理組、消毒組、壓瘡護理組、文書檢查組以及質(zhì)量檢查組。每個質(zhì)控小組應設置至少2名質(zhì)控員，質(zhì)控員需要熟練掌握護理理論知識，并且具有精湛的護理操作技術(shù)，可由符合以上條件的手術(shù)室主管護師擔任。質(zhì)控小組內(nèi)設立四級質(zhì)量控制管理體系，即科護士長-護士長-質(zhì)量控制人員-?？平M長，對手術(shù)室的護理質(zhì)量進行全面的管理和控制?？谱o士長和護士長的職責是全面監(jiān)控護理質(zhì)量；質(zhì)控員的職責是對其所在小組的護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查，如發(fā)現(xiàn)異常應立即向科護士長和護士長進行信息的反饋，以便于及時的對異常進行處理，并且根據(jù)護理過程中的具體情況對護理措施進行及時的調(diào)整；?？平M長的職責是配合手術(shù)室的手術(shù)操作，對手術(shù)室中的護理質(zhì)量進行監(jiān)督和控制。護士長應根據(jù)手術(shù)室的各科護理特點，為各個質(zhì)控小組制定相對應的合理的質(zhì)量評估標準，將初步制定的質(zhì)量評估標準和各科室相關人員進行討論，最終對質(zhì)量評估標準進行確定。各個質(zhì)控小組的質(zhì)控員應根據(jù)質(zhì)量評估標準，對手術(shù)室的護理質(zhì)量進行不定時的抽查，如發(fā)現(xiàn)護理過程中存在問題，應對存在的問題進行探討分析，并制定出相對應的護理措施。在每周的例會上，對各小組質(zhì)控結(jié)果進行點評，表揚質(zhì)量較好的小組，對質(zhì)量報告進行詳細的記錄，可作為護理人員年終的績效考核的憑證。

1.3 觀察指標

對被選為研究對象的這兩年發(fā)生的護理不良事件進行統(tǒng)計，并對護理質(zhì)量進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料采用t檢驗，使用（ ）表示，計數(shù)資料進行χ2檢驗，使用[n（%）]表示。當P值小于0.05時，則認為兩組之間存在顯著差異，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 護理不良事件發(fā)生情況

2013年，我院手術(shù)室管理中未實施質(zhì)量控制小組管理，護理不良事件共發(fā)生87例，2014年，我院護理不良事件共發(fā)生21例，由此可見，2014年我院發(fā)生的護理不良事件明顯減少。

2.2 護理質(zhì)量評估情況

2013年，我院護理質(zhì)量的評分為（81.84±1.73）分；2014年，我院護理質(zhì)量的評分為（94.21±1.89）分，我院實施質(zhì)量控制小組管理模式的2014年的護理質(zhì)量明顯優(yōu)于2013年（P<0.05）。

3 討論

質(zhì)量控制小組管理模式分為四級管理體系，管理職責明確，提高了護理管理的工作效率。手術(shù)室的質(zhì)量控制小組管理模式有利于提高護理工作的質(zhì)量，增強護理的發(fā)展活力。質(zhì)量控制小組管理模式中，對質(zhì)量管理制定了具體的質(zhì)量管理標準，使質(zhì)量管理標準化，明確規(guī)定了各項護理工作的質(zhì)量評估標準，改變了以往質(zhì)量管理檢查的被動性[4]，使質(zhì)量檢查實現(xiàn)了主動化和標準化；將護理質(zhì)量評估量化，能夠?qū)ψo理質(zhì)量進行科學合理的評估，能夠使護理質(zhì)量管理更加客觀、公正。護理人員直接參與到護理管理中，不僅有利于培養(yǎng)護理質(zhì)量管理骨干，還能充分調(diào)動護理人員的主動性和積極性，提高護理人員自主學習的能力，進而全面提高護理質(zhì)量。

本次研究中，我院2014年起在手術(shù)室的護理管理中實行質(zhì)量控制小組管理模式，各科室的護理不良事件的發(fā)生情況明顯減少，護理質(zhì)量的評分明顯得到提高。

綜上所述，在手術(shù)室護理管理中設置質(zhì)量控制小組，不僅可以提高護理服務的質(zhì)量，還能提高護理人員的積極性，實現(xiàn)了護理質(zhì)量評估的標準化，對護理人員的年終考核能夠做到客觀、公正。

參考文獻

[1]洪海珠，林鳳，陳連娣等.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應用[J].臨床醫(yī)學工程，2013，20（5）：619-620.

[2] 別逢桂，李柳英，王文平等.質(zhì)量控制小組管理模式在手術(shù)室護理管理中的應用[J].護士進修雜志，2012，27（7）：596-597.

[3] 伊學珉，朱學玲.“質(zhì)量控制小組管理”模式在手術(shù)室護理管理中的應用效果研究[J].中國醫(yī)藥科學，2013，3（11）：140-141.

[4] 金玉，李永紅，魯超軼等.手術(shù)室護理管理中質(zhì)量控制小組管理模式應用分析[J].中外醫(yī)學研究，2014，12（1）：86-87.