中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎療效觀察

陳堅(jiān)

【摘要】目的：對中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎療效進(jìn)行觀察分析；方法：將患者分兩組，對照組單純給予西藥治療，研究組在對照組用藥方法基礎(chǔ)上加用中藥參苓白術(shù)散加減用藥；結(jié)果：通過對兩組患者進(jìn)行比較，兩組患者的總有效率和痊愈率均有所上升，觀察組明顯優(yōu)于對照組；結(jié)論：過敏性鼻炎患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果顯著，明顯優(yōu)于單純應(yīng)用西醫(yī)治療的效果，值得在臨床上大力推廣使用，

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；過敏性鼻炎；療效；觀察；

【中圖分類號(hào)】R765 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0239-02

一資料與方法

1.1 基本資料

我院選擇2012年7月～2014年7月間診治的過敏性鼻炎患者，排除并發(fā)支氣管哮喘、鼻竇炎、結(jié)膜炎等鼻部及周圍組織炎性病變患者。將患者根據(jù)入院時(shí)間分組，單月入院者列入研究組，共68例，雙月入院者列入對照組，共68例，2組患者（136例）間一般資料間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組單純給予西藥治療，口服鹽酸西替利嗪片（由湖南九典制藥有限公司生產(chǎn)）每次5mg，1次/d。研究組在對照組用藥方法基礎(chǔ)上加用中藥參苓白術(shù)散加減用藥。組方：太子參30g，白術(shù)、茯苓、懷山藥、扁豆、薏苡仁各15g，辛夷花、石菖蒲、自芷各10g，炙甘草6g，細(xì)辛3g。加減：合并嚴(yán)重鼻塞者加用蒼耳子；合并黃涕粘稠者加用黃苓；合并盜汗乏力者加用玉屏風(fēng)。藥方均以水煎服300ml，1劑/d，分3次口服[1]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

痊愈：患者自覺臨床癥狀和體征消失；顯效：患者自覺臨床癥狀明顯緩解，體征變化顯著；有效：患者自覺癥狀有所緩解，體征有一定的變化；無效：患者自覺臨床癥狀和體征無明顯改變甚至有加重的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS14.0系統(tǒng)軟件，用χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二結(jié) 果

通過對兩組患者進(jìn)行比較，兩組患者的總有效率和痊愈率均有所上升，觀察組中36例痊愈，18例顯效，12例有效，2例無效，總有效率和痊愈率分別為97.06%和52.94%；對照組中20例痊愈，14例顯效，16例有效，18例無效，總有效率和痊愈率分別為73.53%和29.41%；觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三討 論

過敏性鼻炎在臨床上比較常見，是由于鼻腔黏膜出現(xiàn)變形性疾病，最近幾年，本病的發(fā)病率逐漸的上升。在臨床治療上，主要運(yùn)用抗過敏藥物或者激素實(shí)施治療，臨床效果并不理想，容易引起患者病情反復(fù)發(fā)作，延長了患者的服藥時(shí)間，增大其副作用，對患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。

西替利嗪是臨床常用于過敏性鼻炎治療的西醫(yī)用藥，該藥可選擇性拮抗組胺H1受，進(jìn)而抑制機(jī)體內(nèi)因IgE介導(dǎo)的組胺水平升高，達(dá)到治療目的。還有，西替利嗪受血腦脊液屏障影響而無法通過，對中樞神經(jīng)內(nèi)組胺H1受體無明顯作用，故而神經(jīng)中樞性不良反應(yīng)較輕微。口服西替利嗪主要被胃吸收，并經(jīng)由尿液排出體外，臨床不良反應(yīng)少，多為一過性，比較輕微，用藥安全性較高。西替利嗪在治療過敏性鼻炎方面具有較好療效[2]。近些年的臨床研究不少涉及到中西醫(yī)結(jié)合用藥，并指出中西醫(yī)結(jié)合可促進(jìn)療效的提高。中醫(yī)稱過敏性鼻炎為“鼻鼽”、“鼻嚏”，以鼻出清涕、鼻癢、噴嚏為主要表現(xiàn)，誘病機(jī)制為風(fēng)寒凝入腦戶和太陽，臟腑功能失調(diào)，因而治療方面以溫補(bǔ)為主。我院在過敏性鼻炎患者的治療中加用中藥參苓自術(shù)散加減，該方為“培土生金”的代表用方，主要應(yīng)用于對脾虛夾濕證、肺損虛勞證等的施治，具有益氣健脾、升清通竅的功效。參苓自術(shù)散的配合治療在于由內(nèi)而外的調(diào)理患者脾臟功能，從而改善臟腑功能失調(diào)問題，達(dá)到療效。

過敏性鼻炎為I型變態(tài)反應(yīng)性疾病。致敏患者遇到變應(yīng)原時(shí)就會(huì)出現(xiàn)鼻的過敏癥狀。因吸入物導(dǎo)致機(jī)體致敏，出現(xiàn)體液免疫反應(yīng)。主要治療方法為特異性脫敏治療、非特異性脫敏治療、對癥治療以及外科治療等。中醫(yī)上治療主要是隨證分型、依法立方、靈活運(yùn)用中藥實(shí)施治療[3]。經(jīng)過臨床篩選，取其精華，去其糟粕，而不僅僅限于傳統(tǒng)的古方。過敏性鼻炎從中醫(yī)角度進(jìn)行分析，是因肺氣虛寒，其津液停聚后鼻竅出現(xiàn)壅塞而導(dǎo)致的。治療上從肺論治著手，通過疏散風(fēng)寒和補(bǔ)益肺氣以及溫通鼻竅實(shí)施治療。鼻淵丸則具有消腫排膿、清肺瀉火、止痛通竅的作用，對于慢性鼻竇炎急性發(fā)作、急性鼻竇炎、急性咽喉炎均有較好的臨床治療效果。仙露貝滴的組成藥物為報(bào)春花、歐龍膽、洋接骨木、酸膜以及馬鞭草組成，屬于復(fù)方制劑，能夠明顯的將分泌物化解，具有抗病毒、抗、抗支氣管痙攣以及免疫調(diào)節(jié)等多種藥物作用[4]。在加上卡介菌、氯雷他定片、卡介菌多糖核酸以及布地奈德等鼻噴劑等多種西藥的應(yīng)用，能夠明顯的提升患者的免疫功能。最大限度的發(fā)揮抗感染、抗過敏以及治療疾病及預(yù)防復(fù)發(fā)的多重作用。

通過對兩組患者進(jìn)行比較，兩組患者的總有效率和痊愈率均有所上升，觀察組中36例痊愈，18例顯效，12例有效，2例無效，總有效率和痊愈率分別為97.06%和52.94%；對照組中20例痊愈，14例顯效，16例有效，18例無效，總有效率和痊愈率分別為73.53%和29.41%；觀察組明顯優(yōu)于對照組，兩組差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。單純應(yīng)用西藥治療的對照組患者治療后過敏性鼻炎總評分和療效明顯不及中西醫(yī)結(jié)合的研究組患者，提示參苓自術(shù)散聯(lián)合西替利嗪治療過敏性鼻炎具有更好的臨床療效，可更好的改善患者癥狀和體征，綜合發(fā)揮中藥由內(nèi)而外的調(diào)整作用和西藥對癥靶治療的作用。由此可以得出，過敏性鼻炎患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果顯著，明顯優(yōu)于單純應(yīng)用西醫(yī)治療的效果，值得在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]金志道. 中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎的療效觀察[J]. 湖北中醫(yī)雜志，2014，（5）.

[2]范京國. 中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎96例療效分析[J]. 中國中醫(yī)藥科技，2014，（2）.

[3]熊斌，石玲. 中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎70例臨床效果觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，（12）.

[4]何順芬，劉鐵陵，唐洪. 中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎療效觀察[J]. 光明中醫(yī)，2013，（3）.