婦產(chǎn)科圍手術期感染的預防及護理

李麗娟 于小妮

【摘要】目的：分析婦產(chǎn)科圍手術期感染的預防及護理。方法：選取68例婦產(chǎn)科患者作為研究對象，將其隨機劃分成觀察組和對照組。對對照組患者采取常規(guī)護理；對觀察組在感染預防的 基礎上再采取護理干預，最后分析了兩組患者的護理效果。 結果發(fā)現(xiàn)兩組患者在感染率、體溫、 住院時間等方面的差異比較都存在統(tǒng)計學意義，并且觀察組護理效果優(yōu)越于對照組。

【關鍵詞】婦產(chǎn)科；圍手術期；感染；護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0123-01

我院選取婦產(chǎn)科2012年7月至2014年7月收治的68例患者作為研究對象，分析和總結了圍手術期感染的預防及護理情況。同時針對有關內(nèi)容，針對觀察組34 例患者實施了感染預防護理干預措施，通過實施預防措施， 促使患者對感染的抵抗，同時通過實施有效護理干預，使得患者的圍手術期 感染問題得到了一定程度的預防和避免，有助于促進患者病情的治愈和康復。接下來進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年7月至2014年7月收治的婦產(chǎn)科患者68 例，并總結性地分析了患者的基本情況。具體涵蓋了患者的年齡、疾病種類、給藥時間、用藥情況等。按照不同的護理措施，隨機劃分68 例婦產(chǎn)科患者，具體包括觀察組和對照組。其中對照組患者有34 例，年齡為22-58歲，平均年齡為36.7歲；觀察組患者34例，年齡20- 62歲；平均年齡4l.2歲。兩組患者在年齡、病癥類型等方面的差異比較不存在統(tǒng)計學意義[1] 。

l.2 方法

l.2.1 對照組護理措施

對對照組患者采取的主要是常規(guī)護理，按照患者的具體情況，采取相關的護理措施和治療，具體包括常規(guī)檢查及抗感染治療等，同時對患者病情及情緒的變化予以關注，按照實情來處理。

l. 2.2 觀察組護理措施

給予觀察組患者圍手術期感染預防及護理干預，主要護理內(nèi)容包括以下六個方面：

（1）人院指導：患者人院之前，難免會對醫(yī)院的陌生環(huán)境 產(chǎn)生恐懼 ， 同時對于 治療措施的實施也會引起較多的疑慮，容易表現(xiàn)出不安、緊張的負面情緒，而這在手術過程中容易造成感染的風險，對治療效果產(chǎn)生影響。為此作為護理人員，應該通過積極主動的溝通，對醫(yī)院情況、手術治療及護理措施、相關注意事項等內(nèi)容進行講解，有效緩解患者的不良隋緒，使患者能夠在最佳狀態(tài)下進行手術的開展，并促使預后恢復的良好實現(xiàn) 。

（2）檢測項目：對于檢查目的、意義及注意事項等方面的內(nèi)容，責任護士應根據(jù)患者的需求進行全面的講解，同時能夠陪同患者一起完成采血化驗等特殊的檢查工作，并將檢查結果在第一時間內(nèi)告知患者與家屬，有效緩解患者的疑慮與擔憂[2] 。

（3）衛(wèi)生與營養(yǎng)的加強：護理人員應該積極有效的引導患者，以便促使其養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣以及正確營養(yǎng)攝入的習慣。結束手術之后， 鼓勵患者進行下床活動，促使機體相關功能的有效恢復。另外，確?；颊哒_的飲食搭配， 在滿足患者口味的前提下盡量保證患者正常營養(yǎng)量的攝人，進一步增強患者的抵抗力及免疫力，從而改善患者的病情和生活質(zhì)量。

（4）預防性抗生素的規(guī)范使用： 婦女陰道存在很多的細菌類型及數(shù)目，大部分是屬于致病菌范疇。 但是手術或分娩過程中，陰道微環(huán)境的變化很容易會造成菌群的平衡發(fā)生破壞，導致產(chǎn)生一些不良反應及影響。因此，在使用抗生素藥物的時候，要遵循適量、適時、適當這一重要原則，確保在患者皮試無過敏的狀態(tài)下來使用抗生素，與此同時綜合考慮手術環(huán)境、手術方式等因素導致的感染， 進而更好的處理和解決相關問題。

（5）并發(fā)癥預防及護理： 婦產(chǎn)科圍手術期患者具有很高的并發(fā)癥發(fā)生率，主要包括傷口感染、術后咳嗽、尿儲留和腹脹等方面，在處理過程中要以具體情況為根據(jù)來處理。腹脹：指導患者來進行翻身活動，并且按照實際病情來安排下床活動，促進患者盡快回復腸蠕動功能；尿儲留： 按照條件反射法，引導患者傾聽流水聲，或者是采用熱水袋熱敷腹部。此外，借助下腹部的按摩對膀眺平滑肌收縮進行刺激；術后咳嗽：痰液的淤積易造成肺炎，咳嗽時雙手壓住切口的兩側(cè)，用力咳出痰液；傷口感染：術后患者切口發(fā)生疼痛且伴有體溫上升的患者，要檢查切口，針眼出現(xiàn)紅腫的時候要使用抗生素，采取抗感染治療 。

（6）術后感染的預防：在術前糾正低蛋白血癥、惡病質(zhì)、貧血等；在術中采取無菌操作措施，止血徹底，同時努力減少組織壞死的現(xiàn)象，使用那些人工合成可吸收縫合線，盡量避免對外來污染。

2 結 果

兩組患者采用的護理措施不同，在感染率、體溫、住院時間等方面都存在比較顯著的差異。從結果我們可以得知，觀察組患者的護理效果比對照組更加優(yōu)越， 且兩組患者的差異比較是存在具有統(tǒng)計學意義的（P<0.05 ）。兩組患者護理效果差異對比具體可見表1。

表 1 兩組患者護理效果差異對比

組別 術后體溫升高 體溫恢復正常 感染 平均住院時間

例數(shù) % 例數(shù) %

對照組 （34例 ） 30 88.2 59.5±7.7 7 20.6 7.9±3.8

觀察組 （34例 ） 25 73.5 41.4±6.5 3 8.8 4.1±1.1

3 討 論

圍手術期主要是圍繞手術治療這一中心，術前、術中及術后的整段時間都涵蓋在內(nèi)。然而在這段時間里，患者往往會發(fā)生較為嚴重的感染狀況，其感染因素主要指的是院內(nèi)、外的感染條件，特別重要的便是要控制其感染因素。能夠有效的進行控制將會在很大程度上影響手術的效果及預后，對于治愈患者的病情來說，良好的感染預防及護理效果將會發(fā)揮至關重要的作用。其中在婦產(chǎn)科圍手術期護理的過程中，往往會引發(fā)各種不同的感染及并發(fā)癥，這就會嚴重影響患者的身心及嬰幼兒，出于這一點考慮，就應該積極有效感染預防措施從而確保能夠有效的實施患者手術， 同時在實施良好護理措施的基礎上促使患者康復程度得到不斷增強，進而取得很好的療效。此次病例中，對照組中的34 例患者通過對感染的預防及良好護理措施的干預，在感染率、體溫、住院時間等方面都獲取很好的結果，對比對照組，整體護理效果具有明顯對優(yōu)越性。所以，應該對婦產(chǎn)科圍手術期感染的預防及護理予以應有的重視， 這是有效的措施，有助于促進患者病情的治愈。與此同時，有助于更加有效的控制和運用抗生素以及進行并發(fā)癥的預防等，能夠促使最佳護理療效得到最大程度的實現(xiàn) 。

參考文獻：

[l]王群.婦產(chǎn)科圍手術期感染的預防與護理[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，33（2）：183.

[2]何美清.婦產(chǎn)科圍手術期感染的預防與護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，12（8）： 99-100.