經(jīng)陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征的價(jià)值探討

吳紅霞

【摘 要】目的：探討經(jīng)陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征的價(jià)值。方法：本次研究的59例多囊卵巢綜合征患者均為我院在2013月2月至2014年11月期間收治，先選用經(jīng)腹部超聲檢查患者，再使用經(jīng)陰道超聲檢查患者，比較兩種不同的超聲檢測(cè)方法檢查出的搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)和囊泡數(shù)量。結(jié)果：對(duì)患者采用經(jīng)陰道超聲檢測(cè)出的平均搏動(dòng)指數(shù)與阻力指數(shù)分別為（1.92±1.65）和（1.03±0.22），檢測(cè)出的囊泡數(shù)量均值為（14.06±4.63）；對(duì)患者采用經(jīng)腹部超聲檢測(cè)出的平均搏動(dòng)指數(shù)與阻力指數(shù)分別為（0.81±0.19）和（0.55±0.03），檢測(cè)出的囊泡數(shù)量均值為（7.98±3.37）。兩種方法比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征的優(yōu)勢(shì)明顯，是診斷多囊卵巢綜合征的有效方法。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)陰道超聲；經(jīng)腹部超聲；多囊卵巢綜合征；診斷效果

由最近幾年的臨床數(shù)據(jù)反應(yīng)可知，多囊卵巢綜合征發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)育齡婦女的身心健康造成了嚴(yán)重影響，“早發(fā)現(xiàn)、早治療”對(duì)于多囊卵巢綜合征患者的康復(fù)極為重要。而超聲診斷技術(shù)是診斷多囊卵巢綜合征的有效方法[1]。我院收治59例多囊卵巢綜合征患者作為研究對(duì)象，對(duì)其先后使用經(jīng)腹部超聲與經(jīng)陰道超聲進(jìn)行檢查，研究經(jīng)陰道超聲檢查技術(shù)對(duì)多囊卵巢綜合征患者的診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2013月2月至2014年11月期間收治的59例多囊卵巢綜合征患者作為此次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中患者年齡為25～43歲，平均年齡為（29.42±6.68）歲。所有患者通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)其黃體生成素偏高，而促卵胞生成素和血清雌激素偏低，且部分患者的血清雄性激素較高。同時(shí)多名患者均表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)（閉經(jīng)、不規(guī)則出血或者月經(jīng)稀少）、肥胖（患者體重指數(shù)均在25kg/m?以上）、痤瘡或者多毛。全部患者在行內(nèi)分泌測(cè)定和超聲檢測(cè)之前，沒(méi)有進(jìn)行任何相關(guān)治療。

1.2 診斷方法

使用彩色多普勒超聲掃描系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行診斷。先使用3C5腹部探頭，將儀器頻率控制為2.5～6MHz，行縱橫多切面下腹部掃描，仔細(xì)檢查患者子宮大小和位置，及宮腔內(nèi)具體情況、左右卵巢與雙側(cè)輸卵管有無(wú)異常等；在選用6CV1陰道探頭，將其頻率控制為5～8MHz，并將少量的耦合潤(rùn)滑劑涂抹于陰道探頭上，同時(shí)在陰道探頭上罩好節(jié)育套，然后將陰道探頭輕柔地置放于患者陰道，以勻速緩慢的狀態(tài)行陰道掃描。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)使用不同的超聲檢查方法檢出的搏動(dòng)指數(shù)、阻力指數(shù)和囊泡數(shù)量?？筛鶕?jù)患者動(dòng)脈血流收縮期峰值與舒張末期谷值計(jì)算出搏動(dòng)指數(shù)與阻力指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有數(shù)據(jù)資料采用PSSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)（χ-±s）表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)分析采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩種超聲檢測(cè)方法檢出搏動(dòng)指數(shù)和阻力指數(shù)

對(duì)患者采用經(jīng)陰道超聲檢測(cè)出的平均搏動(dòng)指數(shù)與阻力指數(shù)分別為（1.92±1.65）和（1.03±0.22）；對(duì)患者采用經(jīng)腹部超聲檢測(cè)出的平均搏動(dòng)指數(shù)與阻力指數(shù)分別為（0.81±0.19）和（0.55±0.03）。兩種超聲檢測(cè)方法檢測(cè)出的搏動(dòng)指數(shù)與阻力指數(shù)的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2 對(duì)比兩種超聲檢測(cè)方法檢出囊泡數(shù)量

對(duì)患者采用經(jīng)陰道超聲檢測(cè)出的囊泡數(shù)量均值為（14.06±4.63），對(duì)患者采用經(jīng)腹部超聲檢測(cè)出的囊泡數(shù)量均值為（7.98±3.37）。兩種檢測(cè)方法檢測(cè)出的囊泡數(shù)量均值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征是一種無(wú)法排卵的內(nèi)分泌疾病，其致病機(jī)制是卵巢增大，且產(chǎn)生許多小囊，這些小囊均充滿液體，且患者雄激素水平增高，從而導(dǎo)致無(wú)法排卵。多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)即患者沒(méi)有發(fā)生排卵現(xiàn)象。而目前對(duì)于多囊卵巢綜合征的病因尚無(wú)統(tǒng)一說(shuō)法。有部分醫(yī)學(xué)界學(xué)者認(rèn)為多囊卵巢綜合征與遺傳、代謝和腎上腺功能紊亂有一定關(guān)系[2]。此外，國(guó)內(nèi)有報(bào)道稱，多囊卵巢綜合征患者有家族史背景，且同患者染色體異常的關(guān)聯(lián)性較大。

我院通過(guò)臨床研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征是致使患者不孕的重要原因，且多囊卵巢綜合征發(fā)病后，會(huì)增加某些惡性病變發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)于多囊卵巢綜合征的治療，應(yīng)堅(jiān)持遵循“科學(xué)診斷、盡快治療”原則[3]。

在臨床診斷多囊卵巢綜合征患者的過(guò)程中，超聲診斷技術(shù)憑借其診斷優(yōu)勢(shì)，以獲得廣大患者和醫(yī)務(wù)人員的青睞和認(rèn)可。在傳統(tǒng)診斷多囊卵巢綜合征的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員通常選用經(jīng)腹部超聲診斷方法，然而此種診斷方法不僅難以發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)體積比較小的卵泡，還會(huì)在很大程度上影響計(jì)數(shù)與測(cè)量的準(zhǔn)確性?，F(xiàn)如今，伴隨引導(dǎo)超聲診斷方法的提出與應(yīng)用，不僅可以克服經(jīng)腹部超聲診斷方法的缺陷，還可以對(duì)其加以改善，并清楚地觀測(cè)到患者盆腔臟器。同時(shí)經(jīng)陰道超聲檢測(cè)方法更為簡(jiǎn)單方便，患者在檢查診斷過(guò)程中，可以略過(guò)憋尿環(huán)節(jié)，提升檢查舒適度[4]。

綜上所述，我院在此次研究中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征效果顯著，與經(jīng)腹部超聲診斷方法相比，采用經(jīng)陰道超聲檢測(cè)出的囊泡數(shù)量均值、搏動(dòng)指數(shù)及阻力指數(shù)均高于經(jīng)腹部超聲檢查方法。由此可見(jiàn)，經(jīng)陰道超聲檢測(cè)方法是多囊卵巢綜合征患者行診斷檢查的理想選擇。

參考文獻(xiàn)

[1]謝夢(mèng)，李昕，周毓青.育齡期多囊卵巢綜合征患者卵巢超聲影像學(xué)特征及診斷初探[J.中華醫(yī)學(xué)雜志，2012，92（33）：2319-2322.

[2]戴蓓蓓，周毓青，張玨華.囊卵巢綜合征經(jīng)腔三維能量多普勒超聲參數(shù)及血管化指標(biāo)特征的分析[J].中華超聲影像學(xué)雜志，2009，18（10）：858-861.

[3]胡佳琪，石華，郭瑞強(qiáng).三維腔內(nèi)超聲在多囊卵巢綜合征診斷中的應(yīng)用[J].中華全科醫(yī)師雜志，2010，9（7）：493-495.

[4]賀麗榮，周力學(xué)，潘銳柯.三維超聲自動(dòng)體積測(cè)量技術(shù)在多囊卵巢綜合征診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2011，46（5）：350-354.