人性化護(hù)理在癌癥患者疼痛護(hù)理中的應(yīng)用及體會

賈小梅 陶劍芳

摘要：目的：探討人性化護(hù)理在癌癥患者疼痛護(hù)理中的價值。方法：收集2013年12月～2014年12月我院收治的腫瘤患者，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，50例對照組與50例研究組。對照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受人性化護(hù)理。對比對照組與研究組護(hù)理前后焦慮抑郁評分及疼痛程度。結(jié)果：（1） 對照組與研究組護(hù)理前焦慮、抑郁評分結(jié)果比較無差異（P>0.05）；研究組和對照組護(hù)理后焦慮、抑郁評分結(jié)果比較有差異（P<0.05）。（2）研究組與對照組出院時疼痛程度分別為4.2±0.5分、5.9±1.3分，結(jié)果比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：本次研究認(rèn)為人性化護(hù)理能夠明顯減輕癌癥患者焦慮、抑郁及疼痛程度。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；癌癥；疼痛護(hù)理；體會

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，癌癥在我國的發(fā)病率呈逐年增高趨勢，患者在治療過程中不僅要承受身體上的創(chuàng)傷，心理上也要遭受沉重的打擊。目前醫(yī)學(xué)界提出了人性化護(hù)理，研究認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理能減少患者入院后的不安和焦慮情緒，對提高患者生活質(zhì)量有積極的意義[1]。因此我們擬收集2013年12月～2014年12月我院收治的腫瘤患者，探討人性化護(hù)理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 收集2013年12月～2014年12月我院收治的腫瘤患者，腫瘤類型為胃癌、大腸癌、肝癌、肺癌等。按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，50例對照組與50例研究組。對照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受人性化護(hù)理。對照組男性28名，女性患者22名，平均年齡（53.6±15.7）歲；研究組男性患30名，女性患者20名，平均年齡（54.8±14.6）歲，2組人員性別，年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 對照組護(hù)理方法 患者入院后接受腫瘤患者住院護(hù)理常規(guī)。對癌癥患者疼痛的三級止痛的治療原則予藥物止痛。

1.3 研究組護(hù)理方法 在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上接受一下護(hù)理：

1.3.1 情志護(hù)理方法 （1）患者入院后護(hù)士主動熱情與患者進(jìn)行交流、溝通，對患者身心狀況進(jìn)行評估，結(jié)合患者個性特點(diǎn)詳細(xì)制定護(hù)理計(jì)劃。護(hù)士對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的健康教育，提高患者對疾病的認(rèn)知，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（2）護(hù)理人員主動與患者進(jìn)行溝通，與患者打成一片，會使患者逐漸放松。（3） 護(hù)理人員可以與患者的家屬進(jìn)行溝通，了解患者的飲食習(xí)慣，并且根據(jù)病人的飲食習(xí)慣選擇一些補(bǔ)氣血的中藥材，禁忌煙酒、刺激性食物，注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，保證患者在放療期間有充足的體力，提高機(jī)體免疫力。（4）針對患者擔(dān)心放療的副作用，護(hù)士要向患者詳細(xì)講解放療目的、療效及副反應(yīng)，對其進(jìn)行心理的護(hù)理，穩(wěn)定患者的情緒，使他們積極配合治療和護(hù)理。（5）護(hù)理人員在對患者進(jìn)行日常護(hù)理中，注意手法要盡量輕柔，提高患者舒適度，減輕局部的疼痛程度，并且用適當(dāng)?shù)姆绞胶驼Z言消除其焦慮感。（6）保證病房安靜，讓患者傾聽輕快的歌曲，通過調(diào)整呼吸，平緩自己緊張的心理。

1.4 評價指標(biāo) 對比對照組與研究組護(hù)理前后焦慮抑郁評分及護(hù)理滿意度。

1.4.1 焦慮抑郁評分 參考焦慮自評量表和抑郁自評量表進(jìn)行打分，量表總分100分，分值越高，焦慮抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4.2 疼痛評價 參考文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)[2]，采用VAS疼痛視覺模擬評分，分值0～10分，分值越高，疼痛越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)分析方法 將資料錄入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用x±s描述，使用t檢驗(yàn)。兩樣本率的比較用χ2檢驗(yàn)法，當(dāng)P<0.05，判斷有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與研究組護(hù)理前后焦慮抑郁評分比較 對照組與研究組護(hù)理前焦慮、抑郁評分結(jié)果比較無差異（P>0.05）；研究組和對照組護(hù)理后焦慮、抑郁評分結(jié)果比較有差異（P<0.05），見表1。

2.2 對照組與研究組出院時疼痛程度對比 研究組與對照組出院時疼痛程度分別為4.2±0.5分、5.9±1.3分，結(jié)果比較有差異（P<0.05）。

3 討論

本次研究目的為比較2種不同的護(hù)理模式在癌癥患者護(hù)理中的優(yōu)越性，結(jié)果表明，采用人性化護(hù)理的患者在護(hù)理過程中所表現(xiàn)的焦慮、抑郁及疼痛程度均優(yōu)于對照組。

目前歐美國家已經(jīng)將人性化護(hù)理作為護(hù)理學(xué)院的基礎(chǔ)課程之一，目的是在臨床的工作中運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理程序，減輕病人的疼痛，讓護(hù)理人員為病人提供積極有效的護(hù)理及關(guān)懷[2]。通過個性化華麗，可以將患者的疼痛控制最小范圍，利于患者的疾病康復(fù)[3]。護(hù)理人員每日對患者進(jìn)行宣傳教育，指導(dǎo)患者建立健康行為，維持健康心態(tài)。努力幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，克服自卑心理，充分利用他人幫助[4]。

此外護(hù)士在護(hù)理活動中也要具備高度的責(zé)任心和愛心，注重護(hù)理技巧，尊重患者隱私，使得患者在整個治療期間保持一種精神上的自我滿足與安寧感[5，6]。

因此，本次研究認(rèn)為人性化護(hù)理能夠明顯減輕癌癥患者焦慮、抑郁及疼痛程度。

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