0.05);兩組患者插管時(shí)、拔管前及拔管后30 min的心率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P【關(guān)鍵詞】全"/>
  • 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      不同麻醉方式對(duì)老年高血壓手術(shù)患者麻醉的影響

      2015-10-21 17:26:20艾尼瓦爾·阿布都熱合曼艾尼瓦爾·庫(kù)爾班
      關(guān)鍵詞:硬膜外麻醉全身麻醉高血壓

      艾尼瓦爾·阿布都熱合曼 艾尼瓦爾·庫(kù)爾班

      【摘要】目的 探討不同麻醉方式對(duì)老年高血壓手術(shù)患者麻醉的影響。方法 選取我院收治的高血壓手術(shù)患者94例,隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,各47例。對(duì)照組患者行全身麻醉,觀察組患者行全麻復(fù)合硬膜外麻醉,對(duì)兩組患者麻醉前、插管時(shí)、拔管前及拔管后30 min的心率及血壓變化情況進(jìn)行記錄與分析。結(jié)果 觀察組患者與對(duì)照組患者麻醉之前的心率值與血壓值相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者插管時(shí)、拔管前及拔管后30 min的心率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 老年高血壓患者在手術(shù)治療的過程中實(shí)施硬膜外麻醉復(fù)合全身麻醉操作,可取得良好的麻醉效果,對(duì)患者的心率及血壓影響較小,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】全身麻醉;硬膜外麻醉;高血壓

      【中圖分類號(hào)】R614 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

      高血壓是臨床上一種十分常見的疾病,老年高血壓患者由于身體機(jī)能衰退及免疫力下降,在手術(shù)治療時(shí)存在多方面的風(fēng)險(xiǎn)。為了有效降低老年高血壓患者手術(shù)過程中的風(fēng)險(xiǎn),保證患者在手術(shù)進(jìn)行時(shí)的心率及血壓平穩(wěn)[1]。我院對(duì)收治的老年高血壓手術(shù)患者行全麻復(fù)合硬膜外麻醉,發(fā)現(xiàn)麻醉效果較好,整理報(bào)道

      如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取我院2013年5月~2014年6月收治的老年高血壓患者94例作為研究對(duì)象,所有患者均符合高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男49例,女45例,年齡60~73歲,平均年齡(65.2±4.1)歲;病程4~11年,平均病程(5.8±2.1)年。隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組,各47例。兩組患者的年齡、性別以及病程等基本資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 麻醉方法

      對(duì)照組患者采取全身麻醉,首先給予咪達(dá)唑侖2.0~5.0 mg、維庫(kù)溴銨0.9~1.1 mg/kg、芬太尼3.0~4.0 g/kg以及依托咪酯0.15~0.25 mg/kg等藥物進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),接著對(duì)高血壓患者接入麻醉劑進(jìn)行通氣;給予異丙酚3.0~4.0 mg/kg靜脈泵注以維持麻醉,同時(shí)進(jìn)行維庫(kù)溴銨、芬太尼間斷追加,控制異氟醚吸入有效濃度在0.8~1.2。手術(shù)順利完成后停止使用異氟醚,在對(duì)患者進(jìn)行縫皮操作時(shí)停止異丙酚泵入,選擇合適的時(shí)機(jī)拔出氣管導(dǎo)管[2]。觀察組患者實(shí)施全麻復(fù)合硬膜外麻醉,首先要求患者體位為右側(cè)臥位,從而方便進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),在選擇好穿刺點(diǎn)并完成穿刺之后,將1.5%利多卡因6.0 mL注入置管中,待確定麻醉平面后開始麻醉誘導(dǎo),具體麻醉方式和對(duì)照組相同。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察并記錄分析兩組患者麻醉前后的血壓、心率,具體時(shí)間為麻醉前、插管時(shí)、拔管前以及拔管后30 min。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      觀察組患者與對(duì)照組患者麻醉前的心率與血壓比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者在插管時(shí)、拔管前及拔管后30 min的心率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      3 討 論

      對(duì)于老年人來(lái)說(shuō),其心血管功能會(huì)隨著年齡的不斷增長(zhǎng)而出現(xiàn)不同程度的衰退,由于高血壓患者全身各處小動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化,造成其血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能衰退,對(duì)各種藥物耐受性不佳,對(duì)血壓波動(dòng)的代償能力也較差[3]。而老年高血壓患者在手術(shù)治療的過程中很容易導(dǎo)致心率及血壓波動(dòng),進(jìn)而誘發(fā)腎、心等多方面并發(fā)癥。因此,對(duì)老年高血壓患者來(lái)說(shuō),如何采取科學(xué)安全的麻醉處理方法,對(duì)于維持患者心率及血壓波動(dòng)意義重大。

      臨床研究表明,全身麻醉僅能在一定程度上抑制機(jī)體的大腦皮層邊緣系統(tǒng),并不能夠?qū)κ中g(shù)刺激中樞神經(jīng)誘發(fā)的激素分泌及合成產(chǎn)生安全阻斷作用[4],這可能會(huì)使機(jī)體的腎上腺髓質(zhì)興奮,從而不斷分泌兒茶酚胺等物質(zhì),造成患者心率及血壓水平上升[5]。而通過全身麻醉復(fù)合硬膜外阻滯麻醉的方式,可以利用交感神經(jīng)功能產(chǎn)生阻斷與抑制,進(jìn)一步降低去甲腎上腺素、腎上腺等分泌,實(shí)現(xiàn)降低心率及血壓的目的。

      本次研究中,觀察組患者與對(duì)照組患者在麻醉之前的心率與血壓比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組患者插管時(shí)、拔管前及拔管后30 min

      的心率比較,觀察組患者的波動(dòng)情況更為明顯。由此可見,老年高血壓患者在手術(shù)治療的過程中實(shí)施硬膜外麻醉復(fù)合全身麻醉操作,可取得良好的麻醉效果,對(duì)患者的心率及血壓影響較小,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 郭喜勇.兩種麻醉方式對(duì)老年高血壓手術(shù)患者的麻醉影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,09:112-113.

      [2] 張繼晨,王慧玲,艾喜婷.兩種麻醉方式對(duì)老年高血壓手術(shù)患者麻醉影響及效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,02:155-156.

      [3] 雷 超.不同麻醉方式對(duì)老年高血壓手術(shù)患者的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,19:2506-2507.

      [4] 汪雪鋒.不同麻醉方式對(duì)老年胃癌手術(shù)患者血漿褪黑素濃度影響及其與蘇醒期躁動(dòng)的關(guān)系[D].安徽醫(yī)科大學(xué),2014.

      [5] 張占軍,胡 騰,周 華.不同麻醉方式對(duì)老年高血壓患者上腹部術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的探討[J].臨床合理用藥雜志,2013,32:25-26.

      本文編輯:吳玲麗

      猜你喜歡
      硬膜外麻醉全身麻醉高血壓
      全國(guó)高血壓日
      如何把高血壓“吃”回去?
      高血壓,并非一降了之
      腰硬聯(lián)合麻醉和硬膜外麻醉在妊娠高血壓綜合征剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦中的應(yīng)用探討
      局部浸潤(rùn)麻醉和硬膜外麻醉在乳腺良性腫瘤切除術(shù)中的比較
      羅比卡因復(fù)合舒芬太尼的硬膜外麻醉效果研究
      全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉在腹腔鏡卵巢囊腫切除術(shù)中的應(yīng)用分析
      康復(fù)新噴劑對(duì)支氣管插管術(shù)后咽喉并發(fā)癥的影響
      喉罩全麻在老年下腹部短小手術(shù)中的應(yīng)用
      手術(shù)患者全身麻醉前后留置導(dǎo)尿的耐受性觀察
      南康市| 华亭县| 彰化县| 江西省| 同德县| 临江市| 伊通| 平山县| 阜宁县| 集贤县| 伊川县| 龙川县| 佛山市| 青铜峡市| 共和县| 惠东县| 张家界市| 英山县| 景德镇市| 富锦市| 祥云县| 滨州市| 上杭县| 平定县| 楚雄市| 张家界市| 廊坊市| 昭通市| 铜鼓县| 方山县| 凤山市| 陈巴尔虎旗| 北安市| 常宁市| 康平县| 黔西县| 海伦市| 南澳县| 广平县| 定南县| 宜良县|