論醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

劉飛

摘要：學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系可以有效促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展和完善，有助于開展學(xué)科評(píng)價(jià)工作。本文在分析國(guó)內(nèi)研究成果的基礎(chǔ)上，根據(jù)新疆醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院實(shí)際工作和發(fā)展的需要，初步擬定了醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。建議我校附屬醫(yī)院應(yīng)當(dāng)試點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，不斷完善提高自身學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科；學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力；評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；學(xué)科建設(shè)

社會(huì)進(jìn)入信息化，科技發(fā)展迅速。為了緊跟世界科技的發(fā)展變化，我國(guó)根據(jù)自身情況，制定了一系列發(fā)展計(jì)劃，例如“211工程”“985工程”等，以建設(shè)“世界一流大學(xué)”“國(guó)內(nèi)一流大學(xué)”為目標(biāo)。然而，學(xué)校建設(shè)具體化之后是學(xué)科的建設(shè)，只有在專業(yè)上領(lǐng)先于對(duì)手，整體實(shí)力才能超越。國(guó)內(nèi)在此方面已有諸多研究。

醫(yī)療是關(guān)于國(guó)計(jì)民生的大事，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)受到了醫(yī)院管理者的高度重視，加速了學(xué)科建設(shè)與發(fā)展。針對(duì)這些學(xué)科建設(shè)的新變化，如何構(gòu)建更加科學(xué)合理的評(píng)估體系，既能突出重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，又能促進(jìn)醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的目的，是學(xué)科建設(shè)者們面臨的重要問題。

1.學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力及評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的內(nèi)涵

根據(jù)《牛津英語詞典》的解釋，學(xué)科即教導(dǎo)或教育的一個(gè)分支，學(xué)習(xí)知識(shí)的部門，一種教育方面的教學(xué)藝術(shù)。從這個(gè)方面來看，我們可以將學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力定義為“學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)作為競(jìng)爭(zhēng)主體在爭(zhēng)取有關(guān)學(xué)科發(fā)展的優(yōu)勢(shì)地位上所具有的資源利用能力”。學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力可以體現(xiàn)為不同高校之間在某同一學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)中表現(xiàn)出來的差距，另一方面，也可以看作是該專業(yè)學(xué)科所擁有的科研實(shí)力及工作素養(yǎng)的集中體現(xiàn)。

對(duì)于評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，目前并無一個(gè)確定的概念，一般學(xué)科根據(jù)自身情況及特點(diǎn)詮釋并加以闡述。由于評(píng)價(jià)指標(biāo)體系脫離評(píng)價(jià)主體容易空洞，所以筆者在此嘗試對(duì)學(xué)科評(píng)價(jià)指標(biāo)體系加以解釋。學(xué)科評(píng)價(jià)指標(biāo)體系是通過將對(duì)學(xué)科發(fā)展有重要價(jià)值的一系列指標(biāo)構(gòu)成具有特定邏輯結(jié)構(gòu)的有機(jī)整體，其根本目的在于評(píng)價(jià)學(xué)科發(fā)展的程度并借以不斷推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展進(jìn)步。對(duì)學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力進(jìn)行評(píng)價(jià)，可明確自身的競(jìng)爭(zhēng)力狀況、所處的競(jìng)爭(zhēng)地位、優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)，從而制定相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略。國(guó)內(nèi)外不少研究機(jī)構(gòu)都對(duì)大學(xué)、研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行了競(jìng)爭(zhēng)力排名研究，如北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)、復(fù)旦大學(xué)的醫(yī)院醫(yī)學(xué)學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)等。

但國(guó)內(nèi)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的學(xué)科選擇、指標(biāo)建立和權(quán)重設(shè)置等方面并不完全適合新疆醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的實(shí)際情況。比如北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部建立的評(píng)價(jià)指標(biāo)均為國(guó)家級(jí)（國(guó)家級(jí)優(yōu)秀教師、是否為國(guó)家級(jí)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)等），相對(duì)我校附屬醫(yī)院發(fā)展水平起點(diǎn)較高。因此，有必要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況制定適合自身發(fā)展的指標(biāo)體系，指導(dǎo)促進(jìn)二級(jí)學(xué)科發(fā)展。

2.國(guó)內(nèi)外評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究進(jìn)展

目前，學(xué)科評(píng)價(jià)主要是指對(duì)一級(jí)學(xué)科整體水平的評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行排名。其方法也可應(yīng)用于二級(jí)學(xué)科和三級(jí)學(xué)科。伴隨著20世紀(jì)80年代世界范圍科學(xué)評(píng)價(jià)的興起，學(xué)科評(píng)價(jià)作為科學(xué)評(píng)價(jià)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，在各國(guó)的實(shí)際工作中受到不同程度的關(guān)注。

2.1國(guó)外醫(yī)院學(xué)科評(píng)價(jià)及其指標(biāo)體系的研究進(jìn)展

國(guó)外學(xué)科評(píng)估研究開始于20世紀(jì)初，最早應(yīng)用于教育領(lǐng)域，逐漸廣泛應(yīng)用于衛(wèi)生及其他領(lǐng)域。國(guó)外大學(xué)評(píng)價(jià)和學(xué)科評(píng)價(jià)一般可分為兩種類型：綜合排名和專業(yè)排名。綜合排名相當(dāng)于大學(xué)評(píng)價(jià)，專業(yè)排名相當(dāng)于學(xué)科評(píng)價(jià)，其評(píng)價(jià)方法均采用指標(biāo)體系法。各專業(yè)排名指標(biāo)略有不同，一般包括質(zhì)量評(píng)價(jià)、學(xué)生素質(zhì)、教師資源、科研活動(dòng)等一級(jí)指標(biāo)。

瑞士是由政府成立評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)科評(píng)估最早的國(guó)家。通過學(xué)科評(píng)估，推動(dòng)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展，降低了醫(yī)療費(fèi)用，提高了醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)也為公眾提供了診療信息。

美國(guó)是由民間組織的評(píng)估機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院學(xué)科進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中影響比較大的是中學(xué)后教育鑒定委員會(huì)下設(shè)的專業(yè)鑒定團(tuán)體委員會(huì)，它是全國(guó)性的、非官方性的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。

英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》（The Guardian）的專業(yè)排行指標(biāo)體系共由8個(gè)指標(biāo)組成：guardian teaching score（衛(wèi)報(bào)教育指數(shù)），teaching assessment score（教育評(píng)估指數(shù)），spend per student score（人均學(xué)生花費(fèi)指數(shù)），student：staff ratio score and number of students（學(xué)生：雇員指數(shù)比例及學(xué)生總數(shù)），job prospect score（就業(yè)前景指數(shù)），reputation score（名望指數(shù)），value added score（附加價(jià)值指數(shù)），entry score（畢業(yè)比例）。

歐美發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)科評(píng)價(jià)有政府出面組織的，有民間組織評(píng)估的，也有媒體借助自身影響力建立的指標(biāo)體系，這些指標(biāo)體系促進(jìn)了醫(yī)院或其他學(xué)科的發(fā)展，相比我國(guó)主要由高校研究機(jī)構(gòu)來研究的學(xué)科評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，更加全面多樣，是我國(guó)學(xué)科評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究中應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)和借鑒的。

2.2國(guó)內(nèi)醫(yī)院學(xué)科評(píng)價(jià)及其指標(biāo)體系的研究進(jìn)展

國(guó)內(nèi)專業(yè)排名采用指標(biāo)體系法，其中影響較大的體系有廣東管理科學(xué)研究院的《中國(guó)大學(xué)評(píng)價(jià)》，武漢大學(xué)中國(guó)科學(xué)評(píng)價(jià)中心的《中國(guó)大學(xué)及學(xué)科專業(yè)評(píng)價(jià)報(bào)告》，浙江大學(xué)大學(xué)評(píng)價(jià)研究課題組、教育部學(xué)位與研究生教育發(fā)展中心發(fā)布的學(xué)科評(píng)價(jià)排名，南方醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理教研室的軍事醫(yī)學(xué)學(xué)科綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院制定的高校護(hù)理學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)等。

目前國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)院臨床二級(jí)學(xué)科的系統(tǒng)評(píng)價(jià)鮮有報(bào)道，但相關(guān)工作一直都在開展。例如國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院開展了醫(yī)院臨床重點(diǎn)學(xué)科評(píng)估工作，在北京、浙江、江蘇、四川、深圳、無錫等省市相繼制定了臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科評(píng)估指標(biāo)體系。各個(gè)地方的指標(biāo)體系有較大差異，評(píng)估指標(biāo)的具體內(nèi)容也有不同。究其原因，可能是立足各自實(shí)際情況，選擇了不同的指導(dǎo)思想和研究方法。

目前國(guó)內(nèi)學(xué)者根據(jù)不同地域特點(diǎn)，不同單位、機(jī)構(gòu)的需求和要素建立了許多的學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，其中具有特色的競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系如下。

2.2.1針對(duì)軍醫(yī)大學(xué)基礎(chǔ)重點(diǎn)學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力指標(biāo)體系 吳慧嬡向本領(lǐng)域?qū)＜野l(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)研，用德爾菲法，依據(jù)專家對(duì)問卷內(nèi)容的熟悉程度和對(duì)所需評(píng)估項(xiàng)目的判斷依據(jù)對(duì)每位專家進(jìn)行加權(quán)，將得到的結(jié)果通過層次分析法構(gòu)造判斷矩陣并加以分析，最后得出人才支撐能力>自主創(chuàng)新能力>運(yùn)行支撐能力>教學(xué)水平能力。

2.2.2針對(duì)護(hù)理學(xué)的核心競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)研究 陳慧、段志光針對(duì)護(hù)理學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行研究。2008年，他們主要采用德爾菲法對(duì)37位本領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行了兩輪調(diào)查問卷，通過運(yùn)用綜合評(píng)判法中的加權(quán)法和加成法構(gòu)建綜合評(píng)判模型，最終獲得5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、11個(gè)二級(jí)指標(biāo)以及24個(gè)三級(jí)指標(biāo)。在5個(gè)一級(jí)指標(biāo)中，學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)>科學(xué)研究>學(xué)術(shù)交流>人才培養(yǎng)>支撐條件。鑒于護(hù)理學(xué)科本身的良好發(fā)展及重要性，2011年3月8日，國(guó)務(wù)院學(xué)位辦將護(hù)理學(xué)從臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科中分化出來，成為一級(jí)學(xué)科。

2.2.3針對(duì)生物醫(yī)學(xué)科技競(jìng)爭(zhēng)力的研究 薄曉明在研究時(shí)除了采用一般競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系研究時(shí)所通常采用的文獻(xiàn)研究法、定性與定量相結(jié)合、德爾菲法、綜合評(píng)價(jià)法以外，還采用了指標(biāo)分解法和專家會(huì)議法。其結(jié)構(gòu)大致為構(gòu)建雛形、建立體系、確定體系、驗(yàn)證體系、討論與展望。所得研究結(jié)果為科研平臺(tái)（學(xué)科、學(xué)位授予學(xué)科、實(shí)驗(yàn)室、科研設(shè)備）>科研投入（人力投入、經(jīng)費(fèi)投入）>科研產(chǎn)出（論文、著作、教材、發(fā)明專利、獲獎(jiǎng)、學(xué)術(shù)交流）>科研效益（效益水平）。可以看出，薄曉明主要是從科研角度分析和評(píng)價(jià)科學(xué)競(jìng)爭(zhēng)力。筆者認(rèn)為，科研成果固然可以顯示一個(gè)學(xué)科重要程度，但科研團(tuán)隊(duì)、人才培養(yǎng)等軟實(shí)力同樣不宜小覷。

3.醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力主要評(píng)價(jià)指標(biāo)

筆者通過調(diào)查研究，認(rèn)為支撐和提振學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力的要素應(yīng)該定為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，目前較為適合醫(yī)院發(fā)展的醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)該由科研投入、支撐條件、科研創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)交流等5大指標(biāo)構(gòu)成。

3.1科研投入

在眾多資源之中，人才應(yīng)當(dāng)處在關(guān)鍵地位。學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力是衡量其學(xué)科發(fā)展程度的重要指標(biāo)，然而學(xué)科的發(fā)展其內(nèi)在因素是依賴于每一個(gè)個(gè)體的人，人才這種特定資源是構(gòu)成機(jī)構(gòu)科研能力及實(shí)踐水平的切實(shí)基礎(chǔ)。將團(tuán)隊(duì)成員中有多少學(xué)科帶頭人、兩院院士、長(zhǎng)江學(xué)者以及科研骨干作為評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)之一也并不稀奇。除此以外，科研投入還應(yīng)包括每年獲批的國(guó)家級(jí)、省部級(jí)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，院系建設(shè)經(jīng)費(fèi)、設(shè)備采購及更新經(jīng)費(fèi)都應(yīng)列入科研投入項(xiàng)目中。醫(yī)學(xué)設(shè)備價(jià)值高，更新緩慢，但是科學(xué)研究是建議在嚴(yán)密的觀察分析之上的，而這又必須依賴先進(jìn)的儀器設(shè)備，所以，十分有必要將設(shè)備儀器的采購經(jīng)費(fèi)列入科研投入之中。

3.2支撐條件

支撐條件指二級(jí)學(xué)科在平時(shí)工作和科研過程中的物質(zhì)基礎(chǔ)，有精密儀器、尖端設(shè)備，才能夠支撐更加復(fù)雜以及極其細(xì)微的操作或?qū)嶒?yàn)。這些條件包括了實(shí)驗(yàn)室（國(guó)家、省部級(jí)各類實(shí)驗(yàn)室）、科研設(shè)備（可以用設(shè)備價(jià)值折算）以及國(guó)家省部級(jí)重點(diǎn)學(xué)科、一級(jí)二級(jí)學(xué)位授予點(diǎn)、博士后流動(dòng)站等政策和教育價(jià)值。除此以外，機(jī)構(gòu)是否擁有整套的管理體系和規(guī)范化的制度也是重要的衡量指標(biāo)。

應(yīng)當(dāng)指明的一點(diǎn)是，之所以將經(jīng)費(fèi)投入和科研設(shè)備分割開來是因?yàn)槠溆斜举|(zhì)的區(qū)別?？蒲性O(shè)備是科研單位已經(jīng)購置的，可以產(chǎn)生效益，但是會(huì)隨著時(shí)間的增長(zhǎng)價(jià)值逐漸變低；經(jīng)費(fèi)對(duì)于設(shè)備的投入意味著新的設(shè)備購置，是一個(gè)長(zhǎng)期計(jì)劃，對(duì)未來的科研可以起到促進(jìn)作用。

3.3科研創(chuàng)新

自主創(chuàng)新能力是根據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)發(fā)展變化以及現(xiàn)實(shí)需求，及時(shí)調(diào)整學(xué)科方向，著力解決突出問題并努力推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步。所以，科技創(chuàng)新、科研成果的產(chǎn)出數(shù)量不可避免地成為衡量學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力的標(biāo)準(zhǔn)之一?？蒲袆?chuàng)新指標(biāo)應(yīng)包括論文產(chǎn)出量（科技論文及會(huì)議論文）、個(gè)人著作、教材、發(fā)明專利及獲獎(jiǎng)數(shù)量，論文被美國(guó)《科學(xué)引文索引》（SCI）收錄數(shù)量、論文影響因子都應(yīng)當(dāng)是科研創(chuàng)新指標(biāo)中考察的一部分。

3.4人才培養(yǎng)

我國(guó)著名教育家、思想家陶行知先生曾經(jīng)說過：“活的人才教育不是灌輸知識(shí)，而是將開發(fā)文化寶庫的鑰匙，盡我們知道的交給學(xué)生?！睂W(xué)校的本質(zhì)需要就是教書育人，機(jī)構(gòu)的教學(xué)成果可以較為直接地顯示出對(duì)于未來醫(yī)務(wù)工作及未來醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)習(xí)、工作和發(fā)展起到的幫助，人才培養(yǎng)的成果與否可以憑借機(jī)構(gòu)在本領(lǐng)域內(nèi)擁有的導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)，本科生學(xué)業(yè)水平以及研究生數(shù)量等。醫(yī)學(xué)教研單位不僅肩負(fù)了科研和治病救人的任務(wù)，還承擔(dān)了為國(guó)家未來的醫(yī)療事業(yè)貢獻(xiàn)人才的重要責(zé)任。

3.5學(xué)術(shù)交流

積極參加國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議，了解國(guó)內(nèi)外最新研究方向，使研究機(jī)構(gòu)能夠及時(shí)準(zhǔn)確地跟蹤前沿?zé)狳c(diǎn)，較為快速地將資源調(diào)整到需要的研究方向和領(lǐng)域，這直接關(guān)系到未來成果的價(jià)值。學(xué)術(shù)交流對(duì)于同行之間隱性知識(shí)的溝通，對(duì)于推動(dòng)本學(xué)科的發(fā)展，都具有積極作用。

4.評(píng)價(jià)與展望

目前，在國(guó)家政策的支持下，很多醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科發(fā)展很快，建立醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系有著十分重要的意義。本文所列出的由5大主要指標(biāo)所構(gòu)建的指標(biāo)體系應(yīng)當(dāng)是目前較為適合我校自身發(fā)展的醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

首先，建立學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系可以綜合考察該學(xué)科的發(fā)展，對(duì)于重點(diǎn)學(xué)科，投入是否足夠；對(duì)于前沿領(lǐng)域，領(lǐng)導(dǎo)是否足夠重視；師生在教育教學(xué)和實(shí)驗(yàn)中是否存在問題，以及如何改進(jìn)等方面都可以進(jìn)行度量評(píng)價(jià)，這樣才可以加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科、鞏固傳統(tǒng)學(xué)科、補(bǔ)齊劣勢(shì)學(xué)科，最終達(dá)到綜合全面發(fā)展，對(duì)于院校的整體競(jìng)爭(zhēng)力將有很大的提振。

其次，當(dāng)前國(guó)內(nèi)外評(píng)價(jià)指標(biāo)體系很多，筆者建議我校應(yīng)當(dāng)考慮繼續(xù)跟蹤國(guó)內(nèi)相關(guān)研究，再根據(jù)我校實(shí)際情況加以修訂，逐步縮短我校與國(guó)內(nèi)頂尖院校之間的差距，真正促進(jìn)我校醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科的發(fā)展和建設(shè)。

在實(shí)踐中，學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系應(yīng)當(dāng)是準(zhǔn)確和可測(cè)量的，這樣才可以真正落實(shí)到指標(biāo)體系的評(píng)價(jià)。由于學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系依照現(xiàn)實(shí)情況設(shè)立，筆者不建議使用德爾菲法確定權(quán)重，而采用專家會(huì)議法較為妥當(dāng)。在確定基礎(chǔ)權(quán)重之后，通過實(shí)踐不斷加以修正，最終形成較為完善的學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。