胎兒超聲心動(dòng)圖檢查在胎兒心律失常診斷中的應(yīng)用

李波

【摘要】目的：探討胎兒超聲心動(dòng)圖檢查在胎兒心律失常診斷中的應(yīng)用情況。方法：選取2013年3月至2014年9月在我院進(jìn)行檢查且臨床疑似診斷為胎兒心律失常的產(chǎn)婦60例，對所有產(chǎn)婦進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，觀察最終的診斷結(jié)果。結(jié)果：進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查之后，60例產(chǎn)婦中，胎兒出現(xiàn)心律失常情況的有21例，出現(xiàn)心動(dòng)過緩的有3例，出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速情況的有6例，出現(xiàn)室性早搏情況的有4例，出現(xiàn)房性早搏情況的有5例，出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)畸形的有1例。胎兒超聲心動(dòng)圖檢查在胎兒心律失常診斷中的準(zhǔn)確率為91.30%。結(jié)論：利用胎兒超聲心動(dòng)圖檢查診斷胎兒心律失常，診斷準(zhǔn)確率較高，效果顯著，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】胎兒超聲心動(dòng)圖檢查；胎兒心律失常；診斷效果

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步發(fā)展，胎兒超聲心動(dòng)圖檢查成為一種臨床上比較常見的檢查方式，特別是在婦科產(chǎn)前的檢查工作中應(yīng)用越來越廣泛。胎兒超聲心動(dòng)圖檢查與傳統(tǒng)意義上的超聲檢查相比，具有檢查診斷準(zhǔn)確率較高的優(yōu)點(diǎn)，對于臨床上胎兒心律失常有著相對顯著的診斷效果。為了探討胎兒超聲心動(dòng)圖檢查在胎兒心律失常診斷中的應(yīng)用情況，本文選取2013年3月至2014年9月在我院進(jìn)行檢查且臨床疑似診斷為胎兒心律失常的產(chǎn)婦60例作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于2013年3月至2014年9月在我院進(jìn)行檢查且臨床疑似診斷為胎兒心律失常的產(chǎn)婦60例，經(jīng)過調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，所有產(chǎn)婦都是單胎，年齡21-34歲，平均（28.5±3.8）歲，胎兒的胎齡在11-42周之間，平均胎齡為（29.3±5.8）周。排除所有患有心臟疾病、相關(guān)遺傳史以及其他臟器病變產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦在年齡、孕周、胎兒發(fā)育情況等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷方法

在對產(chǎn)婦進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查過程中，需要使用PHILIPS HD11與PHILIPSHD7彩超儀器進(jìn)行相關(guān)的臨床檢查，檢查過程中儀器的頻率需要保持在3.5MHz，而且儀器的探頭需要科學(xué)選擇成人腹部產(chǎn)科流程。對產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的超聲檢查，檢查胎兒的心律失常情況，之后再使用專業(yè)的超聲心動(dòng)圖儀對胎兒的心臟具體位置、實(shí)際組織結(jié)構(gòu)情況、具體運(yùn)動(dòng)頻率情況、胎兒的主要切面與胎兒的心臟血管等情況進(jìn)行相關(guān)的超聲檢查。

1.3 觀察項(xiàng)目與指標(biāo)

觀察胎兒的心律失常情況，檢查結(jié)果顯示胎兒心律失常的標(biāo)準(zhǔn)如下：胎兒的正常心率應(yīng)該在120-160次，如果胎心率小于110次則說明胎兒心動(dòng)相對過緩，如果胎兒心律大于180次則說明胎兒的心動(dòng)過快。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析；計(jì)數(shù)資料采用X²檢驗(yàn)計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）所有產(chǎn)婦的胎兒超聲心動(dòng)圖檢查情況經(jīng)過超聲心動(dòng)圖檢查之后，檢查結(jié)果顯示，60例產(chǎn)婦中，胎兒出現(xiàn)心律失常情況的有21例，出現(xiàn)心動(dòng)過緩的有3例，出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速情況的有6例，出現(xiàn)室性早搏情況的有4例，出現(xiàn)房性早搏情況的有5例，出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)畸形的有1例。

（2）所有產(chǎn)婦進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查準(zhǔn)確性情況對比對胎兒進(jìn)行隨訪調(diào)查之后，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，60例胎兒在出生之后被確診為心律失常的為23例，而胎兒在產(chǎn)前經(jīng)過胎兒超聲心動(dòng)圖檢查出現(xiàn)心律失常情況的胎兒為21例，由此可以得出胎兒超聲心動(dòng)圖檢查在胎兒心律失常診斷中的準(zhǔn)確率為91.30%，準(zhǔn)確率較高，P>0.05，差異不大，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

胎兒的心律失常屬于產(chǎn)前檢查中比較常見的異常現(xiàn)象，胎兒的輕度心律失常可以通過胎兒之后的生長發(fā)育逐漸自行完善，但是相對嚴(yán)重的心律失常則需要采取科學(xué)的治療方法進(jìn)行及時(shí)的治療，從而確保胎兒的身心健康以及生命安全。大多數(shù)房性期前收縮的情況能夠在胎兒出生之后自行消失，胎兒的這種期前收縮現(xiàn)象的主要發(fā)生因素與產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、食用帶有咖啡因以及酒精的食物、環(huán)境因素、以及產(chǎn)婦在妊娠中期或者晚期的不正常子宮收縮有著相對密切的關(guān)系。胎兒超聲心動(dòng)圖主要是利用超聲回聲的方式對胎兒的心臟以及血管等組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行無創(chuàng)傷性的檢查診斷，從某種程度上來講，是現(xiàn)階段最為常見的胎兒產(chǎn)前心律失常的檢查方法。其診斷胎兒心律失常以及心動(dòng)過緩的準(zhǔn)確率相對較高，若胎兒出現(xiàn)持續(xù)的心動(dòng)過緩則要引起醫(yī)生以及產(chǎn)婦的重視，從根本上保證胎兒健康以及生命安全。

本研究中，進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查之后，60例產(chǎn)婦中，胎兒出現(xiàn)心律失常情況的有21例，出現(xiàn)心動(dòng)過緩的有3例，出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速情況的有6例，出現(xiàn)室性早搏情況的有4例，出現(xiàn)房性早搏情況的有5例，出現(xiàn)心臟結(jié)構(gòu)畸形的有1例。胎兒超聲心動(dòng)圖檢查在胎兒心律失常診斷中的準(zhǔn)確率為91.30%，說明利用胎兒超聲心動(dòng)圖檢查診斷胎兒心律失常，診斷準(zhǔn)確率較高，效果顯著，值得臨床推廣。