乳腺超聲檢查對(duì)乳腺腫瘤的診斷價(jià)值探討

李衛(wèi)東

【摘要】目的 探討乳腺超聲檢查對(duì)乳腺腫瘤的診斷價(jià)值。方法 回顧分析2012年8月～2014年3月我院100例采用彩色多普勒超聲儀檢查的乳腺疾病患者的資料，全部患者均經(jīng)組織病理學(xué)檢查確診，比較二維超聲與病理檢查的結(jié)果，對(duì)多普勒超聲檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和診斷價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，通過與組織病理檢測結(jié)果對(duì)比多普勒彩色超聲儀檢測結(jié)果較為準(zhǔn)確，乳腺癌檢查中1例誤診為乳腺病，誤診率為1.0%，診斷準(zhǔn)確率為99.0%。結(jié)論 乳腺超聲檢查對(duì)乳腺腫瘤診斷較為準(zhǔn)確，且該法操作簡單、經(jīng)濟(jì)適用，是重要的乳腺腫瘤輔助檢查手段，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】乳腺超聲檢查；乳腺腫瘤；診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R739.9 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

乳腺疾病是女性多發(fā)病和常見病，近年來，乳腺腫瘤的發(fā)病率逐年上升，越來越多的女性患者受乳腺疾病的困擾，在我國，惡性乳腺腫瘤已居女性惡性腫瘤的第2位，已嚴(yán)重威脅到了女性的生命安全。而乳腺良、惡性腫塊的診斷和鑒別診斷是乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和治療的關(guān)鍵[1]。目前，乳腺疾病的檢查方法主要為超聲檢查和病理切片確診，彩色多普勒超聲能夠清晰的檢出病灶的部位、大小、形態(tài)、血流供應(yīng)情況及病灶的內(nèi)部構(gòu)造，并且該法經(jīng)濟(jì)適用、操作易行，被廣泛用于乳腺疾病的檢查和診斷?，F(xiàn)對(duì)2012年8月～2014年3月我院100例采用彩色多普勒超聲儀檢查的乳腺疾病患者的資料進(jìn)行回顧分析，旨在探討乳腺超聲檢查的準(zhǔn)確性和其對(duì)乳腺腫瘤的臨床診斷價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

臨床資料：選取我院2012年8月～2014年3月100例性乳腺檢查的婦女作為研究對(duì)象，其中患者的最大年齡為63歲，年齡最小為26歲，平均年齡為（46.3±6.4）歲；患者主訴出現(xiàn)乳房腫塊及疼痛者68例，未見任何癥狀者32例；全部患者術(shù)前均經(jīng)彩色多普勒超聲儀檢查診斷，并行組織病理學(xué)切片進(jìn)行確診。

方法：患者取仰臥位，充分暴露雙側(cè)乳房，采用飛利浦cx-50 彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行直接探查，探討頻率3～12MHz，影像學(xué)檢查之前先行乳房觸診，初步了解腫瘤的位置、大小及硬度等情況。超聲檢查手法主要以乳頭為中心，放射狀和十字交叉法依次向四周連續(xù)掃描，檢查時(shí)應(yīng)注意避免遺漏任何部位。觀察患者的病灶大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲及有無包膜、鈣化點(diǎn)、側(cè)方造影及回聲衰減情況，記錄病變特征及分級(jí)情況。

乳腺疾病分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：乳腺病分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)參考2003年ACR制定BI-RADS標(biāo)準(zhǔn)，0級(jí)：為不能有效評(píng)估病變，需進(jìn)一步檢查；1級(jí)：超聲未見異常；2級(jí)：良性病變；3級(jí)：惡性腫瘤百分率<2%；4級(jí)：疑為惡性腫瘤；5級(jí)：確診為惡性腫瘤。

病理學(xué)分型：全部病例均經(jīng)病理證實(shí)，手術(shù)標(biāo)本由病理科醫(yī)師進(jìn)行取材、固定、包埋、切片、染色、進(jìn)行光鏡檢查[2]。

結(jié)果

乳腺超聲檢查與組織病理檢查結(jié)果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，通過與組織病理檢測結(jié)果對(duì)比多普勒彩色超聲儀檢測結(jié)果較為準(zhǔn)確，乳腺癌檢查中1例誤診為乳腺病，誤診率為1.0%，診斷準(zhǔn)確率為99.0%。詳見表1。

討論

近年來，隨著生活結(jié)構(gòu)的改變和飲食結(jié)構(gòu)的重大變更，越來越多的女性面臨患上乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)，尤以乳腺癌為最，乳腺癌是危害婦女健康的主要惡性腫瘤，全世界每年有100多萬婦女患有乳腺癌[3]。影像學(xué)檢查時(shí)早期檢測乳腺疾病和乳腺癌的重要手段，在乳腺疾病檢查過程中，應(yīng)首先由醫(yī)師觸診判斷有無腫塊，處理中必須做到仔細(xì)、認(rèn)真，避免發(fā)生漏診，醫(yī)師較好的業(yè)務(wù)水平結(jié)合影像學(xué)檢查對(duì)圖像特征進(jìn)行綜合分析，做出正確、合適的診斷是檢查乳腺疾病的重要措施[4]。對(duì)疾病的也有效評(píng)判可延緩患者后期病情發(fā)展。本次研究顯示，多普勒彩色超聲儀檢測結(jié)果較為準(zhǔn)確，乳腺癌檢查中1例誤診為乳腺病，誤診率為1.0%，診斷準(zhǔn)確率為99.0%。因此，由于乳腺超聲檢查對(duì)乳腺腫瘤診斷較為準(zhǔn)確，且該法操作簡單、經(jīng)濟(jì)適用，已成為重要的乳腺腫瘤輔助檢查手段，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

表1 乳腺超聲檢查與組織病理檢查結(jié)果對(duì)比

參考文獻(xiàn)

[1] 邢文靜，鄭洪川，宋朝芳.彩色多普勒超聲檢查對(duì)乳腺腫瘤的診斷價(jià)值[J].西部醫(yī)學(xué)，2014，26（4）： 502-508.

[2] 曲平.彩色多普勒超聲對(duì)乳腺腫瘤的診斷價(jià)值探討[J].臨床合理用藥，2012，5（11A）：141-142.

[3] 彭永聽，朱玲.乳腺超聲檢查對(duì)乳腺腫瘤的診斷價(jià)值[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（1）：78-79.

[4] 章娉.超聲檢查對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)原位癌的診斷價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013（33）：8-10.