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    重癥急性胰腺炎的護(hù)理分析

    2015-07-07 14:14:08王文清
    醫(yī)學(xué)信息 2015年15期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理分析急性胰腺炎重癥

    王文清

    摘要:目的 研究分析重癥急性胰腺炎的護(hù)理方法以及體會。方法 抽取在2010年1月~2013年12月我院收治的80例重癥急性胰腺炎患者,將他們隨機(jī)的分成研究組和對照組,對照組患者采用傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)方法,研究組根據(jù)患者的實際病情采取有針對性的護(hù)理干預(yù)措施。比較兩組患者對護(hù)理過程的滿意度以及護(hù)理效果。結(jié)果 研究組40例患者中對護(hù)理過程非常滿意的有27例,滿意的有10例,滿意度為92.5%;對照組40例患者中對護(hù)理過程非常滿意的有12例,滿意的有18例,滿意度為75%,研究組患者對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組。經(jīng)過護(hù)理后,研究組患者總有效率為90%,對照組患者總有效率為70%,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對重癥急性胰腺炎患者采用有針對性的護(hù)理能夠有效的提高患者的生存質(zhì)量,臨床療效顯著,值得推廣使用。

    關(guān)鍵詞:重癥;急性胰腺炎;護(hù)理分析

    重癥急性胰腺炎是臨床上一種比較嚴(yán)重的急腹癥,是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥[1]。患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為急性上腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、血和尿淀粉酶增高,嚴(yán)重時還會繼發(fā)感染、腹膜炎、休克等多種并發(fā)癥,對患者的身心健康產(chǎn)生了較大的威脅。重癥急性胰腺炎的致病因素主要有膽道疾病、酗酒和暴飲暴食等幾種,重癥急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制主要是胰液對胰腺及其周圍組織自身消化的結(jié)果,對患者自身機(jī)體的損傷比較大[2]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,重癥急性胰腺炎的臨床治療手段也越來越多,治療后的護(hù)理干預(yù)措施在提高患者的預(yù)后康復(fù)以及生存質(zhì)量方面顯得至關(guān)重要。我院就重癥急性胰腺炎的護(hù)理方法以及體會這個課題展開研究,取得了令人滿意的成果,現(xiàn)報道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 抽取在2010年1月~2013年12月我院收治的80例重癥急性胰腺炎患者,患者的臨床病癥主要表現(xiàn)為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、腹膜炎等,臨床病癥、體征、生理學(xué)檢查結(jié)果都符合臨床上重癥急性胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),所有患者均為自愿接受研究治療。同時排除有活動性肝病、肝腎功能不全患者、充血性心力衰竭患者、惡性腫瘤患者、惡性進(jìn)行性高血壓患者、呼吸功能衰竭患者。將他們隨機(jī)的分成兩組,設(shè)為研究組和對照組,每組40例。研究組中男29例,女11例,年齡為28~78歲,平均(61±3.30)歲,其中表現(xiàn)為膽源性病因的有19例,表現(xiàn)為酒精性病因的有10例,表現(xiàn)為高脂飲食病因的有8例,其他病因的有3例;對照組中男30例,女10例,年齡為29~80歲,平均為(62±2.18)歲,其中表現(xiàn)為膽源性病因的有20例,表現(xiàn)為酒精性病因的有9例,表現(xiàn)為高脂飲食病因的有7例,其他病因的有4例。兩組對象在性別、年齡、病因上都沒有明顯的不同(P>0.05),具有可對照性。

    1.2方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)化的護(hù)理,主要包括:包括監(jiān)測患者生命各項體征、維持水電解質(zhì)平衡等。

    研究組根據(jù)患者的實際病情采取有針對性的護(hù)理干預(yù)措施,主要的方案包括以下幾方面:①胃腸減壓護(hù)理:護(hù)理人員需要向患者講解在治療階段禁食的重要性,包括給胃腸減壓的意義。禁食的目的是為了抑制胰腺分泌胰液,胰管的壓力升高,在很大程度上不利于炎癥的消退和機(jī)體的恢復(fù)[3]。保持胃腸減壓管的通暢,維持有效的負(fù)壓吸引,在給胃管注藥前后要用少量的溫開水將胃管沖洗干凈,防止出現(xiàn)管腔堵塞的現(xiàn)象。對負(fù)壓器內(nèi)引流管的量要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測,一旦發(fā)生堵塞,可以采用生理鹽水沖洗干凈。②生命體征護(hù)理:嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、面色、心率等,做好記錄。如果患者發(fā)生體溫升高的癥狀,要觀察是否合并其他并發(fā)癥,體溫過高時,要給予物理降溫以及藥物降溫的治療措施。同時進(jìn)行動態(tài)血?dú)夥治觯鶕?jù)分析結(jié)果對低氧血癥進(jìn)行糾正,最后,護(hù)理人員要時刻關(guān)注滴液的速率,避免對心肺功能產(chǎn)生影響。③并發(fā)癥護(hù)理:重癥急性胰腺炎患者容易發(fā)生的并發(fā)癥包括:急性呼吸窘迫綜合征:護(hù)理人員需要認(rèn)真觀察患者的心肺功能,保持呼吸道的暢通,尤其是血氧飽和度的變化情況,要定期的記錄。維持有效的循環(huán)和水電解質(zhì)、酸堿平衡,防止急性肺水腫的發(fā)生[4]。急性腎功能衰竭:這類并發(fā)癥對患者的生命產(chǎn)生了巨大的威脅,護(hù)理人員需要時刻關(guān)注并記錄患者的血壓變化情況,觀察患者尿量,保證液體的及時輸入,維持有效的血容量,一旦發(fā)生異常情況,要立即報告主治醫(yī)生采取治療措施。④心理護(hù)理:患者對疾病的嚴(yán)重程度不是很了解,容易產(chǎn)生焦躁、抑郁、害怕的負(fù)面情緒,情緒不穩(wěn)定,容易沖動。心理狀況的異常會極大的影響患者的治療效果,此時護(hù)理人員需要與患者談心,針對不同的心理問題實施有效的心理疏導(dǎo)。

    1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者對護(hù)理過程的滿意度以及護(hù)理效果,進(jìn)行回顧性對比分析。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理 研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理。計量的資料運(yùn)用 x±s表示;利用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    研究組40例患者中對護(hù)理過程非常滿意的有28例,滿意的有9例,不滿意的有3例,滿意度為92.5%;對照組40例患者中對護(hù)理過程非常滿意的有11例,滿意的有19例,不滿意的有10例,滿意度為75%,研究組患者對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

    經(jīng)過護(hù)理后,研究組患者總有效率為90%,對照組患者總有效率為70%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    3結(jié)論

    重癥急性胰腺炎是臨床上一種能夠降低人體器官免疫力的病情復(fù)雜的常見病,嚴(yán)重影響了患者的身心健康甚至威脅生命。

    我院就重癥急性胰腺炎的護(hù)理方法以及體會這個課題展開研究分析,采用的護(hù)理措施主要包括胃腸減壓護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理以及對患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測等,主治醫(yī)生在對患者進(jìn)行治療的過程中,要制定一系列有針對性的護(hù)理措施,重點防治急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥,對病情要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療,提高患者的生存質(zhì)量。

    綜上所述,對重癥急性胰腺炎患者采用有針對性的護(hù)理能夠有效的提高患者的生存質(zhì)量,臨床療效顯著,值得推廣使用。

    參考文獻(xiàn):

    [1]趙揚(yáng).急性重癥胰腺炎68例臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(9):48-49.

    [2]皮太碧.重癥急性胰腺炎58例保守治療的體會[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,37(5):608-609.

    [3]王茜.重癥急性胰腺炎非手術(shù)治療34例護(hù)理體會[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2009,18(24):2984-2986.

    [4]楊書敏.重癥急性胰腺炎的急救與護(hù)理[J].中國保健營養(yǎng),2012,9(下):3438-3440.

    編輯/孫杰

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