持續(xù)改進的護理質(zhì)量在子宮肌瘤41例中的應(yīng)用

劉海燕

【摘要】目的：觀察持續(xù)改進的護理質(zhì)量在子宮肌瘤患者護理中的效果。方法：選擇82例子宮肌瘤患者進行研究。按照入院時間先后順序?qū)⑵渚譃閷φ战M和觀察組，每組各41例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理同時持續(xù)改進護理質(zhì)量。比較兩組患者的生活質(zhì)量、護理質(zhì)量以及滿意度。結(jié)果：觀察組的心理、生理、疾病及社會評分均優(yōu)于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；觀察組的護理質(zhì)量明顯高于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；觀察組的滿意度為95.12%，對照組的滿意度為75.61%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)改進的護理質(zhì)量在子宮肌瘤患者護理中的效果良好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護理質(zhì)量；子宮肌瘤；護理效果

【中圖分類號】R473.73【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）10-0157-02

To investigate the nursing effect of continuous improvement of the quality of care in 41 patients with uterine fibroids

LIU Haiyan

The Chinese Medicine Hospital of Maoming City，Guangdong Province，Maoming 525000，China

Abstract：[WTHZ]Objective [WTBZ]To evaluate the nursing effect of continuous improvement of the quality of care in 41 patients with uterine fibroids .[WTHZ]Methods [WTBZ]82 patients with uterine fibroids in our hospital were researched.According to admission chronological order they were divided randomly into control and observation groups .Control group had 41 patients， using of routine care. observation group had 50 patients，using routine care and the quality of care was increased. Two groups quality of life， quality of care and satisfaction rate were compared.[WTHZ]Results [WTBZ]Psychology， physiology， disease and social scores of the observation group were better than the control group（P<0.01）；Quality of care in the observation group was significantly higher than the control group （P<0.01）；The satisfaction rate of the observation group were 95.12%， the control group was 75.61%， there was statistically significant （P<0.05）.[WTHZ]Conclusion[WTBZ] The effect of continuous improvement of the quality of care in patients with uterine fibroids is well.It is worthy of promotion in clinic.

Keywords：quality of care； uterine fibroids； effect

護理質(zhì)量作為衡量醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)，是護理技術(shù)管理的核心。質(zhì)量持續(xù)改進含義是對護理人員工作指標(biāo)的持續(xù)性提高以及服務(wù)的內(nèi)容不斷改善，是對原有水平不斷的突破以及進步[1]。我院研究了持續(xù)改進的護理質(zhì)量在子宮肌瘤患者護理中的作用，取得了良好效果?，F(xiàn)報道如下。

1材料與方法

1.1一般資料選擇2011年6月至2014年11月我院接診的82例子宮肌瘤患者進行研究。按照入院時間先后順序?qū)⑵渚譃閷φ战M和觀察組。整個研究均在患者的知情同意下進行。觀察組41例患者，年齡為34～52歲，病程為2～12年。對照組41例患者，年齡為32～51歲，病程為2～13年。所有患者均進行了臨床、B超、婦科檢查確診，符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除內(nèi)科病引起的貧血以及血液病患者[2]。兩組患者年齡、病程狀況無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者給予常規(guī)臨床護理。觀察組在對照組基礎(chǔ)上持續(xù)改進護理質(zhì)量。具體為：①組織體系的完善，建立護士長、護士長助理及質(zhì)控人員的三級管理體系，明確各級責(zé)任，完善相關(guān)制度，護理中制定相關(guān)方案并給予實施。充分發(fā)揮質(zhì)監(jiān)作用，將質(zhì)量管理落實到細(xì)節(jié)上，例如早晚查看重癥病房，及時測量體溫，交接班明確等。②給予護理人員進行管理上的教育，科室加強宣傳教育，給予持續(xù)改進護理質(zhì)量的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)以及教育，使護理人員提高工作的榮譽感以及責(zé)任感。使用《護理人員服務(wù)手冊》對護理人員進行考核，并充分應(yīng)用于護理過程中。③工作流程的完善，為患者進行優(yōu)質(zhì)護理，入院后詳細(xì)進行婦科檢查，了解病情并采取針對性護理。④明確護理問題，整改護理措施，分析討論護理中存在的問題，加強薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督，嚴(yán)格按照整改后的方案進行實施，不斷提高護理質(zhì)量。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)我院《護理人員服務(wù)手冊》進行，考核為百分制。生活質(zhì)量按照子宮肌瘤患者生活質(zhì)量評定量表給予評定，量表共有87個問題組成，每個問題1～5分，總分為各個問題之和，分?jǐn)?shù)越高受損越嚴(yán)重。護理質(zhì)量按照醫(yī)院整體護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)給予評定，其分?jǐn)?shù)越高效果越好[3]。在出院時采用醫(yī)院自擬的調(diào)查表對滿意度進行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析選擇SPSS18.0進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計量資料的比較采用t檢驗，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗，等級資料的比較采用秩和檢驗（Wilcoxon兩樣本比較法），P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評定量表的評分比較觀察組的心理、生理、疾病及社會評分均優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。見表1。

2.2兩組患者護理質(zhì)量的比較觀察組的護理質(zhì)量明顯高于對照組，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者的滿意度分析觀察組的滿意度為95.12%，對照組的滿意度為75.61%，兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。見表3。

表1兩組患者生活質(zhì)量評定量表的評分比較（分，x±s）

組別例數(shù)

心理生理疾病社會

治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后

觀察組4151.24±10.3521.67±5.49*53.68±14.7832.76±9.57*50.79±24.6624.63±12.14*50.12±9.0729.36±13.92*

對照組4151.34±9.7940.67±9.7952.69±14.6738.97±11.2650.75±24.3834.67±14.4849.34±8.6538.26±5.38

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2兩組患者護理質(zhì)量的分析比較（分，x±s）

組別病例數(shù)基礎(chǔ)護理安全護理病房管理消毒隔離護理文書急救物品

觀察組4198.23±2.12*97.37±9.48*98.42±3.37*98.56±3.45*96.87±8.09*97.28±4.88*

對照組4192.42±1.5890.56±3.7692.68±5.3492.16±5.6191.15±6.1893.17±8.13

注：與對照組比較，*P<0.05。

表3兩組患者的滿意度分析[例（%）]

組別病例數(shù)非常滿意滿意不滿意滿意度

觀察組4115（36.59）24（58.54）2（4.88）39（95.12）*

對照組4110（24.39）21（51.23）10（24.39）31（75.61）

注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

子宮肌瘤多發(fā)生與30～50歲的婦女，是臨床中較為常見的生殖系統(tǒng)良性腫瘤?；颊咧饕憩F(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)量增多、腹部包塊、經(jīng)期延長、貧血以及子宮增大等[4]。

相關(guān)研究表明，對子宮肌瘤患者給予常規(guī)護理，護理人員的積極性得不到充分發(fā)揮，患者生活質(zhì)量評分不理想，以致滿意度不顯著[5]。我院的研究結(jié)果也顯示，常規(guī)護理的患者，生活質(zhì)量評定量表的評分和護理質(zhì)量評分有待提高，患者的滿意度僅為75.61%。

持續(xù)改進質(zhì)量是一種有效、方便、快捷的質(zhì)量管理方法，已經(jīng)廣泛運用于企業(yè)生產(chǎn)以及工作管理中。其結(jié)合護理工作，能夠改善服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)過程，認(rèn)真監(jiān)督護理過程并進行意見反饋，不斷發(fā)現(xiàn)問題改善護理質(zhì)量。根據(jù)患者的實際需求，給予高質(zhì)量的護理服務(wù)，協(xié)調(diào)好護患關(guān)系，以提高患者治療效果。我院的研究結(jié)果表明，持續(xù)改進的護理質(zhì)量在子宮肌瘤患者護理中實施，能夠有效激發(fā)護理人員的積極性。由于護理過程為護士長、護士長助理以及質(zhì)控人員擬定的管理框架，根據(jù)《護理人員服務(wù)手冊》，使每位護理人員均明白自己的操作標(biāo)準(zhǔn)、工作范圍及質(zhì)量要求。在工作過程中，能夠主動觀察思考面對的護理問題，發(fā)現(xiàn)漏洞及隱患后主動總結(jié)分析，及時查詢自己行業(yè)的最新技術(shù)動態(tài)，提出最優(yōu)方案，提高了護理人員在工作中的積極性與主動性，提高了工作的活力[6]。本研究結(jié)果表明，通過持續(xù)改進質(zhì)量護理，患者的生活質(zhì)量評分得到了改善，護理質(zhì)量也有了較大提高，其治療滿意度高達95.12%，效果顯著。護理質(zhì)量持續(xù)改進的體系是不斷發(fā)現(xiàn)存在的問題，然后對問題進行分析，最后解決存在問題的循環(huán)過程。這個良性循環(huán)明顯提高了我院護理質(zhì)量。

綜上所述，持續(xù)改進的護理質(zhì)量在子宮肌瘤患者護理中的效果良好，值得應(yīng)用。

參考文獻

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（收稿日期：2015.02.13）