高血壓嚴重程度對心房顫動患者主要心血管事件的影響

潘英

【摘 ? 要】 目的 ?觀察高血壓病情的嚴重程度對心房顫動患者主要心血管事件的影響。方法 ?選取我院在2013年2月至2014年2月收治的房顫患者，按照患者的高血壓病史分為高血壓病史組210例和無高血壓病史組200例，對患者治療一年之后進行復(fù)診和隨訪，統(tǒng)計患者出現(xiàn)的主要心血管事件。結(jié)果 ?有高血壓病史的患者恢復(fù)較差，無高血壓病史患者恢復(fù)的較好，并且高血壓病史組的患者發(fā)生的心血管事件多，主要有心血管死亡和卒中等。結(jié)論 ?高血壓病史對于心房顫動患者主要的心血管事件有著很大的影響，患者容易發(fā)生心血管疾病、心肌梗死等。

【關(guān)鍵詞】 高血壓嚴重程度;心房顫動;心血管事件

【中圖分類號】 R541.3 ? ?【文獻標識碼】 B

高血壓和心房顫動病癥都是在臨床的治療中比較常見的慢性病，并且隨著人的年齡增長，其病癥的發(fā)病率會呈現(xiàn)增高的趨勢。高血壓經(jīng)常發(fā)生在心血管疾病的合并癥中，并且是造成卒中、心肌梗死等病癥的主要原因[1]。在現(xiàn)階段的治療中，房顫患者的高血壓嚴重程度與患者心血管事件的影響并沒有明確的研究，本文通過對房顫合并高血壓患者進行隨訪，觀察高血壓病史對于患者主要心血管事件的影響，取得了很好的效果，現(xiàn)報告如下：

1 ?資料和方法

1.1 ?一般資料 ?選取我院在2013年2月至2014年2月收治的心房顫動患者410例作為本次研究的參考對象，按照患者是否具有高血壓病史分為高血壓病史組210例和無高血壓病史組200例?；颊叩倪x入標準：患者均患有心房顫動，并且在急診有完整的就診記錄?；颊咦栽竻⑴c本次的研究，并且可以配合隨訪的調(diào)查?；颊卟换加衅渌赡苡绊懕敬窝芯康牟“Y，患者中男性患者225例，女性患者185例，年齡在35-60歲之間，患者的年齡、性別、治療方法等不納入本次研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計中，并且P<0.05差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 ?研究方法 ?患者在治療出院的6個月后對患者進行隨訪，并且讓患者到醫(yī)院進行復(fù)診，主要觀察患者的心率情況和、收縮壓和舒張壓。隨訪方式主要包括電話隨訪、門診記錄等，觀察患者的心血管事件[2]，主要有心血管死亡、心肌梗死癥狀、非中樞神經(jīng)系統(tǒng)栓塞和卒中病癥。

1.3 ?統(tǒng)計學(xué)方法 ?本次研究采用的是統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

從數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上看，高血壓患者的恢復(fù)情況相對于無高血壓病史組患者較差，并且高血壓患者對于心血管事件的影響比較大，詳細的數(shù)據(jù)見表1和表2。

3 ?討論

高血壓是臨床上一種比較常見的慢性疾病，從研究的資料顯示，我國人群中患有高血壓病癥的大約在19%左右。房顫是心律失常種類的一種，其發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，在房顫病癥中，最常見的就是高血壓合并癥[3]，大約50%以上的房顫患者都患有高血壓合并癥，因此高血壓病情的嚴重程度對于房顫疾病的治療、預(yù)防等具有非常大的影響。在患者出現(xiàn)的心血管事件統(tǒng)計中可以看出，患者通常都是存在著多種疾病，病癥之間互相具有一定的聯(lián)系，因此在治療中要進行綜合的考慮。

從本次研究的患者基本資料上看，有高血壓病史的患者年齡偏大，并且大多數(shù)患有冠心病史、卒中史，這說明心血管事件的發(fā)病因素不是單一的疾病，通常是幾種并發(fā)癥的合并。在治療中，由于具有高血壓病史的患者的病情比較嚴重，在接受了降壓治療之后的恢復(fù)效果也沒有無高血壓病史的患者效果好[4]，如果患者有高血壓病史，病情往往比較嚴重?；颊叩母哐獕翰“Y也會加重房顫疾病，在臨床的治療中首先就是要控制患者的血壓[5]，如果將患者的血壓控制在標準范圍之內(nèi)，那么患者的心血管事件發(fā)生的風(fēng)險也會下降很多[6]。在治療中，預(yù)后護理也是非常重要的，患者的治療之后很容易出現(xiàn)相關(guān)的心血管疾病，因此要注意控制患者的血壓，并且采用適當?shù)乃幬镏委?，從而幫助患者更好的恢?fù)健康[7]。

在本次的研究中，有高血壓病史的患者發(fā)生的心血管事件比較多，共計93例，無高血壓病史的患者發(fā)生的心血管疾病事件共計54例，說明高血壓的嚴重程度對于心房顫動患者的心血管事件的發(fā)生具有非常大的影響，患者出現(xiàn)的心血管疾病主要有心血管死亡、卒中、心肌梗死病癥和非中樞神經(jīng)系統(tǒng)阻塞等，在心房顫動患者中具有心力衰竭病史、卒中等會成為心血管事件發(fā)生的主要因素。

參考文獻

[1] 桑才華，馬長生.心房顫動抗栓治療的現(xiàn)狀與進展[J].中華心血管病雜志，2010，38：1054-1056.

[2] Roger VL，Go As，Lloyd-Jones DM，et al Heart disease and stroke statistics-2012 update：a report from the American Heart Assiciation[J].Circulation，2012，125（1）：125-130.

[3] 周自強，胡大一，陳捷，等.中國心房顫動現(xiàn)狀的流行病學(xué)研究[J].中華內(nèi)科雜志，2004，43（5）：491-494.

[4] Lau YF，Yiu KH，Siu CW，et al.Hypertension and atrial fibrillation：epidemiology，pathophysiology and therapeutic implications[J].J Hum Hypertens，2012，26（3）：563-569.

[5] Cooper-Dehoff RM，Gong Y，Handberg EM，et al.TIght blood pressure control and cardiovascular outcomes among hypertensive patients with diabetes and coronary artery disease[J].JAMA，2010，304（1）：61-68.

[6] 丁秀泉，童曉明，何俊.高血壓患者心房顫動發(fā)作預(yù)警因素的分析研究[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2008，13（3）：870-872.

[7] 姜雪，黃建鳳.高血壓與心房顫動[J].心血管病學(xué)進展，2014，23（2）：149-152.