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      綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影像分析

      2015-04-29 15:17:31李紅霞
      醫(yī)學(xué)信息 2015年14期
      關(guān)鍵詞:綜合性護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量肺癌

      李紅霞

      摘要:目的 研究綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響。方法 對(duì)我院自2010年以來(lái)收治的102例確診為肺癌的患者平均分為對(duì)照組與研究組,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采用綜合性護(hù)理干預(yù),比較兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量核心表(QOL-C30)評(píng)分結(jié)果變化情況。結(jié)果 對(duì)研究組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后患者軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 綜合性護(hù)理干預(yù)能明顯改善肺癌患者的生活質(zhì)量,降低死亡率,應(yīng)該在臨床中大力推廣。

      關(guān)鍵詞:綜合性護(hù)理干預(yù);肺癌;生活質(zhì)量

      肺癌是我國(guó)較為常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,起始于支氣管粘膜上皮部分,因此,亦稱(chēng)支氣管肺癌[1]。隨著我國(guó)吸煙人數(shù)不斷增多、生活壓力不斷增大以及生活環(huán)境污染的加重,肺癌發(fā)病率逐年升高[2],成為男性最多見(jiàn)的惡性腫瘤,死亡率高,因此,對(duì)肺癌必須早期診斷、早期治療以及護(hù)理干預(yù),但肺癌的治療過(guò)程較為痛苦[3],同時(shí),部分患者難以接受肺癌的事實(shí),容易在心理、生理上出現(xiàn)很多問(wèn)題,進(jìn)而影響肺癌患者的生活質(zhì)量,而生活質(zhì)量是影響肺癌患者預(yù)后以及生存率的重要因素[4],因此,護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的改善有著重要意義,但傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理干預(yù)較為單一,對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量改善不甚明顯,隨著護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展以及護(hù)理理念的不斷更新,綜合性護(hù)理干預(yù)逐漸取代傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理干預(yù),通過(guò)綜合性護(hù)理干預(yù),可明顯改善肺癌患者的生活質(zhì)量,降低死亡率[5]。我院通過(guò)對(duì)2010年以來(lái)收治的102例確診為肺癌的患者進(jìn)行分組護(hù)理干預(yù),具體報(bào)告如下。

      1資料與方法

      1.1一般資料 在上述102例患者中,男性74例,女性28例,年齡37~77歲,平均54.67歲,病程4個(gè)月~2年,平均1.01年,所有患者均經(jīng)X線胸片、胸部CT、胸部MRI以及組織活檢確診為肺癌,且無(wú)嚴(yán)重肝、腎功能損害,其中原發(fā)性肺癌71例,轉(zhuǎn)移癌31例,鱗癌60例,腺癌42例,中央型50例,周?chē)?2例。

      1.2護(hù)理干預(yù)方法 將102例患者按條件平均分為對(duì)照組與研究組,每組51例,對(duì)照組采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上采用綜合性護(hù)理干預(yù),具體如下:①環(huán)境改善:對(duì)研究組患者均給予安排高干單間病房,在住院期間,保持病房清潔衛(wèi)生,定期清潔消毒,最后,保持患者生活環(huán)境的安靜。②家庭條件干預(yù):在肺癌患者住院期間,引導(dǎo)患者家屬多抽出時(shí)間陪伴患者,并指導(dǎo)患者家屬如何幫助患者進(jìn)行日常起居生活。③心理護(hù)理干預(yù):多與患者進(jìn)行溝通,拉近護(hù)患關(guān)系,取得患者的信任,同時(shí),評(píng)估患者的心理狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)患者有恐懼、焦慮、抑郁等心理變化時(shí),應(yīng)針對(duì)性的給予心理指導(dǎo),以消除不良心理影響。④健康教育:為患者及家屬詳細(xì)介紹肺癌的相關(guān)知識(shí)以及治療方案,病房中設(shè)立健康提示小黑板,定期更換健康教育內(nèi)容,并向患者提供科學(xué)、健康的飲食生活習(xí)慣,使患者在充分了解病情的同時(shí),更加配合治療,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。⑤治療護(hù)理干預(yù):嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑,并實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)并掌握患者在治療過(guò)程中的具體情況,在患者化療期間或術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理查房,發(fā)現(xiàn)不良情況時(shí)及時(shí)通知醫(yī)生以便及時(shí)處理。⑥有條件的醫(yī)院可對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù),咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師,并請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)患者實(shí)際情況制定營(yíng)養(yǎng)飲食方案,促進(jìn)患者病情恢復(fù)。⑦家庭經(jīng)濟(jì)干預(yù):在患者住院期間,竭盡所能為患者節(jié)約開(kāi)支,最大限度的緩解患者的經(jīng)濟(jì)壓力。⑧肺功能恢復(fù)訓(xùn)練:對(duì)肺癌手術(shù)治療的患者術(shù)后積極指導(dǎo)患者進(jìn)行肺功能恢復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)患者康復(fù)。其中,心理護(hù)理與健康教育是綜合性護(hù)理干預(yù)的重要環(huán)節(jié)。

      1.3生活治療評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者在護(hù)理干預(yù)前后均采用生活質(zhì)量核心量表(QOL-C30)進(jìn)行評(píng)分,內(nèi)容包括軀體功能、心理功能、社會(huì)功能以及物質(zhì)生活情況,評(píng)分越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越高。

      2結(jié)果

      對(duì)兩組患者進(jìn)行分組護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn),研究組患者在護(hù)理干預(yù)后QOL-C30各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,見(jiàn)表1、表2。對(duì)照組患者5年內(nèi)生存33例,死亡18例,研究組患者5年內(nèi)生存42例,死亡9例,兩組對(duì)比,見(jiàn)表3。

      3討論

      肺癌是我國(guó)較為多見(jiàn)的惡性腫瘤之一,發(fā)病率及死亡率均逐年升高,由于肺癌對(duì)患者心理影響十分巨大,同時(shí),在肺癌的治療過(guò)程中,患者多十分痛苦,易出現(xiàn)恐懼、焦慮、抑郁、營(yíng)養(yǎng)不良、頭暈惡心、睡眠障礙等情況,使患者生活質(zhì)量大打折扣,進(jìn)而影響患者病情的恢復(fù),隨著護(hù)理技術(shù)與理念的不斷發(fā)展更新,綜合性護(hù)理干預(yù)逐漸在肺癌患者的護(hù)理中應(yīng)用開(kāi)來(lái),并取得了良好的效果,綜合性護(hù)理干預(yù)在為患者提供良好的治療環(huán)境的基礎(chǔ)上,為肺癌患者減輕痛苦,緩解了患者心理壓力,大大提高了肺癌患者的生活質(zhì)量。因此,綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)提高肺癌患者的生活質(zhì)量,提高生存率有著十分重要的意義。

      4結(jié)論

      我院通過(guò)對(duì)102例肺癌患者分組進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后得出,研究組患者進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)生活質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組明顯提高,且死亡率較對(duì)照組明顯降低,因此,應(yīng)該在臨床中大力推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

      [1]陳孝平.外科學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2010:430-437.

      [2]常云麗.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥,2013,25(7):117-119.

      [3]程寶霞,洪涵涵,陳麗調(diào),等.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者癌性疲乏與生活質(zhì)量的影響[J].上海護(hù)理,2010,10(2):42-44.

      [4]黃連濤,曾麗姣,黃少虹,等,個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(16):39-40.

      [5]韓芳朵,李碧珍,綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(31):336-337.

      編輯/張燕

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