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    小兒高熱驚厥的臨床特點(diǎn)及護(hù)理探討

    2016-11-28 21:56:06王蕊
    醫(yī)學(xué)信息 2016年30期
    關(guān)鍵詞:高熱驚厥綜合性護(hù)理干預(yù)小兒

    王蕊

    摘要:目的 探討分析小兒高熱驚厥的臨床特點(diǎn)以及護(hù)理對策。方法 選取2013年6月~2015年6月,本院兒科收治的80例高熱驚厥患兒,隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組,對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù),實(shí)驗組患者給予綜合性護(hù)理干預(yù),觀察并對比兩組高熱驚厥患兒的臨床治療效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗組患兒的臨床治療效果、護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),組間對比具有顯著差異,差異具有統(tǒng)計學(xué)價值。結(jié)論 小兒高熱驚厥的發(fā)病原因多為患兒上呼吸道感染,給予患兒綜合性護(hù)理干預(yù),能夠盡快讓患兒的體溫恢復(fù)正常,控制高熱驚厥癥狀,提高臨床治療效果和患者滿意度。

    關(guān)鍵詞:小兒;高熱驚厥;綜合性護(hù)理干預(yù);有效率;滿意度

    小兒高熱驚厥是一種常見病,具有較高的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率,本文對小兒驚厥高熱的發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)和護(hù)理方式進(jìn)行了總結(jié)和分析,具體如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料 實(shí)驗組患兒中,男性患兒23例,女性患兒17例;患兒年齡在6個月~7歲,平均年齡為(3.62±2.63)歲。對照組患兒中,男性患兒22例,女性患兒18例;患兒年齡在5個月~7歲,平均年齡為(3.43±2.85)歲。兩組患兒一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法 對照組高熱驚厥患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù);實(shí)驗組患兒給予綜合性護(hù)理干預(yù),具體方法概括如下。

    1.2.1日常護(hù)理 高熱患兒多表現(xiàn)為高熱、口干、嗜睡等臨床癥狀,護(hù)理人員應(yīng)該重視患兒的皮膚護(hù)理,及時為患兒擦拭身上的汗液,及時更換潮濕的衣褲,防止患兒因著涼而病情惡化[1]。給予患兒口腔護(hù)理,用棉簽蘸取生理鹽水來擦拭患兒的口腔和嘴唇,及時清除患兒口腔和鼻腔的分泌物。高熱患兒的水分消耗大,應(yīng)讓患兒多飲水,保證每日足夠的液體量,及時補(bǔ)充電解質(zhì)和水分,維護(hù)患兒體內(nèi)的水鹽平衡。在飲食方面,高熱患兒機(jī)體對營養(yǎng)的需求量大,且消化功能有所下降,應(yīng)該給予患兒高熱量、高蛋白、高維生素,易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,滿足正常的生理需求。

    1.2.2安全護(hù)理 對于急性高熱、病情危重的患兒,應(yīng)該及時給予吸氧治療,改善患兒的缺氧癥狀,合理控制氧流量;立即建立靜脈通道,保證患者及時的補(bǔ)液和給藥?;純涸谧≡浩陂g,應(yīng)該加強(qiáng)安全防護(hù),預(yù)防患兒因抽搐發(fā)作而墜床,必要時可以為患兒使用約束帶[2]。遵醫(yī)囑為患兒備好牙墊,防止抽搐發(fā)作時咬傷舌、唇。嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予藥物治療,密切觀察患兒的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)異常,要及時報告醫(yī)生并協(xié)助醫(yī)生做好處理[3]。

    1.2.3降溫護(hù)理 一般而言,如果患兒的體溫高于38℃,應(yīng)該給予患兒頭部物理降溫;如果患兒的體溫高于38.5℃,應(yīng)該給予患兒全身性物理降溫及藥物降溫[4]。常用的物理降溫方法有:①合理控制室溫,以18~20℃為佳,注意通風(fēng)換氣;②頭部降溫:使用干凈的毛巾,于浸濕后放置于患兒的額頭,或者使用局部的物理降溫貼貼于患兒的額頭;③乙醇溶液擦拭:乙醇溶液的濃度控制在30%~50%,溫度應(yīng)該在32℃~35℃,擦拭患兒的四肢、頸部、手心、腋窩與腹股溝處等位置,特別是血管豐富的地方,有利于散熱[5]。

    1.2.4高熱驚厥護(hù)理 如果患兒出現(xiàn)高熱驚厥癥狀,應(yīng)該立即采取去枕平臥位,保持患兒呼吸道的暢通,松解衣領(lǐng),讓患兒的頭部偏向一側(cè),清除其口腔的分泌物,以防止窒息。給予壓舌板或開口器墊于患兒上下臼齒之間,防止驚厥發(fā)作時咬傷唇舌。遵醫(yī)囑給予患兒鎮(zhèn)靜,止驚,降顱壓藥物治療。首選抗驚厥藥物為苯巴比妥鈉注射液,劑量一般按體重3~5mg/kg。也可以給予地西泮注射液,嚴(yán)重者可重復(fù)滴注。

    2結(jié)果

    2.1發(fā)病原因 入選本次臨床研究分析的80例患兒的發(fā)病原因如下所示:上呼吸道感染58例(72.50%)、下呼吸道感染9例(11.25%)、腸道感染10例(12.50%)、化膿性腦膜炎2例(2.50%),輸液反應(yīng)1例(1.25%)。

    2.2臨床特點(diǎn) 患兒的腋下溫度在38.5~40.0℃,8例患兒在驚厥發(fā)作之前有驚跳、抖動、發(fā)呆、煩躁不安等先兆,其他患兒均為突然發(fā)作。驚厥發(fā)作時,患兒意識喪失、頭向后仰,雙眼上翻、凝視或斜視,口吐白沫,面部及四肢出現(xiàn)強(qiáng)直性或陣攣性抖動。發(fā)作時間在30 s~5 min。

    2.3臨床治療效果和護(hù)理滿意度 實(shí)驗組患兒的臨床治療效果和護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組患者(P<0.05),組間對比具有顯著差異,差異具有統(tǒng)計學(xué)價值,見表1。

    3討論

    小兒高熱驚厥是指患兒由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)意外感染所導(dǎo)致的發(fā)熱38℃以上時出現(xiàn)的驚厥現(xiàn)象,屬于兒科的常見病癥,多發(fā)作于6個月~3歲的患兒[6]。小兒高熱驚厥具有較高的臨床復(fù)發(fā)率,如果不能及時控制小兒高熱驚厥癥狀,患兒很容易轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇。為了鞏固和提高小兒高熱驚厥這一疾病的臨床治療有效率,本院臨床人員對高熱驚厥患兒的臨床護(hù)理方案進(jìn)行了調(diào)整,把原有的常規(guī)護(hù)理方案升級為綜合性護(hù)理方案。綜合性護(hù)理方案的具體內(nèi)容主要包括日常護(hù)理、安全護(hù)理、降溫護(hù)理、高熱驚厥護(hù)理等內(nèi)容。此外,根據(jù)實(shí)際需求的需要,給予患兒和家長心理干預(yù),建立和諧的醫(yī)患關(guān)系[7]。

    從本次臨床研究的結(jié)果上看,綜合性護(hù)理干預(yù)效果十分顯著,有效提高了患兒的臨床治療有效率和護(hù)理滿意度。

    參考文獻(xiàn):

    [1]杜建慧.小兒高熱驚厥病因探討及家庭預(yù)防護(hù)理措施[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2009,09:1438-1439.

    [2]劉娜.體外循環(huán)心內(nèi)直視術(shù)后小兒高熱驚厥的臨床觀察及護(hù)理[J].全科護(hù)理,2009,31:2843-2844.

    [3]毛君芳.223例小兒急性高熱驚厥的病因分析及其綜合護(hù)理效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,01:70-73,76.

    [4]李星.護(hù)理干預(yù)在小兒高熱驚厥臨床治療中的效果觀察[J].微量元素與健康研究,2015,05:13-14.

    [5]張春香.56例小兒高熱驚厥患兒臨床分析及護(hù)理干預(yù)對策[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,32:130-131.

    [6]范曉霞.小兒高熱驚厥的臨床護(hù)理方法及意義探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,10:170-171.

    [7]王雪梅.小兒高熱驚厥76例臨床分析及護(hù)理體會[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2012,01:98,101.

    編輯/孫杰

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