某醫(yī)學(xué)院大學(xué)生艾滋病知識(shí)認(rèn)知度及健康教育需求

夏彥昌，趙運(yùn)良，李 燦，鄧桂娟，黃瓊瑤，俞駿程，楊雙波，

（1.長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院；2.長(zhǎng)沙市望城區(qū)疾病預(yù)防控制中心；3.中南大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 410219）

青年人是當(dāng)前我國(guó)防控艾滋病（AIDS）的重點(diǎn)人群。近年來(lái)，中國(guó)15～24 歲青年學(xué)生HIV/AIDS 報(bào)告數(shù)逐年上升［1，2］。大學(xué)生處于思想成熟階段，樂(lè)于接受新鮮事物，也易受外界不良因素影響［3，4］。健康教育作為我國(guó)防控艾滋病的基本措施，有效的在學(xué)校開(kāi)展能幫助青少年培養(yǎng)良好行為習(xí)慣，積極促使學(xué)生自覺(jué)采納健康的行為方式，從而避免或減少暴露于艾滋病危險(xiǎn)因素［3，5，6］。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象：某醫(yī)學(xué)院的全體大學(xué)生。

1.2 調(diào)查工具：采用自制問(wèn)卷進(jìn)行此次調(diào)查。該問(wèn)卷在《全國(guó)艾滋病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)實(shí)施方案（試行）》中《青少年學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷》的基礎(chǔ)上，參考了徐亞吉［7］《中國(guó)大學(xué)生艾滋病知信行現(xiàn)狀分析》，反復(fù)修訂而成。組成如下：（1）一般資料：包括調(diào)查對(duì)象的性別、民族、年級(jí)、專業(yè)、戶籍、家庭類型。（2）艾滋病知識(shí)總分：包括基本知識(shí)、傳播方式、高危行為及預(yù)防措施3 個(gè)維度，每個(gè)維度包含10 個(gè)單選題，答對(duì)1 題得1 分，維度小計(jì)10分，知識(shí)得分總分30 分。

1.3 抽樣方法：采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，按年級(jí)分層為大一、大二、大三及以上，每個(gè)年級(jí)隨機(jī)抽取2個(gè)班級(jí)，共調(diào)查6 個(gè)班級(jí)的400 名學(xué)生。

1.4 調(diào)查方法：以班級(jí)為單位集中發(fā)放問(wèn)卷，對(duì)回收的問(wèn)卷按相關(guān)要求剔除無(wú)效問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)收回。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)收集和錄入過(guò)程中采取相關(guān)措施進(jìn)行質(zhì)量控制。采用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組計(jì)量資料間進(jìn)行t 檢驗(yàn)，兩組以上計(jì)量資料進(jìn)行方差分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方分析，顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取值0.05，p 值均為雙側(cè)概率。

2 結(jié)果

2.1 問(wèn)卷回收情況共發(fā)放400 份問(wèn)卷，有效調(diào)查學(xué)生368 人（有效率92.0%）。

2.2 調(diào)查對(duì)象基本情況和艾滋病知識(shí)得分368 名學(xué)生中，男生106 人（28.9%），女性262 人（71.2%）；大一學(xué)生91 人（24.7%），大二142 人（38.6%），大三及以上135 人（36.9%）；醫(yī)學(xué)類學(xué)生326 人（88.59%），非醫(yī)學(xué)類42 人（11.41%）。

調(diào)查對(duì)象艾滋病知識(shí)評(píng)價(jià)得分（15.29±3.22），各年級(jí)學(xué)生艾滋病知識(shí)得分有顯著性差異（F=4.01，P＜0.05），醫(yī)學(xué)類學(xué)生知識(shí)得分高于非醫(yī)學(xué)類學(xué)生（t=2.10，P＜0.05）。具體見(jiàn)表1。

表1 不同特征學(xué)生構(gòu)成及艾滋病知識(shí)得分

2.3 不同年級(jí)學(xué)生艾滋病三個(gè)維度知識(shí)得分比較從艾滋病的基本知識(shí)、傳播途徑、高危行為與預(yù)防措施3個(gè)維度來(lái)分析對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的具體了解情況，發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)知識(shí)得分存在差異（F=3.23，P＜0.05），高危行為與預(yù)防措施得分差異明顯（F=3.40，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 不同年級(jí)學(xué)生艾滋病三個(gè)維度知識(shí)得分比較

2.4 艾滋病相關(guān)知識(shí)健康教育需求知識(shí)掌握情況自我評(píng)價(jià)的調(diào)查中，僅有8.42%學(xué)生認(rèn)為目前所掌握的艾滋病知識(shí)夠用。學(xué)校開(kāi)設(shè)相關(guān)課程必要性的調(diào)查，69.84%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校目前有必要開(kāi)設(shè)相關(guān)課程。具體見(jiàn)表3。

表3 艾滋病相關(guān)知識(shí)健康教育需求

3 討論

醫(yī)學(xué)生作為國(guó)家防治艾滋病的重要后備力量，應(yīng)該全面掌握艾滋病的防治知識(shí)，他們對(duì)艾滋病的認(rèn)知及健康教育的需求顯得尤為重要。有研究表明，在校醫(yī)學(xué)生對(duì)艾滋病防治的基本知識(shí)已經(jīng)掌握，但對(duì)部分知識(shí)存在盲點(diǎn)，對(duì)艾滋病缺乏系統(tǒng)學(xué)習(xí)［3，4，8］。

調(diào)查結(jié)果顯示，該校大學(xué)生艾滋病知識(shí)掌握情況一般，但高于宋興怡［6］和徐亞吉［7］的研究結(jié)果，不同年級(jí)學(xué)生艾滋病知識(shí)得分有明顯差異（P＜0.05），高年級(jí)學(xué)生得分越高，與張文［8］等人的研究結(jié)果一致，說(shuō)明醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的深入學(xué)習(xí)有助于全面系統(tǒng)掌握艾滋病知識(shí)。不同年級(jí)學(xué)生在艾滋病基本知識(shí)了解程度差異顯著（P＜0.05），與前面研究結(jié)果相一致。高危行為與預(yù)防措施知識(shí)得分上，大二學(xué)生高于大一、大三及以上年級(jí)的學(xué)生，可能與大一學(xué)生未學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，高年級(jí)學(xué)生非婚性行為發(fā)生率增加有關(guān)［9，10］，具體原因需進(jìn)一步研究。開(kāi)展性健康教育是降低大學(xué)生危險(xiǎn)性行為的必要前提，而學(xué)校在該方面尚未發(fā)揮應(yīng)有的作用。

大部分學(xué)生中認(rèn)為目前所掌握的艾滋病知識(shí)不夠用，同時(shí)絕大部分學(xué)生認(rèn)為學(xué)校有必要開(kāi)設(shè)艾滋病相關(guān)知識(shí)必修課或者選修課，說(shuō)明學(xué)生對(duì)艾滋病知識(shí)的學(xué)習(xí)需求較強(qiáng)烈。

綜上所述，學(xué)校應(yīng)增強(qiáng)艾滋病相關(guān)知識(shí)的宣教工作，重點(diǎn)內(nèi)容放在艾滋病基本知識(shí)、高危行為與預(yù)防措施的教育上。

［1］ 覃碧云, 陳曦, 趙俊仕, 等.湖南省2010年青年學(xué)生艾滋病哨點(diǎn)檢測(cè)結(jié)果分析［J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2012, 19(2): 290-293.

［2］ Zou H, Dai X, Meng X, HIV/AIDS - Related Knowledge, Attitudes, and Sexual Practices among Migrant Wives in Rural Anhui Province, China.J AIDS Clin Res. 2014, 5(7): 319

［3］ 陳丹, 羅春香, 王衛(wèi)紅, 等.長(zhǎng)沙市大學(xué)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度［J］.湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版), 2011, 8(3): 83-89.

［4］ 莊貴華, 吳謙, 王學(xué)良, 等.西安一年級(jí)大學(xué)生艾滋病認(rèn)知狀況及影響因素分析［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生, 2000, 21(5): 340-341.

［5］ Rolleri LA1, Fuller TR2, Firpo-Triplett R3, Adaptation Guidance for Evidence-Based Teen Pregnancy and STI/HIV Prevention Curricula:From Development to Practice.Am J Sex Educ. 2014, 9(2): 135-154.

［6］ 宋興怡, 徐選國(guó), 魏夢(mèng)曉, 等.山西省3所高校12546名在校大學(xué)生艾滋病知識(shí)、態(tài)度、行為的調(diào)查［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué), 2013, 40(5):878-881.

［7］ 徐亞吉, 周傳力, 胡珍.中國(guó)大學(xué)生艾滋病知信行現(xiàn)狀分析［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生, 2014, 35(4): 487-489.

［8］ 張文, 申云英, 蘇云鵬, 等.云南省某高校醫(yī)學(xué)類新生艾滋病基本知識(shí)知曉狀況［J］.中國(guó)艾滋病性病, 2012, 18(1): 56.

［9］ 向晉輝.大學(xué)生非婚性行為及影響因素分析［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2012, 33(8): 914-915.

［10］ 孫昕霙, 史宇暉, 王培玉, 等.我國(guó)大學(xué)生艾滋病相關(guān)知識(shí)態(tài)度行為及影響因素分析［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生, 2010, 31(3): 270-273.