陳 紜,黃曉暉,吳婷妮,魏麗華,楊海婷,劉真真,李 冬,李琳琳,潘 亭
(安徽醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院,安徽合肥 230032)
據(jù)流行病學(xué)調(diào)查,我國現(xiàn)有乙型肝炎病毒攜帶者約1.2億,有3 000多萬慢性乙型肝炎患者[1],因此,慢性乙型肝炎的預(yù)防、診斷和治療是乙型肝炎防治的重要課題和研究熱點。臨床研究發(fā)現(xiàn),抗病毒治療乙型肝炎是減少和降低肝硬化和肝癌發(fā)生的關(guān)鍵[2]。苦參素是從豆科植物苦豆子及苦參中提取分離的生物堿。臨床研究表明,苦參素有抗癌、抗病毒、抗炎、調(diào)節(jié)機體免疫、抗心律失常等作用,主要用于治療慢性乙型肝炎及放、化療引起的白細胞減少等[3],且相對于苦參堿,苦參素毒性更低[4]。阿德福韋酯是新型核苷類抗乙型肝炎病毒藥物,國外臨床研究資料表明,阿德福韋酯能有效地抑制HBV DNA的復(fù)制,使HBV DNA滴度迅速降低,阿德福韋酯雖起效慢,但耐藥率低、持續(xù)應(yīng)答率高,阿德福韋酯不僅是抗HBV的首選藥物,也常用于拉米夫定耐藥的挽救治療[5]。研究表明,阿德福韋酯聯(lián)合苦參素治療慢性乙型肝炎療效較單用阿德福韋酯療效顯著[6]??鄥⑺睾桶⒌赂mf酯臨床聯(lián)用治療乙肝患者,可以提高阿德福韋酯抗病毒療效,能夠有效抑制HBV DNA的復(fù)制,控制療效顯著[7]。對于乙肝的患者,我們應(yīng)該定期監(jiān)測聯(lián)用這兩種藥的血藥濃度,確保其用藥安全性。本文首次采用RP-HPLC法,建立聯(lián)合治療乙肝患者血清中苦參素和阿德福韋酯血藥濃度檢測方法,便于這兩種藥物的臨床血藥濃度監(jiān)測,國內(nèi)外無相關(guān)文獻報道。
島津高效液相色譜儀(包括LC-20ATvp溶劑輸送泵,Rheodyne 7725i手動進樣閥,SPD-M 20A紫外—可見檢測器,LC-Solution色譜數(shù)據(jù)工作站等);Neofuge23R臺式高速冷凍離心機(力康發(fā)展有限公司);超純水機(美國Millipore ROIS5 30L TANK);DL-360A超聲波脫氣機;電子天平(型號:BLXKJA3003B)等??鄥⑺貙φ掌?溫州市華基化工有限公司,批號:201301);阿德福韋酯對照品(北京奇松生物科技有限公司,批號:201302);甲醇為HPLC專用色譜純,水為二次蒸餾水;標(biāo)準(zhǔn)空白人血清由中國食品藥品檢定研究院提供。
2.1 色譜條件 色譜柱為Shim-pack VP-ODS C18色譜柱(250 mm ×4.6 mm,5 μm);流動相:甲醇—水(70∶30);流速:1.1 mL·min-1,檢測波長:229 nm,柱溫:40℃。
2.2 對照溶液的配制 精密稱定苦參素和阿德福韋酯標(biāo)準(zhǔn)品各10 mg,用甲醇配制苦參素100 mg·L-1阿德福韋酯 100 mg·L-1的對照品貯備液;分別取適量貯備液,用甲醇精密稀釋成2 mg·L-1的苦參素和1 mg·L-1阿德福韋酯的標(biāo)準(zhǔn)溶液,放在冰箱冷藏貯存待用。
2.3 血樣處理 取標(biāo)準(zhǔn)空白人血清100μL,加入2 mg·L-1苦參素標(biāo)準(zhǔn)溶液100 μL 和1 mg·L-1阿德福韋酯的樣品標(biāo)準(zhǔn)液各100μL,加100μL甲醇,漩渦混勻,8 000 r·min-1,4℃離心 10 min,取 20 μL進樣。
2.4 方法專屬性考察 分別取空白血清、標(biāo)準(zhǔn)品溶液、樣品血清20μL進樣,色譜圖(圖1)中苦參素保留時間為4.6 min左右,阿德福韋酯的保留時間為7.3 min左右,兩藥能完全分離且無雜質(zhì)峰干擾。
2.5標(biāo)準(zhǔn)曲線的制備 取空白試管,先加入血清1 mL,再分別加入一定量的苦參素和阿德福韋酯標(biāo)準(zhǔn)品溶液,配成苦參素濃度為 0.012 5、0.025、0.05、0.1、0.5、1、2 mg· L-1及阿德福韋酯濃度為0.012 5、0.025、0.062 5、0.125、0.25、0.5、0.75 mg·L-1的系列混合血樣,按上述2.3項下方法進行操作,各進樣20μL,以峰面積(Y)為縱坐標(biāo),濃度(X)為橫坐標(biāo),得苦參素和阿德福韋酯的回歸方程,苦參素為 Y=4.2 ×105X+54 906(r2=0.999 2),阿德福韋酯為 Y=1.8 ×105X+2 528.4(r2=0.999 1)。結(jié)果表明苦參素和阿德福韋酯血藥濃度分別在0.012 5 ~2 mg·L-1、0.012 5 ~0.75 mg·L-1范圍內(nèi)線性關(guān)系良好。另取標(biāo)準(zhǔn)品溶液經(jīng)水稀釋后按信噪比大于3的要求試驗,結(jié)果苦參素和阿德福韋酯的最低檢測限分別為0.003 mg·L-1和0.002 mg·L-1(圖2)。
2.6 回收率試驗 分別準(zhǔn)確稱取苦參素和阿德福韋酯標(biāo)準(zhǔn)品適量,置于100 mL容量瓶中,配制成含苦參素低、中、高 3 種濃度為 0.025、0.1、1 mg·L-1和阿德福韋酯低、中、高 3種濃度為 0.025、0.125、0.5 mg·L-1的模擬樣品溶液9份,每個濃度各3份,加入到1 mL血清中。
均按2.3項下方法進行操作后進樣,各取20μL進樣,并計算回收率(結(jié)果見表1)。由表1可見,低、中、高濃度苦參素回收率均在92%以上,該法的提取回收率良好。
2.7 精密度 取空白試管分別加入不同量的標(biāo)準(zhǔn)品溶液,加入1 mL血清,使苦參素血清藥物濃度分別為0.025、0.1、1 mg·L-1,使阿德福韋酯血清藥物濃度分別為 0.025、0.125、0.5 mg·L-1。按2.3項下方法操作,計算日內(nèi)變異和3 d內(nèi)日間變異(見表2)。
表1 血清中苦參素和阿德福韋酯回收率的測定結(jié)果(n=5)
表2 苦參素和阿德福韋酯精密度結(jié)果(n=5)
2.8 穩(wěn)定性試驗 在空白血清中分別加入適量的苦參素和阿德福韋酯標(biāo)準(zhǔn)溶液,配置成苦參素和阿德福韋酯的濃度分別為0.100 mg·L-1的血漿樣品,分別于 0、2、4、6、12、24 h 時各取 1 mL,然后按 2.3項下方法操作,各取20μL注入高效液相色譜儀,記錄色譜圖。結(jié)果苦參素和阿德福韋酯的RSD分別為5.8%、3.6%,表明苦參素和阿德福韋酯的血漿樣品至少在24 h內(nèi)穩(wěn)定。
3.1 檢測波長的選擇 在波長選取時,苦參素和阿德福韋酯標(biāo)準(zhǔn)溶液在210~380 nm波長范圍內(nèi)進行光譜掃描,結(jié)果發(fā)現(xiàn),苦參素在229 nm波長處有最大吸收,阿德福韋酯在260 nm波長處有較大吸收,考慮229 nm阿德福韋酯吸收也較好,選擇229 nm作為此次試驗檢測波長。
3.2 流動相的優(yōu)化選擇 參考文獻[8],經(jīng)預(yù)試驗確定甲醇∶水(70∶30)為流動相優(yōu)于其它流動相系統(tǒng),苦參素與阿德福韋酯在此系統(tǒng)能夠很好分離,且不受其他峰干擾,并且二者的保留時間均小于10 min,可以同時測定人血清中苦參素與阿德福韋酯濃度。
3.3 血樣提取條件的選擇 本實驗血清樣品的前處理方法采用了甲醇蛋白沉淀法提取,乙醚和二氯甲烷的液液萃取法,綜合比較回收率,成本等因素,最終采用甲醇蛋白沉淀法,該方法藥物的回收率較高,減少了樣品處理的所需時間和工作量,而且降低了樣品處理的成本。
綜上所述,本實驗研究表明該法線性關(guān)系好,回收率高,操作簡單快速,在國內(nèi)為同時監(jiān)測人血清中苦參素和阿德福韋酯的濃度提供了簡便可行的方法,還可以用于藥物代謝動力學(xué)研究。本實驗采用反相高效液相色譜—紫外檢測法(HPLC-UV)測定健康成人血漿樣品中苦參素和阿德福韋酯的藥物濃度,并探索和改進方法,從而為同時監(jiān)測聯(lián)合用藥下人體藥物代謝動力學(xué)研究進一步提供方法學(xué)參考。實際樣本測定的相關(guān)研究將在我院繼續(xù)進行。
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