中醫(yī)學(針灸臨床方向)專業(yè)學生就業(yè)期望的調(diào)查研究

陳創(chuàng)榮 胡瓊芳 梅旻玥

(廣州中醫(yī)藥大學針灸康復臨床醫(yī)學院，廣東 廣州 510006)

隨著社會的發(fā)展，經(jīng)濟及文化水平的提高，越來越多的人對健康的關注明顯增加，特別對于針灸、推拿、美容及康復等的的認可及信賴程度越來越高，給針灸推拿相關專業(yè)的就業(yè)帶來新的機遇。中醫(yī)學(針灸臨床方向)是本碩連讀七年制專業(yè)，是廣東省名牌專業(yè)，學生在全面學習中醫(yī)藥理論知識的基礎上強化對針灸基礎知識、基本理論和實踐操作技能的學習和掌握，畢業(yè)后可從事中西醫(yī)結合醫(yī)療、預防、保健、針灸、康復以及基礎和臨床醫(yī)學研究、教學等工作。從近年該專業(yè)的就業(yè)情況來看，就業(yè)率保持在98%以上，主要集中在珠三角三級醫(yī)院從事針灸相關工作，發(fā)展前景較好。但近期衛(wèi)計委出臺醫(yī)師規(guī)培制度，加上醫(yī)患關系較為緊張，本文擬對中醫(yī)學(針灸臨床方向)在校學生進行就業(yè)期望的調(diào)查研究，分析其就業(yè)期望的整體特征及其期望偏差，并據(jù)此為完善大學生就業(yè)指導、調(diào)整大學生就業(yè)預期、增加政府及社會對醫(yī)療環(huán)境的關注和改善提供理論指導和政策建議，為其在新的形勢下更好的就業(yè)提供對策。

一、研究方法與調(diào)查對象

本研究采用問卷調(diào)查法，內(nèi)容涉及就業(yè)前景預期、畢業(yè)壓力預期、就業(yè)單位預期(性質、區(qū)域)、就業(yè)崗位預期(類型、薪酬)以及就業(yè)影響因素等方面。調(diào)查以我校中醫(yī)學(針灸臨床方向)本科階段學生為對象，共發(fā)放問卷318份，回收310份，其中有效問卷300份，有效回收率94.3%。

二、調(diào)查結果與分析

1.就業(yè)前景和畢業(yè)壓力預期

結果顯示，該專業(yè)本科生對前景看好的(很好及較好)占到58.4%，僅有8.3%的學生不看好就業(yè)前景。但在求職方面，只有27.4%的大學生對找到理想的工作有信心。在就業(yè)壓力方面，擔心自身專業(yè)知識基礎不夠，不能適應就業(yè)壓力的學生占到31.5%，形勢嚴峻，感到就業(yè)壓力大的學生占到27.8%，不了解當前形勢和自身情況及社會人脈關系不夠、經(jīng)驗不足均占15.2%。另外一項關于是否認為醫(yī)生的工作環(huán)境比較惡劣，工作壓力比較大的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，46.1%的學生對于目前的醫(yī)療環(huán)境比較擔心。從以上調(diào)查結果可以看出，目前本專業(yè)學生對該專業(yè)的就業(yè)前景還是比較滿意，但信心不足。同時由于目前較為嚴峻的的醫(yī)療環(huán)境，學生在面臨臨床工作時心里會產(chǎn)生一些壓力。

2.就業(yè)區(qū)域期望

統(tǒng)計顯示，有41.8%的學生在畢業(yè)時首先選擇在大城市工作，27.8%的學生選擇在中小城市，選擇留在家鄉(xiāng)及對工作城市沒有要求的學生各占15.2%。這與大城市擁有更多的就業(yè)機會及更好的發(fā)展前景有很大關系。只有15.2%的學生愿意回到自己的家鄉(xiāng)工作，所占比例較小，這或與本校設立在廣州有關。廣州為廣東省的省會，經(jīng)濟、文化、醫(yī)療發(fā)展位于廣東省前列，學生畢業(yè)后更愿意在廣州工作，從而獲得更多的就業(yè)、學習、發(fā)展機會。較少學生愿意留在中小城市工作，這也是造成中小城市醫(yī)療水平較大城市低的原因。中小城市的醫(yī)院缺乏高知識水平的醫(yī)學人才，醫(yī)療水平較低，病人對大城市三甲醫(yī)院的需求量就會增加，越來越多的病人涌向大醫(yī)院，造成大醫(yī)院的“看病難”現(xiàn)象，亦會加劇目前日益緊張的醫(yī)患關系。

3.就業(yè)單位期望

從問卷統(tǒng)計結果看，72.4%的學生會選擇從事所學專業(yè)工作，沒有學生選擇非醫(yī)療機構，可以看出該專業(yè)學生專業(yè)思想牢固，都愿意從事針灸相關工作，專業(yè)相關度較高。其中有134名學生選擇留在三甲醫(yī)院，比例達到44.6%，接近受調(diào)查人數(shù)的一半，可見學生對三甲級醫(yī)院的青睞。選擇二甲醫(yī)院的學生占14.1%，選擇社區(qū)醫(yī)院的占到7.6%。然而三甲醫(yī)院每年可提供的就業(yè)崗位有限，二甲醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院相對能夠提供的職位更多。從調(diào)查結果看，學校應加強就業(yè)指導及職業(yè)規(guī)劃，讓學生們調(diào)整好就業(yè)心態(tài)。政府加強社區(qū)醫(yī)院的建立及推廣、投資，鼓勵學生到基層加強鍛煉，同時亦能提高基層醫(yī)院的醫(yī)療水平，減輕大醫(yī)院的就診負擔，緩解目前“看病難”的現(xiàn)狀。

4.工作薪酬期望

在畢業(yè)后工作薪酬的調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)選擇3001－4000的學生有109個，占36.4%，要求4000元以上的學生有105個，占35.4%。根據(jù)一項權威數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2010屆畢業(yè)生半年后的月收入為2479元(本科為 2815 元，高職高專為 2142 元)[1]，2013屆高職高專生畢業(yè)半年后月收入排前50位(3068元以上)的主要專業(yè)[2]中醫(yī)學專業(yè)并未躋身其中，相比較而言，本專業(yè)學生對工作起薪的期望值稍高。

5.就業(yè)考慮因素

根據(jù)統(tǒng)計結果，學生在選擇就業(yè)單位及職位時主要看中自己個人興趣、發(fā)展前景好、薪資高，分別占到43.4%、31.4%、12%，從這個結果可以看出現(xiàn)在大學畢業(yè)生求職心態(tài)的轉變，表明該專業(yè)大學生在找工作時更注重個人興趣、發(fā)展空間和培訓機會，對高薪資并沒有特別關注。在競爭激烈的求職中，缺乏實際技能和經(jīng)驗、就業(yè)期望較高是學生面臨就業(yè)時考慮較多的阻礙因素。在解決就業(yè)問題時，45.3%的學生認為在大學期間應注重個人能力的培養(yǎng)，18.9%的學生認為學校與社會應提供更好的就業(yè)指導和服務，另外政府政策的支持、良好的家庭社會人際關系、正確客觀的求職觀也是學生考慮的方面。

三、建議

在醫(yī)學模式發(fā)生重大變化的21世紀，包括針灸在內(nèi)的整體醫(yī)學必將在未來的人類衛(wèi)生保健體系中發(fā)揮越來越重要的作用[3]。在本次問卷調(diào)查中，我們可以看出，本專業(yè)學生對于日后的就業(yè)前景預測比較樂觀，同時大部分學生就業(yè)意向的選擇是大城市大醫(yī)院，但大醫(yī)院的人才飽和及基層醫(yī)院人才緊缺的矛盾日益加劇。面對這些存在的問題，國家政府及學校、學生都有需要改進及注意的地方。

1.國家政府應加快醫(yī)療改革的進程，切實解決群眾“看病難、看病貴”的問題

從調(diào)查可看出該專業(yè)學生對于目前的醫(yī)療環(huán)境有一定的擔憂，這也影響了部分學生的就業(yè)選擇。十八屆三中全會提出深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革[4]，現(xiàn)階段應在黨的正確領導下進行衛(wèi)生制度改革，在前幾年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎上，按照黨的十八屆三中全會的要求，切實解決好醫(yī)患關心關注的突出矛盾和關鍵問題，如加快推進公立醫(yī)院體制機制改革，全面取消“以藥補醫(yī)”，大力推進藥品供應體系改革等，減少醫(yī)患之間的矛盾對立關系，從而改善緊張的醫(yī)患關系，減少甚至杜絕“醫(yī)鬧”事件的發(fā)生，為醫(yī)學生提供一個良好的客觀就業(yè)環(huán)境。

2.加大對基層醫(yī)療服務業(yè)的支持和投資

我國醫(yī)療改革之始是以市場化為改革方向，過度地依賴市場經(jīng)濟體制在配置醫(yī)療資源、減少財政支出方面的作用，卻忽視了因此導致的醫(yī)療資源分布不均，醫(yī)療衛(wèi)生服務兩極分化的負面作用[5]?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展較慢，醫(yī)療業(yè)務水平較低，缺少學科帶頭發(fā)展人，發(fā)展更加緩慢，導致高學歷專業(yè)人才不愿意到基層醫(yī)院工作，中醫(yī)學(針灸臨床方向)專業(yè)學生畢業(yè)后即獲取醫(yī)學碩士學位，吸引他們到基層醫(yī)療單位，尤其經(jīng)濟基礎較差的地區(qū)工作是很有難度的。同時越來越多的病人涌入大城市大醫(yī)院就醫(yī)，因此形成了大城市大醫(yī)院人滿為患及醫(yī)患關系緊張的惡性循環(huán)。因此政府應增加對基層衛(wèi)生事業(yè)的支持和投資，針對90后大學生的特點制定相關的人才引進及獎勵機制，鼓勵并扶持學生到基層就業(yè)，尤其中醫(yī)學(針灸臨床方向)專業(yè)學生，所學技術容易在基層得到推廣，具有良好的療效且價格較為低廉，可以得到廣大群眾的接受。

3.學校應該加強就業(yè)指導，幫助學生樹立正確的求職觀

從調(diào)查結果可以看出，該專業(yè)在校學生對于未來的擇業(yè)多少存在著一定的誤區(qū)，如多數(shù)偏重于選擇大城市大醫(yī)院，同時就業(yè)信心不足等。改革與建構高校就業(yè)指導教育模式，不但是畢業(yè)生實現(xiàn)自我價值的途徑，也是高校提高就業(yè)率的有效方法[6]。學校應完善相關就業(yè)指導課程體系，為學生建立大學七年全程的就業(yè)指導體系，從職業(yè)生涯規(guī)劃、職業(yè)生涯體驗、國家衛(wèi)生政策宣導、專業(yè)發(fā)展趨勢、就業(yè)相關影響因素、就業(yè)心理調(diào)適及緩解壓力等方面進行指導，其中輔導員扮演著重要的角色，是學生成長成才的引路人，輔導員應積極做好學生的就業(yè)指導工作，學生也應多與輔導員溝通談心，樹立健康的求職觀。

[1]麥可思研究院.2014年中國大學生就業(yè)報告[M].北京:社會科學文獻出版社，2014.

[2]方丹敏.2013年中國大學生就業(yè)報告解讀[J].大學生，2014，7:106－111.

[3]梁繁榮，等.近20年來中國針灸臨床研究現(xiàn)狀及展望[J].上海針灸雜志，2007，26(12):36－38.

[4]中國共產(chǎn)黨十八屆三中全會公報[M].北京:人民出版社，2014.

[5]王黎明.中國醫(yī)療改革現(xiàn)狀及對策分析[J].學理論，2012，33:53－54.

[6]王賢來，等.論高校就業(yè)指導教育模式的改革與建構[J].中國大學生就業(yè)，2013，10:17－21.