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    護(hù)理本科調(diào)劑生專業(yè)認(rèn)同度現(xiàn)狀調(diào)查與分析

    2015-10-28 07:21:30侯曉琳胡忠華
    關(guān)鍵詞:認(rèn)同度調(diào)劑問卷

    李 麗 侯曉琳 葉 嬌 胡忠華

    (成都中醫(yī)藥大學(xué),四川 成都 611137)

    近年來護(hù)理學(xué)專業(yè)實行擴(kuò)招,擴(kuò)招產(chǎn)生了一類特殊的學(xué)生——調(diào)劑生(指那些被錄取為非自己第一志愿所報學(xué)校及專業(yè)或者二者之一的學(xué)生)[1]??傮w來說,相對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),護(hù)理專業(yè)本科生調(diào)劑錄取的比例較高,有一定比例的護(hù)生是在沒被其他專業(yè)錄取后才轉(zhuǎn)到護(hù)理專業(yè)的[3]。由于調(diào)劑生并非自愿選擇護(hù)理學(xué)專業(yè),就讀的護(hù)理學(xué)不是自己喜歡或擅長的。護(hù)理專業(yè)本身發(fā)展不夠,護(hù)士社會經(jīng)濟(jì)地位低,另一方面,社會的發(fā)展卻使生源在自我設(shè)計的職業(yè)期望中對工作帶來的經(jīng)濟(jì)收入、職業(yè)提供的環(huán)境、福利及發(fā)展機(jī)會等越來越關(guān)注[2]。從而可能對護(hù)理本科調(diào)劑生的專業(yè)認(rèn)同度、專業(yè)學(xué)習(xí)動力、就業(yè)傾向等多個方面產(chǎn)生了影響。這樣的現(xiàn)象不利于護(hù)理本科生隊伍的穩(wěn)定,可能造成更為嚴(yán)重的高等護(hù)理人才的流失,使投入其中的護(hù)理教育資源遭到了極大的浪費,不利于護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。由于以往的相關(guān)研究多以護(hù)理本科生為研究對象,缺乏針對性,因此,本研究試圖通過調(diào)查護(hù)理本科調(diào)劑生的專業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀,探討影響專業(yè)認(rèn)同度高低的因素,為提高該群體的專業(yè)認(rèn)同度,減少高等護(hù)理人才的流失,制定相關(guān)措施提供參考依據(jù)。

    一、對象和方法

    本研究采用橫斷面調(diào)查法,問卷統(tǒng)一發(fā)放,匿名調(diào)查,由對象自主填寫問卷之后統(tǒng)一回收,剔除空白,缺失值大于20%的無效問卷。

    1.研究對象

    2014年3月—4月采用便利抽樣,以年級為單位,抽取成都中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院2010級~2013級護(hù)理本科調(diào)劑生610名作為研究樣本。納入標(biāo)準(zhǔn):護(hù)理本科調(diào)劑生。

    2.調(diào)查工具

    采用胡忠華設(shè)計的護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同問卷[3],在此基礎(chǔ)上,根據(jù)調(diào)查對象差異對問卷進(jìn)行修訂,刪除條目有:B6、D6、F3、F4、F5 。問卷由專業(yè)認(rèn)識、專業(yè)情感、專業(yè)意志、專業(yè)價值觀、專業(yè)技能、專業(yè)期望6個維度組成,各個維度總分依次得分為20分、25分、20分、5分、10分、15分,其得分之和為專業(yè)認(rèn)同總分,即總體認(rèn)同,共95分,得分越高,專業(yè)認(rèn)同越好,反之越差。按照沈之菲‘251的標(biāo)準(zhǔn):條目得分在1~2分表示不認(rèn)同,2~4分一般認(rèn)同,4~5分是高度認(rèn)同[4];以總分在19~38為不認(rèn)同,在38~76為一般認(rèn)同,在76~95為高度認(rèn)同。

    3.統(tǒng)計學(xué)分析方法

    采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差,計數(shù)資料用頻數(shù)和百分比進(jìn)行統(tǒng)計描述。計量資料采取t檢驗、方差分析,計數(shù)資料采用秩相關(guān)、非參數(shù)檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析。

    二、結(jié)果

    1.一般情況

    按年級發(fā)放調(diào)查問卷共610份,回收600份,剔除無效問卷47份,最終有效問卷549份,有效回收率90.0%。全部調(diào)查對象中男生72人(13.1%),女生 477人(86.9%),農(nóng)村戶口 385 人(70.1%),城鎮(zhèn)戶口 164 人(29.9%),見表1、表2。

    表1 護(hù)理本科調(diào)劑生性別分布情況表(n=549)

    表2 護(hù)理本科調(diào)劑生入學(xué)前戶口所在地分布情況表(n=549)

    2.護(hù)理本科調(diào)劑生的專業(yè)認(rèn)同情況

    護(hù)理本科調(diào)劑生的專業(yè)認(rèn)同總分為56.03±7.166分,處于一般認(rèn)同水平;其中專業(yè)技能維度得分最高,最低得分是專業(yè)情感維度,見表3。

    表3 護(hù)理本科調(diào)劑生專業(yè)認(rèn)同問卷總均分及各維度得分(n=269)

    表4 影響護(hù)理本科調(diào)劑生專業(yè)認(rèn)同的單因素分析(M±SD,n=549)

    表5 影響專業(yè)思想護(hù)理界人士分布情況表(n=549)

    3.影響護(hù)理本科調(diào)劑生專業(yè)認(rèn)同的單因素分析

    單因素分析顯示,性別:男女生專業(yè)認(rèn)同差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.01);是否擔(dān)任學(xué)生干部:擔(dān)任班干部與沒有職務(wù)在專業(yè)認(rèn)同方面,擔(dān)任班干部學(xué)生專業(yè)認(rèn)同高于沒有職務(wù)的學(xué)生,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);護(hù)理操作課的喜歡程度:對于護(hù)理操作課的喜歡程度影響著專業(yè)認(rèn)同度,隨著喜歡程度的降低,專業(yè)認(rèn)同度也呈下降趨勢,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。影響專業(yè)思想的護(hù)理界人士:不同的護(hù)理界人士對護(hù)理本科調(diào)劑生的專業(yè)思想產(chǎn)生不同程度的影響,其中最具影響力的是本校老師,影響力最小的是南丁格爾獎獲得者。對見表4、5。

    4.護(hù)理本科調(diào)劑生畢業(yè)后的讀研選擇及職業(yè)期望情況分析

    讀研選擇傾向:對選擇護(hù)理專業(yè)研究生、醫(yī)學(xué)中其他專業(yè)研究生、非醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生的專業(yè)認(rèn)同總分進(jìn)行兩兩比較,發(fā)現(xiàn)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01),專業(yè)認(rèn)同較高的學(xué)生大多傾向于選擇與護(hù)理相關(guān)的專業(yè)研究方向,隨著專業(yè)認(rèn)同高低的變化,護(hù)理本科調(diào)劑生的讀研傾向按著上述排列依次降低;參加工作希望:做好本職工作、成為護(hù)理管理者、成為護(hù)理專職教師的護(hù)理本科調(diào)劑生的專業(yè)認(rèn)同差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P <0.01),見表6、7

    表6 護(hù)理本科調(diào)劑生專業(yè)認(rèn)同的高低對未來計劃的影響分析表(M±SD,n=549)

    表7 職業(yè)期望分布情況表(n=549)

    三、討論

    1.護(hù)理本科調(diào)劑生專業(yè)認(rèn)同的影響因素分析

    (1)擔(dān)任學(xué)生干部對護(hù)理本科調(diào)劑生專業(yè)認(rèn)同的影響

    本研究發(fā)現(xiàn)擔(dān)任班干部的學(xué)生對于護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度高于無職務(wù)的學(xué)生,認(rèn)為在擔(dān)任學(xué)生干部的過程中有對專業(yè)意識起到強化的作用,主要原因體現(xiàn)在以下三個方面。第一,在擔(dān)任班干部的過程中會接觸更多與專業(yè)相關(guān)的老師,在與老師的接觸中可能了解到更多與專業(yè)相關(guān)的臨床信息,加深對本專業(yè)的理解與認(rèn)識。第二,在擔(dān)任班干部期間,班干部的帶頭作用能從側(cè)面影響其學(xué)習(xí)動機(jī),而學(xué)習(xí)動機(jī)的差異直接影響到大學(xué)生自身的學(xué)習(xí)活動[1]。專業(yè)調(diào)劑生的適應(yīng)性與學(xué)習(xí)動機(jī)之間存在顯著的正相關(guān)[1],有了主動的學(xué)習(xí)動機(jī)可以讓調(diào)劑生對專業(yè)產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣,對未來的發(fā)展更加清晰,對于本專業(yè)的適應(yīng)性更強。第三,擔(dān)任班干部的護(hù)理本科調(diào)劑生會因積極的參加和策劃各種活動和社會實踐,提升了自身的人際交往能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力,在處理各種學(xué)業(yè)困惑時也顯得更加自信,從而會更加關(guān)注自我未來的職業(yè)發(fā)展,增強職業(yè)認(rèn)同感,在無意識中就加強了對專業(yè)的認(rèn)同度[8]。

    (2)護(hù)理操作課程對護(hù)理本科調(diào)劑生專業(yè)認(rèn)同的影響

    本研究發(fā)現(xiàn)對于護(hù)理操作課喜歡程度影響著專業(yè)認(rèn)同度,隨著喜歡程度的降低專業(yè)認(rèn)同度也呈下降趨勢。很喜歡的同學(xué)有40人(7.3%),專業(yè)認(rèn)同度為61.15±6.815,很不喜歡的同學(xué)有 19人(3.4%),專業(yè)認(rèn)同度為 43.21 ±6.399,由此可見,很喜歡護(hù)理操作課的同學(xué)與很不喜歡護(hù)理操作課的同學(xué)在專業(yè)認(rèn)同方面存在很大的差異,這可能是因為喜歡護(hù)理專業(yè)的同學(xué)在操作課上主動性更強,能及時發(fā)現(xiàn)問題,并通過自己思考、同學(xué)和老師的幫助解決問題。在這個過程中,護(hù)生不僅規(guī)范了自己的護(hù)理操作,很多時候還會獲得老師同學(xué)的肯定與贊賞,這就形成了良性循環(huán),使護(hù)生在操作技能不斷提高的同時,還獲得了情感上的滿足,從而增強了專業(yè)技術(shù)、情感,提高了專業(yè)認(rèn)同度。但本研究顯示,不喜歡和很不喜歡護(hù)理操作課的人有136人,占26.7%,提高這部分人的專業(yè)認(rèn)同至關(guān)重要。學(xué)??梢赃m當(dāng)改變操作課的授課模式,比如將傳統(tǒng)的老師先講學(xué)生后學(xué)的方式改變?yōu)閷W(xué)生先自由學(xué)習(xí),老師再總結(jié)與發(fā)現(xiàn)問題的方式,這樣可以激發(fā)學(xué)生的興趣,提高其主觀能動性;其次,學(xué)校還應(yīng)健全實驗室的操作器械,使操作更接近于臨床,減輕護(hù)生對未來臨床操作的擔(dān)憂,從而更客觀地認(rèn)同護(hù)理專業(yè)。

    2.對無序變量條目統(tǒng)計描述的分析

    (1)護(hù)理界人士對護(hù)理本科調(diào)劑生專業(yè)思想的影響

    本研究顯示對學(xué)生專業(yè)思想影響最大的護(hù)理界人士居于前兩位的分別是本校老師,占37.3%,接觸過的護(hù)士,占31.9%。在大學(xué)生群體中,偶像的榜樣功能依然存在[3]。而專業(yè)型榜樣偶像,可以提高大學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)習(xí)信心,做好職業(yè)規(guī)劃,從而更好地完成學(xué)業(yè)、走上社會[9]。本校老師,是與護(hù)生接觸最多的護(hù)理領(lǐng)域?qū)I(yè)人士,他們引領(lǐng)護(hù)生進(jìn)入護(hù)理行業(yè),是學(xué)生心目中專業(yè)型榜樣。護(hù)理老師的言行影響著護(hù)生對本專業(yè)的期望、情感,在幫助護(hù)生樹立正確的專業(yè)思想方面起著重要的作用。因此,選擇合適的護(hù)理專業(yè)老師對培養(yǎng)優(yōu)秀合格的護(hù)生至關(guān)重要。醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理系或護(hù)理學(xué)院應(yīng)按照理想的護(hù)理來選擇與培養(yǎng)教師[10]。高校應(yīng)選擇具有良好思想政治素養(yǎng)的人擔(dān)任專職護(hù)理教師,首先,他們應(yīng)真正地?zé)釔圩o(hù)理教育事業(yè),對工作認(rèn)真負(fù)責(zé);其次,護(hù)理教師應(yīng)有良好的心理素質(zhì),在教學(xué)中遇到問題時能從容應(yīng)對,有效解決;同時,護(hù)理專職教師還應(yīng)有政治敏銳性,能及時將國家衛(wèi)生領(lǐng)域的政策變化與自己的教學(xué)相結(jié)合,培養(yǎng)與社會相適應(yīng)的護(hù)生。

    高校在選擇護(hù)理教師時還要考慮其專業(yè)素質(zhì)。精深的專業(yè)知識和熟練的操作技能是護(hù)理教師從事教學(xué)的主體知識[3]。護(hù)理專職教師只有具備了扎實的專業(yè)知識,及時更新所掌握的理論,將護(hù)理前沿知識融到教學(xué)中,才能培養(yǎng)出與時俱進(jìn)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生。除了在選擇方面嚴(yán)格把關(guān)外,高校應(yīng)加大培養(yǎng)在校老師力度,多為教師爭取和提供臨床進(jìn)修、教師互訪、攻讀學(xué)位等的機(jī)會,提高教師隊伍的整體水平。

    (2)學(xué)生畢業(yè)后的讀研選擇及職業(yè)期望情況分析

    分析護(hù)理本科調(diào)劑生讀研專業(yè)傾向發(fā)現(xiàn),傾向護(hù)理專業(yè)、傾向醫(yī)學(xué)中其他專業(yè)、傾向非醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同度存在差異并具有統(tǒng)計學(xué)意義,傾向讀護(hù)理專業(yè)研究生的學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度最高,而傾向讀非醫(yī)學(xué)研究生的學(xué)生專業(yè)認(rèn)同度最低。549名被調(diào)查護(hù)理本科調(diào)劑生中,傾向選擇讀護(hù)理研究生165人(30.0%)、傾向選擇非護(hù)理專業(yè)研究生384人(70.0%)。由此可以看出由于專業(yè)認(rèn)同度不高,大部分護(hù)理本科調(diào)劑生的專業(yè)發(fā)展方向?qū)⒂锌赡芷x原來的護(hù)理專業(yè),選擇新的發(fā)展方向。這樣的現(xiàn)況將導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)在不斷投入大量教育資源的情況下,卻不能為本專業(yè)培養(yǎng)出更多高學(xué)歷的專業(yè)人才。護(hù)理本科調(diào)劑生從考研方向上流失,可能會對護(hù)理專業(yè)的發(fā)展帶來一定程度的負(fù)面影響。分析護(hù)理本科調(diào)劑生對未來工作展望中發(fā)現(xiàn),做好本職工作、成為護(hù)理管理者、成為護(hù)理專職教師專業(yè)認(rèn)同的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義,具有較高專業(yè)認(rèn)同的學(xué)生在擇業(yè)方面更傾向于護(hù)理研究和護(hù)理專職教師工作,549名被調(diào)查護(hù)理本科調(diào)劑生中,傾向于選擇做好本職工作有88人(16.0%),成為護(hù)理管理者有193人(35.2%),成為護(hù)理專職教師有100(18.2%),成為有建樹的護(hù)理專家有86人(15.7%),其他有82人(14.9%)。不愿意從事臨床工作而專業(yè)認(rèn)同較低的學(xué)生大多數(shù)不喜歡本職工作,在以后也大多不會選擇護(hù)理工作。這樣會造成護(hù)理專業(yè)人員的流失,臨床工作人員嚴(yán)重缺乏。這既浪費了國家教育資源,又未能培養(yǎng)出充足的護(hù)理人員,非常不利于我國醫(yī)療護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

    [1]紀(jì)曉明,等.專業(yè)調(diào)劑生學(xué)習(xí)動機(jī)與適應(yīng)性關(guān)系研究[J].藥學(xué)教育,2011,27(2):59-61.

    [2]唐瑩,等.160名護(hù)理本科思想調(diào)查分析[J].護(hù)理研究,2008,22(2B):412-413.

    [3]胡忠華.四川省護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同調(diào)查分析[D].成都:四川大學(xué)2007.

    [4]康曉琳,等.內(nèi)蒙地區(qū)所高校護(hù)理本科新生專業(yè)認(rèn)同情況調(diào)查及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報,2013,20(7B):23-24.

    [5]沈之菲.新課程背景下上海市中小學(xué)教師職業(yè)角色認(rèn)同感狀況調(diào)查研究[D].上海:華東師范大學(xué),2004.

    [6]劉澤文,等.青少年早期職業(yè)不確定性及其影響因素[J].心理科學(xué),2006,29(1):198-200.

    [7]胡蘊綺,等.護(hù)理本科生職業(yè)認(rèn)同感研究現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志,2009,26(24):47-48.

    [8]李艷,等.本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同與個人職業(yè)生涯規(guī)劃的影響因素及其相關(guān)性[J].解放軍護(hù)理雜志,2011.28(10A):5-7.

    [9]黃權(quán)才,等.論大學(xué)信息能力與知識創(chuàng)新.高等教育,2001,(1):90.

    [10]中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005—2010年).

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