淺談如何提高醫(yī)學(xué)研究生科研創(chuàng)新能力

趙鳳艷 屈 藝 母得志

(四川大學(xué)華西第二醫(yī)院兒科/婦兒疾病與出生缺陷教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，四川 成都 610041)

醫(yī)學(xué)是與生命密切相關(guān)的學(xué)科，健康所系，性命相托。醫(yī)學(xué)研究生教育擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才和發(fā)展醫(yī)學(xué)事業(yè)的重任[1]。醫(yī)療保健事業(yè)的發(fā)展，使全民健康水平顯著提高，然而，仍有許多醫(yī)學(xué)難題亟待解決，比如癌癥、缺氧缺血性腦病的治療。同時(shí)，由于環(huán)境破壞、全球變暖和人類行為的變化，使世界面臨著新疾病的威脅。這些都需要一代代的醫(yī)療工作者不斷努力研究、探索、攻克。因此，培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平、科研化的醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才，既是時(shí)代的呼喚，也是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究生不僅應(yīng)掌握?qǐng)?jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力，還應(yīng)該具有一定的科研創(chuàng)新能力。目前，我國醫(yī)學(xué)研究生存在創(chuàng)新能力不足的問題。因此，如何在醫(yī)學(xué)研究生中廣泛開展創(chuàng)新性教育，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維，提高其創(chuàng)新素質(zhì)，完善其創(chuàng)新能力，顯得至關(guān)重要。本文就目前醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中存在的問題，及如何提高研究生創(chuàng)新思維和能力等內(nèi)容進(jìn)行討論。

一、我國研究生培養(yǎng)過程中存在的問題

影響研究生創(chuàng)新能力的因素很多。首先，在培養(yǎng)模式上，目前大多數(shù)教學(xué)單位教學(xué)方式仍以傳統(tǒng)型教學(xué)模式為主，該模式以教師傳授為主，缺少師生互動(dòng);強(qiáng)調(diào)知識(shí)傳授和知識(shí)蓄積，而不注重獨(dú)立思考能力的培養(yǎng)，缺乏引導(dǎo)研究生主動(dòng)思考、分析、解決問題的能力，學(xué)生在這種培養(yǎng)環(huán)境中也就慢慢習(xí)慣了被動(dòng)接受，創(chuàng)新意識(shí)及創(chuàng)新能力欠缺[3]。其次，研究生自身的因素也不可忽略。臨床研究生中普遍存在重臨床輕科研的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，他們認(rèn)為將來不從事科研工作，沒必要在科研上花費(fèi)太多的精力與時(shí)間，對(duì)科研態(tài)度被動(dòng)，疲于應(yīng)付，只要能發(fā)篇文章畢業(yè)即可，這使得研究生對(duì)自身學(xué)科領(lǐng)悟不足，不了解臨床及科研現(xiàn)存的盲點(diǎn)，所謂科研只是低水平簡單重復(fù)，找不到創(chuàng)新突破口。再次，在課程設(shè)置上，缺少在知識(shí)獲取技能方面的培養(yǎng)，如文獻(xiàn)檢索、科研成果轉(zhuǎn)化及英文國際交流等方面的課程，這使得很多研究生，縱使他們?cè)趯W(xué)習(xí)期間偶爾有些思維上的小火花，也不知如何打開思路，找到問題的癥結(jié)，不知如何最快、最準(zhǔn)確的獲得需要的專業(yè)醫(yī)學(xué)訊息，科研無門，自主創(chuàng)新無動(dòng)力[4]。此外，導(dǎo)師的學(xué)術(shù)造詣、指導(dǎo)投入和指導(dǎo)方式均與研究生的創(chuàng)新能力成正相關(guān)。

二、提高研究生創(chuàng)新能力的對(duì)策

1.明確科研的重要性

關(guān)于如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)研究生的科研創(chuàng)新能力，筆者認(rèn)為，最重要的是糾正醫(yī)學(xué)研究生，甚至指導(dǎo)教師、教學(xué)單位，重臨床輕科研的觀念。誠然，醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的最終目標(biāo)是臨床醫(yī)生，治病救人。然而，臨床醫(yī)生技術(shù)的提高和業(yè)務(wù)的進(jìn)步，離不開科研。事實(shí)上，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，臨床與科研并不對(duì)立，而是渾然一體，無法分割，科研離不開臨床，臨床離不開科研，拋開科研的臨床，難以發(fā)展，而拋開臨床的科研，難有用武之地。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日新月異，疾病譜不斷擴(kuò)展，在臨床中遇到疑難問題時(shí)必然要查閱相關(guān)文獻(xiàn)，若對(duì)分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等等沒有絲毫了解，縱使你臨床能力再強(qiáng)，恐也難以駕馭那些海量信息。因此，要想成為一名適應(yīng)時(shí)代的現(xiàn)代臨床醫(yī)生，不僅要具有精湛的專業(yè)技術(shù)，還要有一定的科研和創(chuàng)新能力。此外，并不是在實(shí)驗(yàn)室里瓶瓶罐罐做Western blot、免疫熒光、培養(yǎng)細(xì)胞、做轉(zhuǎn)染才是科研，臨床研究一樣很有意義，事實(shí)上，臨床工作中發(fā)現(xiàn)并提出問題是做醫(yī)學(xué)科研的最好模式，關(guān)鍵是思路，要找出自身專業(yè)領(lǐng)域的盲點(diǎn)。不過，臨床科研同樣需要基礎(chǔ)研究的方法和思路去驗(yàn)證。

2.加強(qiáng)研究生培養(yǎng)體制的改革，建立創(chuàng)新環(huán)境

研究性和創(chuàng)新性是研究生教育區(qū)別于本科生教育的顯著特征。研究性是研究生教育的生命力所在，創(chuàng)新性是研究生教育的內(nèi)在要求[5]。創(chuàng)新性培養(yǎng)應(yīng)貫穿醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的始終，包括課程選擇、科研課題的選題、設(shè)計(jì)、實(shí)施及科研論文的撰寫等一系列過程，倡導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生自主創(chuàng)新。首先，在培養(yǎng)模式上，研究生入學(xué)后盡早參與指導(dǎo)教師的科研工作，對(duì)實(shí)驗(yàn)室常用實(shí)驗(yàn)技術(shù)、方法及課題研究有初步的了解，并根據(jù)研究內(nèi)容選擇課程學(xué)習(xí)，這樣在理論課學(xué)習(xí)中有側(cè)重點(diǎn)，更容易掌握所學(xué)內(nèi)容，且又親身參與科研工作，書寫科研流程，有助于其科研創(chuàng)新能力的增長。其次，在課程設(shè)置上，在研究生培養(yǎng)方案中增加文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)管理軟件、科研成果轉(zhuǎn)化及英文國際交流等方面的課程，注重相鄰學(xué)科和交叉學(xué)科課程的設(shè)置，這樣有助于學(xué)生快速、準(zhǔn)確地獲得需要的專業(yè)信息，了解本專業(yè)的前沿動(dòng)態(tài)，提高學(xué)生科研思維、文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)閱讀等學(xué)習(xí)和探索能力，通過閱讀他人的研究思路、培養(yǎng)正確的研究思維。再次，在教學(xué)模式上，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與，增加師生互動(dòng)環(huán)節(jié)，使學(xué)生不再是被動(dòng)的知識(shí)接受者，而是發(fā)現(xiàn)、理解以及應(yīng)用知識(shí)的主要參與者。以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)法(problem based learning，PBL)的教學(xué)法就是創(chuàng)新教學(xué)模式的具體應(yīng)用。該模式以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，通過“提出問題、建立假設(shè)、收集資料、論證假設(shè)、總結(jié)”等過程，引導(dǎo)他們對(duì)學(xué)習(xí)、工作中遇到的問題主動(dòng)思考、分析、解決，增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)。

3.促進(jìn)學(xué)術(shù)交流

學(xué)術(shù)交流是推動(dòng)學(xué)科發(fā)展，造就科學(xué)人才的重要條件。在培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)和提高創(chuàng)新能力時(shí)，進(jìn)行廣泛的學(xué)術(shù)交流以獲取知識(shí)和靈感，是進(jìn)行科研創(chuàng)新的必要條件[6]。研究生參加學(xué)術(shù)交流會(huì)議，并介紹自己的研究成果，必然會(huì)充分準(zhǔn)備，對(duì)自己的課題更深入思考，這樣有助于提高其獨(dú)立思考能力及語言表達(dá)能力。聽取他人的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)、前沿動(dòng)態(tài)，有助于研究生及時(shí)掌握國內(nèi)外的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，更好地開闊視野，啟發(fā)思路，增加創(chuàng)新意識(shí)。學(xué)術(shù)交流不僅僅是很多專家的學(xué)術(shù)會(huì)議，也可以是課題組內(nèi)部，甚至兩三個(gè)同學(xué)之間的討論。所謂“三人行，必有我?guī)熞病?，通過交流討論，解決自己或他人實(shí)驗(yàn)中的小問題，也是收獲，同樣可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)科研思維能力。此外，學(xué)術(shù)交流不僅限于本研究領(lǐng)域，相關(guān)學(xué)科的交叉于融合往往更能撞出思想的火花。因此，研究生應(yīng)積極關(guān)注各種學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，各高校、研究院所、研究生管理部門應(yīng)積極組織高層次、多學(xué)科、多種形式的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。

4.合理優(yōu)化導(dǎo)師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)

導(dǎo)師隊(duì)伍是影響研究生教育質(zhì)量的關(guān)鍵性因素，創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)需要?jiǎng)?chuàng)新型的導(dǎo)師隊(duì)伍。臨床與科研是兩種性質(zhì)完全不同的工作，對(duì)人的素質(zhì)要求不同，臨床工作要求醫(yī)生熟練掌握臨床專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能，具備良好的溝通能力，同時(shí)還必須有較強(qiáng)的分析判斷能力，而科研工作要求科研人員能準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)并提出問題，具備一定的創(chuàng)新力、想象力及縝密的邏輯思考能力。然而，在實(shí)際工作中，在臨床與科研兩方面都很有成就的老師少之又少。因此，最佳的導(dǎo)師隊(duì)伍應(yīng)既有臨床強(qiáng)手，又有科研高手，即“雙導(dǎo)師制”，這樣可以使研究生既可掌握了扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能，又能培養(yǎng)其良好的科研思維習(xí)慣及創(chuàng)新精神。而且，這樣的團(tuán)隊(duì)模式更有利于臨床醫(yī)生與科研人員的密切配合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，取得更好的成果，更能促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

總之，醫(yī)學(xué)研究生將來想在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有所建樹，臨床與科研都是必不可少的，臨床與科研并重，相輔相成，互相促進(jìn)。只有具有科研創(chuàng)新思維的臨床醫(yī)學(xué)人才才能更好地將科學(xué)工作方法應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去，更好地為臨床服務(wù)，才能使我國的醫(yī)療事業(yè)走到國際的最前沿。

[1]提高整形外科研究生科研能力的探討.中國美容醫(yī)學(xué)，2008(6):911－912.

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[3]朱紅，等.研究生創(chuàng)新能力的現(xiàn)狀及影響機(jī)制.高等教育研究，2011(2).

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[5]包水梅，等.從本科生與研究生培養(yǎng)方案的比較看研究生教育的本質(zhì)[J].現(xiàn)代教育科學(xué)，2006(1):139－145.

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