不同采血時(shí)間與采血方式對(duì)心血管疾病檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的影響

劉曉平

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)翰爾族區(qū)梅里斯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江齊齊哈爾161000）

?論著／心臟及血管病?

不同采血時(shí)間與采血方式對(duì)心血管疾病檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的影響

劉曉平

（黑龍江省齊齊哈爾市梅里斯達(dá)翰爾族區(qū)梅里斯社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，黑龍江齊齊哈爾161000）

目的 分析在心血管疾病檢驗(yàn)中，不同采血時(shí)間與采血方式產(chǎn)生的影響。方法 統(tǒng)計(jì)本院在2014年2月至2015年3月進(jìn)行血液檢驗(yàn)的心血管患者共178例，同期平均分組，干預(yù)組和對(duì)照組各89例。對(duì)照組采用晨起空腹、午飯后，以及午飯兩小時(shí)后，這幾種時(shí)間段進(jìn)行血液采集，對(duì)血液樣本進(jìn)行化驗(yàn)，分析不同時(shí)間采集血液對(duì)血液檢測(cè)的影響。干預(yù)組采用不同的采血方式進(jìn)行血液檢查，分別為靜脈血液采、集動(dòng)脈血液采集和末梢循環(huán)血液采集。結(jié)果 對(duì)照組中，不同的采血時(shí)間，其顯示的紅白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白數(shù)量不同，且晨起空腹檢驗(yàn)比午飯后，午飯兩小時(shí)檢驗(yàn)各指標(biāo)有著明顯的減少。干預(yù)組，動(dòng)靜脈血液采集相比末梢循環(huán)血液采集，其紅白細(xì)胞、血小板、明顯降低，但血紅蛋白數(shù)量無較大變化，各組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在心血管疾病檢驗(yàn)中，不同采血時(shí)間與采血方式都將會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，故在血液采集中，統(tǒng)一采血時(shí)間和采血方式，以便于降低差異性。

采血時(shí)間；采血方式；血液采集；心血管疾病血液檢驗(yàn)

在心血管疾病的檢查中，血液采集為常規(guī)檢查項(xiàng)目，在檢查中通過對(duì)患者的血液檢查，對(duì)患者血液相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析，以便于得出患者病患的相關(guān)情況。近些年，我國(guó)心血管疾病人群逐年增加，血脂高、血糖高、血壓高的三高現(xiàn)象屢見不鮮，通過血液檢測(cè)方式，對(duì)心腦血管病患進(jìn)行檢查，可了解病患機(jī)體的變化狀況。當(dāng)前，醫(yī)療技術(shù)不斷升級(jí)，醫(yī)療檢查中對(duì)血液采血質(zhì)量也提出了新要求，對(duì)于血液采集方式，血液采集時(shí)間等做出了相關(guān)的規(guī)定?；诖?，本次研究以本院178例進(jìn)行血液檢驗(yàn)的心血管患者為研究對(duì)象，研究與分析，不同時(shí)間血液采集，以及不同方式的血液采集對(duì)于采集結(jié)果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計(jì)本院在2014年2月至2015年3月進(jìn)行血液檢驗(yàn)的心血管患者共178例，男性患者95例，女性患者83例，年齡40-65歲，平均年齡（48.5±3.6）歲，兩組患者性別，年齡與病癥之間無明顯差異，具有可對(duì)比性，對(duì)兩組對(duì)心血管患者血液樣本進(jìn)行檢測(cè)。

1.2 方 法

本院運(yùn)用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)血液進(jìn)行分析，血液采集按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。對(duì)照組患者在不同時(shí)間段對(duì)其進(jìn)行血液采集，保持采集方式一致，并將采集時(shí)間為晨起空腹、午飯后，以及午飯兩小時(shí)后，血液采集后將血液采集樣本進(jìn)行無菌處理，在血液分析儀下，觀測(cè)不同時(shí)間段的血液采集指標(biāo)變化。

干預(yù)組運(yùn)用不同采集方式對(duì)患者血液進(jìn)行采集，在采集時(shí)盡量保持同一采集時(shí)間。在采集時(shí)將采集方式分別為靜脈血液采集、動(dòng)脈血液采集和末梢循環(huán)血液采集。靜脈血液采集，選擇方位為手肘或手背靜脈，在進(jìn)行靜脈血液采集時(shí)，醫(yī)師可運(yùn)用止血帶輔助進(jìn)行；動(dòng)脈血液采集，選用的方位為足背動(dòng)脈、股動(dòng)脈、肱動(dòng)脈和橈動(dòng)脈，取左手中指指尖血液搏動(dòng)最明顯的位置，運(yùn)用兩手指固定皮膚，選用45度角進(jìn)針，待血液流出時(shí)，進(jìn)行血液收集；末梢循環(huán)血液采集，選用位置為無名指靠近小拇指的外側(cè)，在酒精擦拭進(jìn)針處后，擠壓患者采血部位，采集第二滴血液，對(duì)血液進(jìn)行無菌處理，在血液采集后盡快送至檢測(cè)中心，進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中，運(yùn)用SPSS軟件將所有得出的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，將所有結(jié)果進(jìn)行歸納，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)的方式，得出具體數(shù)值，若P小于0.05，就表示該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 晨起空腹采集進(jìn)而午餐后、午餐兩小時(shí)后血液采集對(duì)比

對(duì)照組中，不同的采血時(shí)間，其顯示的紅白細(xì)胞、血小板、血紅蛋白數(shù)量不同，且晨起空腹檢驗(yàn)比午飯后，午飯兩小時(shí)檢驗(yàn)各指標(biāo)有著明顯的減少。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P小于0.05。

2.2 動(dòng)靜脈血液采集和末梢循環(huán)血液采集對(duì)比

干預(yù)組，動(dòng)靜脈血液采集相比末梢循環(huán)血液采集，其紅白細(xì)胞、血小板、明顯降低，但血紅蛋白數(shù)量無較大變化。在靜脈采集和動(dòng)脈采集中，白細(xì)胞數(shù)量有所提升，血小板數(shù)量顯著下降，而紅細(xì)胞數(shù)量以及血紅蛋白數(shù)量無明顯變化。在本次研究中各項(xiàng)對(duì)比事項(xiàng)中具有一定的差異性，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

對(duì)比分析其不同方式與不同時(shí)間的血液檢驗(yàn)結(jié)果，都具有一定的變化幅度。在血液檢測(cè)中各項(xiàng)血液檢查項(xiàng)目都將影響整個(gè)血液檢查結(jié)果，在血液檢測(cè)中，其紅白細(xì)胞，血小板數(shù)量都將直接影響整個(gè)心血管的項(xiàng)目檢查[1]。本次研究以本院心血管患者為對(duì)象，在區(qū)分不同采集時(shí)間后，運(yùn)用不同的采集方式對(duì)患者進(jìn)行血液采集，同期觀測(cè)，不同時(shí)間以及采集方式對(duì)于血液檢測(cè)的影響，經(jīng)過實(shí)踐研究，得出，采血時(shí)間以其采血方式，都將對(duì)心血管患者的檢查結(jié)果產(chǎn)生影響[2]。

本次研究中，空腹采集器白細(xì)胞數(shù)量相比紅細(xì)胞數(shù)量要有著明顯的下降，紅細(xì)胞血紅蛋白和血小板也呈現(xiàn)遞減趨勢(shì)，而餐后兩小時(shí)后的血液采集，其結(jié)果與餐后血液采集數(shù)量無較大差異.因此本人認(rèn)為，午飯后或者午飯兩小時(shí)后，其血液采集中，白細(xì)胞數(shù)量有些顯著的提升，而紅細(xì)胞以及血小板數(shù)量則呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，追求其主要原因[3]?？赡苡捎谑澄镏校恍┲|(zhì)微粒和蛋白質(zhì)逐漸滲透至血液中，這時(shí)，血液將會(huì)采取一定的防御措施，提升血液中白細(xì)胞數(shù)量，降低紅細(xì)胞存在數(shù)量，在變化過程中，血小板得以凝結(jié)，血小板數(shù)量開始遞減。由此可見，在心血管疾病的血液采集中，應(yīng)按照相關(guān)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，在血液采集時(shí)，進(jìn)行同一血液采集方式，并選用晨起空腹進(jìn)行血液采集，盡量保持空腹時(shí)間不易超過24小時(shí)[4]。

綜上所述，在心血管疾病的血液采集中，血液檢測(cè)將會(huì)受到各環(huán)節(jié)影響，因此應(yīng)選用靜脈血液采集方式，并同統(tǒng)一血液采集時(shí)間，患者保持空腹，對(duì)患者進(jìn)行血液采集化驗(yàn)，以便于提升血液檢測(cè)的準(zhǔn)確率[5]。

［1］ 韓蕊，方英.不同采血時(shí)間與采血方式對(duì)心血管疾病檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，13:36-38.

［2］ 王高見.不同采血方式的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，10:80-81.

［3］ 李文生，王惠珍.血液標(biāo)本采集對(duì)生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，01:81-82.

［4］ 林偉，榮墨克，孫志.采血方法對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響研究[J].護(hù)理研究，2003，05:273-274.

［5］ 馮剛.不同采血方式在血常規(guī)檢驗(yàn)中的各項(xiàng)指標(biāo)差異分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，09:132.