淺析如何提高心血管疾病的護(hù)理水平

吳燕

（云南省紅河州金平縣人民醫(yī)院，云南紅河661500）

?綜述及其他?

淺析如何提高心血管疾病的護(hù)理水平

吳燕

（云南省紅河州金平縣人民醫(yī)院，云南紅河661500）

目的 探討如何提高心血管疾病的護(hù)理水平。方法 分析心血管疾病患者的臨床特征，總結(jié)現(xiàn)階段影響我國(guó)心血管疾病護(hù)理水平的相關(guān)因素，并制定干預(yù)對(duì)策解決。結(jié)果 心血管疾病具有發(fā)病率高、治療難度大、預(yù)后不佳等臨床特點(diǎn)，影響我國(guó)心血管疾病護(hù)理水平的相關(guān)因素主要包括護(hù)理人員因素和護(hù)理管理因素?；谏鲜鲇绊懸蛩兀t(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)技能的培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)論 明確心血管疾病患者的臨床特點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)技能培訓(xùn)，切實(shí)落實(shí)護(hù)理管理，是提高心血管疾病護(hù)理水平的重要途徑和方法。

心血管疾?。蛔o(hù)理水平；護(hù)理人員；護(hù)理管理

伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變使得心血管疾病患者的發(fā)病率不斷上升，不僅影響患者的生活質(zhì)量，也對(duì)患者的生命健康造成了嚴(yán)重威脅[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，高水平的臨床護(hù)理可有效緩解心血管疾病患者的機(jī)體痛苦，改善患者臨床治療效果，促進(jìn)患者疾病早日康復(fù)。然而，現(xiàn)階段我國(guó)心血管疾病的護(hù)理水平卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國(guó)外一些發(fā)達(dá)國(guó)家。如何有效提高心血管疾病的護(hù)理水平已成為我國(guó)臨床重點(diǎn)研究課題之一?；谏鲜霈F(xiàn)狀，本文就如何提高心血管疾病的護(hù)理水平提出了一些觀點(diǎn)和建議，以期能為相關(guān)臨床工作者提供參考借鑒價(jià)值。

1 心血管疾病的臨床特征

心血管疾病是對(duì)心臟血管疾病的統(tǒng)稱，泛指動(dòng)脈粥樣硬化、心臟及相關(guān)組織缺血或失血性疾病，是一組嚴(yán)重威脅人類(lèi)生命健康的疾病。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，心血管疾病具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快、發(fā)病率高、預(yù)后不佳等臨床特點(diǎn)。實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致心血管疾病患者病情突變的危險(xiǎn)因素包括精神緊張、情緒激動(dòng)、睡眠不足以及其他合并癥等，且病情突變后可導(dǎo)致患者并發(fā)相關(guān)致死性并發(fā)癥，若未能及時(shí)接受治療，可危及患者生命，心血管疾病患者常見(jiàn)的致死性并發(fā)癥包括心絞痛、急性心肌梗死、惡性心率失常等[2]。同時(shí)，臨床觀察發(fā)現(xiàn)心血管疾病患者的病程較長(zhǎng)，多數(shù)患者需要長(zhǎng)期服用藥物控制病情，而現(xiàn)階段臨床上應(yīng)用的治療心血管疾病的藥物多具有不良反應(yīng)，長(zhǎng)期服用易對(duì)患者機(jī)體其他器官及組織造成損傷，具有應(yīng)用局限性較大。心血管疾病所具有的上述臨床特征，提示臨床應(yīng)不斷提高心血管疾病的護(hù)理水平，將臨床護(hù)理作為輔助治療手段，進(jìn)一步改善心血管疾病患者的臨床治療效果。

2 影響我國(guó)心血管疾病護(hù)理水平的相關(guān)因素

2.1 護(hù)理人員因素

2.1.1 護(hù)理人員護(hù)理職業(yè)技能有待提高 心血管疾病患者的病情較重，治療難度較大，對(duì)臨床護(hù)理的要求較高。護(hù)理人員入職時(shí)間較短，欠缺臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理操作技術(shù)不熟練，臨床護(hù)理過(guò)程中易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)，難以滿足患者對(duì)臨床護(hù)理的需求，繼而引發(fā)護(hù)患糾紛，對(duì)臨床提高心血管疾病的護(hù)理水平產(chǎn)生影響。

2.1.2 護(hù)理人員工作責(zé)任心有待提高 部分護(hù)理人員的工作責(zé)任心不強(qiáng)，在患者需要護(hù)理服務(wù)時(shí)，不能及時(shí)為患者提供護(hù)理服務(wù)或在對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理的過(guò)程中，不注意自身的言行舉止，態(tài)度冷漠、語(yǔ)言生硬，缺乏對(duì)患者的人文關(guān)懷，引起患者及其家屬的不滿，增加護(hù)患糾紛的發(fā)生率。此外，還有部分護(hù)理人員缺乏與患者及其家屬的溝通，對(duì)于患者或其家屬提出的問(wèn)題，不能及時(shí)給予全面、準(zhǔn)確的回答，表述缺乏條理性，導(dǎo)致患者及其家屬在某些問(wèn)題上產(chǎn)生誤解，最終引發(fā)護(hù)患糾紛。

2.2 護(hù)理管理因素

2.2.1 護(hù)理人力資源配置欠缺合理性 護(hù)理管理人員未根據(jù)心內(nèi)科實(shí)際情況合理安排護(hù)理人力資源，導(dǎo)致心內(nèi)科護(hù)理人力資源不足，不能滿足心血管疾病患者對(duì)臨床護(hù)理的需要[3]。同時(shí)護(hù)理人力資源配置不合理，還會(huì)導(dǎo)致還科室護(hù)理人員的工作時(shí)間延長(zhǎng)、工作負(fù)荷增大，久而久之就會(huì)對(duì)護(hù)理人員的機(jī)體健康狀況產(chǎn)生影響，增加護(hù)理人員的精神壓力，致使護(hù)理人員難以保證臨床護(hù)理的質(zhì)量，不利于臨床提高心血管疾病的護(hù)理水平。

2.2.2 缺乏完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、管理制度 完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、管理制度是保證臨床護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)條件，然而部分醫(yī)院的護(hù)理管理人員缺乏管理工作經(jīng)驗(yàn)，未能隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變及時(shí)完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、管理制度，致使護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、管理制度存在明顯的應(yīng)用局限性，影響心血管疾病患者的臨床護(hù)理質(zhì)量[4]。

2.2.3 缺乏護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí) 護(hù)理人員缺乏護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)心血管疾病患者臨床護(hù)理工作中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，未制定有效的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施和處理措施。

2.2.4 護(hù)理人員收入分配制度缺乏公平性 部分醫(yī)院護(hù)理人員的收入分配制度為均分制，這種分配制度忽略了護(hù)理人員的崗位特點(diǎn)和勞動(dòng)強(qiáng)度，不利于調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性[5]。

3 提高心血管疾病護(hù)理水平的措施

3.1 護(hù)理人員方面

3.1.1 不斷加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員職業(yè)技能的培訓(xùn) 科室內(nèi)聘請(qǐng)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員，對(duì)科室內(nèi)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技能培訓(xùn)，并對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核，及時(shí)總結(jié)護(hù)理人員臨床護(hù)理工作中存在的不足，并予以指導(dǎo)改正。同時(shí)，定期為護(hù)理人員提供外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，促使護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技能，提升自身的綜合素質(zhì)，回到科室后進(jìn)行言傳身教，提升整個(gè)科室的臨床護(hù)理水平[6]。

3.1.2 重視護(hù)理人員的心理健康教育 護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間從事繁重的護(hù)理工作，接觸各種性格的患者，較易產(chǎn)生負(fù)面心理情緒，導(dǎo)致工作積極性和責(zé)任感降低?？剖覒?yīng)定期組織集體活動(dòng)，鼓勵(lì)護(hù)理人員傾訴工作中的煩惱，重視護(hù)理人員的心理健康教育，不斷提高護(hù)理人員的工作積極性和工作責(zé)任心。

3.2 護(hù)理管理方面

3.2.1 合理配置護(hù)理人力資源 護(hù)理管理人員根據(jù)科室實(shí)際情況，合理配置護(hù)理人力資源。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)做到彈性排班，根據(jù)不同時(shí)間段內(nèi)的護(hù)理工作量變化，動(dòng)態(tài)安排護(hù)理人力資源，如中午班、夜班等繁忙時(shí)間段適當(dāng)增加護(hù)理人力資源，避免護(hù)理人員機(jī)體疲勞，影響護(hù)理質(zhì)量。

3.2.2 不斷完善護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督管理制度 護(hù)理管理人員定期外出深造，學(xué)習(xí)、借鑒其他醫(yī)療單位的先進(jìn)護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，分析現(xiàn)有護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、管理制度存在的應(yīng)用局限性，并及時(shí)進(jìn)行完善，以確保護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督、管理制度的應(yīng)用有效性[7]。

3.2.3 加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 鼓勵(lì)護(hù)理人員參與護(hù)理管理工作，總結(jié)心血管疾病患者臨床護(hù)理中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并及時(shí)上報(bào)給護(hù)理管理部門(mén)。護(hù)理管理人員統(tǒng)計(jì)上報(bào)結(jié)果，根據(jù)存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)制定有效的預(yù)防對(duì)策和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)處理對(duì)策，加強(qiáng)心血管疾病的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

3.2.4 完善護(hù)理人員收入分配制度 根據(jù)護(hù)理人員工作崗位特點(diǎn)和勞動(dòng)強(qiáng)度制定分配制度，著眼于護(hù)理人員、護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)等不用群體、不同職稱、不同工作內(nèi)容不斷完善分配制度，做到多勞多得、同崗?fù)?。并采用科學(xué)的方法計(jì)算護(hù)理人員的績(jī)效，確保護(hù)人員收入分配的公平性，有利于充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，保障護(hù)理人力資源的穩(wěn)定。

3.2.5 制定激勵(lì)機(jī)制 定期對(duì)護(hù)理人員的護(hù)工作表現(xiàn)進(jìn)行考核，對(duì)于工作表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員給予適當(dāng)資金獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于新入職的護(hù)理人員，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)其護(hù)理技能的高低為其制定護(hù)理指標(biāo)，并根據(jù)護(hù)理指標(biāo)的內(nèi)容規(guī)定完成時(shí)間和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，若護(hù)理人員按時(shí)保質(zhì)完成護(hù)理目標(biāo)，可給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，以提高其他護(hù)理人員的工作積極性。

4 總 結(jié)

多數(shù)臨床研究已證明，優(yōu)質(zhì)的心血管疾病護(hù)理方法是輔助臨床治療心血管疾病的有效手段，不僅能夠緩解患者機(jī)體痛苦，提高患者生活質(zhì)量，還利于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系和諧，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。同時(shí)這一研究結(jié)果表明，臨床不斷提高心血管疾病的護(hù)理水平具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，需要醫(yī)院不斷提高護(hù)理管理水平，做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和處理，護(hù)理人員應(yīng)不斷加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí)和護(hù)理操作技能學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理操作規(guī)程，重視細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，促使心血管疾病患者的臨床護(hù)理更加科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，不斷提高臨床護(hù)理的有效性，最終促使心血管疾病的護(hù)理水平不斷提高。

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吳燕，1968年生，女，彝族，云南金平人，大專學(xué)歷，主要從事內(nèi)科護(hù)理工作。