人獸共患病的防控措施

李健

摘要：探析人獸共患病的種類，特點(diǎn)，流行情況以及風(fēng)險(xiǎn)，在此基礎(chǔ)上提出人獸共患病的預(yù)防控制策略。

關(guān)鍵詞：人獸共患??；疾病預(yù)防控制；工作策略

中圖分類號(hào)：S851.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1007-273X（2014）11-0089-02

豬流感和H5N1禽流感，是近些年來(lái)肆虐我國(guó)衛(wèi)生安全的人獸共患病。其影響范圍及傳播危害大，給養(yǎng)殖業(yè)主造成極度的恐慌。因此，強(qiáng)化人獸共患病的理論研究，尤其是預(yù)防控制理論領(lǐng)域的研究，是現(xiàn)階段做好人獸共患病預(yù)防控制工作的前提和基礎(chǔ)。

1 人獸共患病的概況

1.1 人獸共患病的含義

人獸共患病又稱動(dòng)物源性疾病，是人和脊椎動(dòng)物由于共同病原體導(dǎo)致出現(xiàn)的流行性疾病。特點(diǎn)有：①病癥經(jīng)常出現(xiàn)新舊交替的情況，不容易進(jìn)行預(yù)防和控制；②感染譜寬，多種病原混合感染的情況不斷出現(xiàn)，如在中國(guó)泛濫的H5N1禽流感，曾一度認(rèn)為會(huì)在帶毒不發(fā)病的水禽出現(xiàn)感染，現(xiàn)在其他各物種體內(nèi)都發(fā)現(xiàn)了這種病毒的存在；③病毒病是現(xiàn)階段新人獸共患病的主要表現(xiàn)形式，其傳播速度更加快，造成的威脅也更加大。

1.2 人獸共患病的種類

學(xué)術(shù)界對(duì)于人獸共患病的種類劃分有著不同的依據(jù)。從病原體儲(chǔ)存宿主性質(zhì)的角度來(lái)劃分為：①動(dòng)物源性人獸共患病，宿主對(duì)象為動(dòng)物，傳播途徑為動(dòng)物之間；②人源性人獸共患病，宿主對(duì)象為人，表現(xiàn)為人之間的傳播途徑；③雙源性人獸共患病，宿主可以是人也可以是動(dòng)物，兩者相互傳染；④真性人獸共患病，是以人和動(dòng)物分別作為終末宿主和中間宿主，由此構(gòu)成傳染渠道。

2 人獸共患病的預(yù)防控制工作現(xiàn)狀

由于人獸共患病的肆虐養(yǎng)殖業(yè)和人類的健康造成了巨大危害，人獸共患病的預(yù)防控制工作備受關(guān)注。現(xiàn)階段，我國(guó)人獸共患病的預(yù)防控制工作基本情況為：相關(guān)的預(yù)防法制體系和組織體系不斷完善；關(guān)鍵性技術(shù)也取得了突破性進(jìn)展；對(duì)于人獸共患病的預(yù)防意識(shí)不斷增強(qiáng)；這些都為人獸共患病的預(yù)防控制工作打下了夯實(shí)的基礎(chǔ)。但是，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)人獸共患病的預(yù)防控制工作還是落后的，在防疫基礎(chǔ)設(shè)施體系建設(shè)，疾病預(yù)防預(yù)報(bào)體系投入，動(dòng)物疾病控制部門協(xié)作性，人獸共患病預(yù)防理論研究等方面還存在很多的不足之處。

2.1 疾病預(yù)防的法制體系和組織體系不健全

人獸共患病的預(yù)防不僅僅需要健全的法律法規(guī)，還需要完善的組織體系去執(zhí)行，這是保證疾病預(yù)防工作順利開(kāi)展的基礎(chǔ)和前提。但是，現(xiàn)階段疾病預(yù)防的法制體系不健全，還沒(méi)有將人獸共患病納入到預(yù)防控制范圍，難以從法律層面上去強(qiáng)制開(kāi)展人獸共患病的預(yù)防管理工作，另外一方面，也沒(méi)有設(shè)立專門的預(yù)防管理組織部門，難以有效的發(fā)揮其效能，也就無(wú)法達(dá)到預(yù)期的疾病預(yù)防管理工作效果。

2.2 人獸共患病預(yù)防控制技術(shù)水平不理想

現(xiàn)階段人獸共患病預(yù)防控制技術(shù)水平不理想，尤其在關(guān)鍵性技術(shù)上依然存在很多缺陷，難以運(yùn)用到實(shí)踐工作中去，使得人獸共患病預(yù)防工作的效果難以展現(xiàn)出來(lái)。除此之外，參與到人獸共患病預(yù)防控制過(guò)程中的工作人員操作經(jīng)驗(yàn)不足，技能不強(qiáng)，難以將預(yù)防控制措施執(zhí)行下去，這也使得控制技術(shù)不能發(fā)揮其效能。這些都制約著人獸共患病預(yù)防工作的發(fā)展。

2.3 人獸共患病預(yù)防控制的投入嚴(yán)重不足

相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家來(lái)比，我國(guó)人獸共患病預(yù)防控制的經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，這是造成我國(guó)人獸共患病預(yù)防控制設(shè)備體系不健全的主要原因。造成這種情況的原因在于：①對(duì)人獸共患病預(yù)防控制管理工作不重視；②人獸共患病預(yù)防控制工作資金來(lái)源過(guò)于單一，主要依靠政府的財(cái)政補(bǔ)貼，從而難以將各項(xiàng)人獸共患病預(yù)防控制工作落實(shí)下去。

2.4 人獸共患病的預(yù)防控制工作主體不協(xié)調(diào)

現(xiàn)階段，在人獸共患病的預(yù)防控制過(guò)程中，參與的部門時(shí)常因?yàn)闄?quán)責(zé)不明產(chǎn)生不必要的誤會(huì)，這不僅僅不利于工作的開(kāi)展，還造成了負(fù)面的影響。在面對(duì)工作時(shí)，各部門常常會(huì)從本部門的利益出發(fā)，而不是站在全局的角度上去思考，去研究，這樣的情況長(zhǎng)期存在，不僅僅造成了嚴(yán)重的預(yù)防控制管理資源浪費(fèi)，還不利于組織效率和質(zhì)量的提高。

3 人獸共患病的預(yù)防控制工作策略

3.1 構(gòu)建人獸一體化的公共衛(wèi)生體系

人獸共患病預(yù)防控制工作中，人畜患病源主要集中在于人或者動(dòng)物，一般情況下，將動(dòng)物源頭作為關(guān)鍵性環(huán)節(jié)。一旦發(fā)生了突發(fā)人獸共患病疫情，以臨時(shí)組建指揮部門去進(jìn)行應(yīng)急處理，往往很難控制疾病的傳播形勢(shì)。在這樣的情況，構(gòu)建人獸一體化的公共衛(wèi)生體系，顯得尤為重要。建立和儲(chǔ)備各種人畜共患病的信息資料、預(yù)防方法、應(yīng)急處理方案等信息數(shù)據(jù)庫(kù)，將人獸納入到統(tǒng)一公共衛(wèi)生體系，以提高人獸共患病預(yù)防控制時(shí)效性。構(gòu)建全國(guó)性的公共衛(wèi)生體系，一旦發(fā)生人獸共患病疫情，可以及時(shí)的拉響警報(bào)，做好全面的預(yù)防管理工作，盡量將人獸共患病的傳染范圍縮小，避免其不斷蔓延下去。

3.2 強(qiáng)化人獸共患病的預(yù)防理論研究

人獸共患預(yù)防方面的理論研究體系不健全，是我國(guó)人獸共患病預(yù)防工作的主要制約性因素。強(qiáng)化人獸共患病的預(yù)防理論研究，是現(xiàn)階段重要的工作切入口。其一，設(shè)立專業(yè)科目，積極鼓勵(lì)學(xué)者和專家參與到理論研究過(guò)程中去，對(duì)于有著突出貢獻(xiàn)的學(xué)者和專家給予獎(jiǎng)勵(lì)；其二，轉(zhuǎn)變理論研究視角，將動(dòng)物疾病預(yù)防和人類疾病預(yù)防融為一體，這是人獸共患病預(yù)防理論研究的出發(fā)點(diǎn)；其三，積極深入學(xué)習(xí)國(guó)外學(xué)者專家在人獸共患病理論研究方面取得的成果，不斷夯實(shí)自身在人獸共患病方面的理論知識(shí)；其四，積極總結(jié)和歸納在人獸共患病預(yù)防管理過(guò)程中的缺陷和不足，以此為出發(fā)點(diǎn)，積極制定詳細(xì)的改進(jìn)方案，為下次的人獸共患病預(yù)防控制工作打下夯實(shí)的信息基礎(chǔ)。

3.3 健全和完善防控預(yù)警體系，強(qiáng)化聯(lián)防聯(lián)控

積極參與全國(guó)乃至全球動(dòng)物疫病預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)，及時(shí)了解各地人獸共患病的疫情動(dòng)態(tài)，合理布局和設(shè)定疫情監(jiān)測(cè)點(diǎn)，強(qiáng)化檢疫監(jiān)管和防控設(shè)施建設(shè)，建立包括衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、出入境檢疫、科研機(jī)構(gòu)等部門的聯(lián)防機(jī)制，強(qiáng)化信息的互通，技術(shù)互補(bǔ)，形成高效的監(jiān)測(cè)，預(yù)警，應(yīng)急響應(yīng)，現(xiàn)場(chǎng)疫情處置等防控體系。建立全國(guó)內(nèi)疫病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)對(duì)野生動(dòng)物，昆蟲(chóng)媒介等傳染源的疫病監(jiān)控，對(duì)已發(fā)病重進(jìn)行“追根溯源，舉一反三”以滿足疫病的早期檢測(cè)和預(yù)警需要，進(jìn)一步提升防范能力。

3.4 全面做好動(dòng)物免疫防疫控制工作

做好動(dòng)物免疫防疫控制工作是保證人獸共患病預(yù)防控制的重點(diǎn)所在。

動(dòng)物免疫防疫控制工作的開(kāi)展，是把好動(dòng)物健康質(zhì)量的第一關(guān)，也是在為后期開(kāi)展人獸共患病預(yù)防控制工作的前提和基礎(chǔ)。如高致病性禽流感免疫抗體檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用，可以以滅活苗免疫的方式進(jìn)行免疫抗體的檢測(cè)。在疫情監(jiān)測(cè)方面，以高致病性禽流感為例，采用咽喉和泄殖腔棉拭子去進(jìn)行采集，以膠體金試紙條去進(jìn)行篩選，在此基礎(chǔ)上以RT-PCR試驗(yàn)方法去進(jìn)行定型操作。在疫情報(bào)告制度方面，堅(jiān)持月報(bào)制度，周報(bào)制度，通報(bào)制度，舉報(bào)檢查制度的同時(shí)，嚴(yán)格依照國(guó)家動(dòng)物防疫法的相關(guān)規(guī)定做好信息收集，為開(kāi)展各項(xiàng)免疫防疫工作營(yíng)造良好的工作環(huán)境。明確疫情報(bào)告的時(shí)限，程序，報(bào)告內(nèi)容，并且積極采取有效措施促進(jìn)疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系的構(gòu)建，以保證可以順利的去應(yīng)對(duì)各項(xiàng)免疫檢測(cè)工作。

3.5 注重人獸共患病預(yù)防控制知識(shí)的教育

在我國(guó)，大多數(shù)人對(duì)人獸共患病的危害性認(rèn)識(shí)不足，因此，應(yīng)積極開(kāi)展人獸共患病的理論知識(shí)和預(yù)防控制知識(shí)教育工作。除了定期對(duì)各級(jí)各地區(qū)畜牧獸醫(yī)局及檢測(cè)檢疫部門開(kāi)展人獸共患病的理論，診斷識(shí)別和應(yīng)急處置等綜合防控知識(shí)的培訓(xùn)，還要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、媒體、報(bào)刊、雜志等載體，對(duì)養(yǎng)殖戶，城鄉(xiāng)居民進(jìn)行人獸共患病知識(shí)的廣泛宣傳，使得人們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和安全防病意識(shí)，提高群眾的認(rèn)知水平和防控意識(shí)，共同應(yīng)對(duì)人畜共患病的威脅與挑戰(zhàn)。例如在豬流感預(yù)防工作中，通過(guò)開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)健康教育，改進(jìn)了人們的生活方式，通過(guò)杜絕與動(dòng)物接觸等行為，避免人獸共患病的再度傳染，這些都有利于疫病的預(yù)防和控制。

4 小結(jié)

人獸共患病的預(yù)防控制體系，涉及到多方面的內(nèi)容。無(wú)論是學(xué)術(shù)研究者，政府疾病控制部門，還是行為個(gè)體，都應(yīng)該以積極的心態(tài)參與進(jìn)去，以正確的理論知識(shí)為引導(dǎo)，使得人獸共患病預(yù)防控制工作朝著高效的方向發(fā)展和進(jìn)步。相信隨著在此方面實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累，人獸共患病預(yù)防控制工作質(zhì)量將不斷提高。