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    輸尿管鏡下氣壓彈道碎石的術(shù)中配合及個(gè)性化護(hù)理

    2015-02-02 10:21:21賈衛(wèi)平
    醫(yī)學(xué)信息 2015年3期
    關(guān)鍵詞:輸尿管鏡個(gè)性化護(hù)理

    賈衛(wèi)平

    摘要:目的 總結(jié)輸尿管下氣壓彈道碎石術(shù)的配合要點(diǎn),探討個(gè)性化護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 選取于我院行輸尿管鏡下氣壓彈道碎石的患者50例,按隨機(jī)雙盲法分組,為兩組患者進(jìn)行術(shù)中配合,在此基礎(chǔ)上為對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,為實(shí)驗(yàn)組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,比較臨床效果。結(jié)果 兩組患者臨床治療有效率差異具有可比性,但實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(0%VS 12%),且住院時(shí)間短于對(duì)照組(3.25±0.26)d VS (5.21±0.56)d,組間差異均存在統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。結(jié)論 加強(qiáng)輸尿管下氣壓彈道碎石的術(shù)中配合及個(gè)性化護(hù)理,可明顯縮短病程,提高護(hù)理質(zhì)量,改善預(yù)后,確保臨床安全性,需引起臨床足夠重視。

    關(guān)鍵詞:輸尿管鏡;氣壓彈道碎石術(shù);術(shù)中配合;個(gè)性化護(hù)理

    輸尿管結(jié)石屬泌尿系統(tǒng)疾病,在臨床上比較常見,輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)是治療輸尿管結(jié)石的有效方法,做好術(shù)中配合及護(hù)理工作具有積極的醫(yī)學(xué)意義[1]。本研究為25例輸尿管結(jié)石患者應(yīng)用術(shù)中配合及個(gè)性化護(hù)理措施,獲得了較佳的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2011年12月~2013年12月于我院行輸尿管彈道碎石術(shù)的50例患者,將其分成實(shí)驗(yàn)組25例,對(duì)照組25例。實(shí)驗(yàn)組:男11例,女14例,年齡25~56歲,平均(31.23±2.65)歲,患病時(shí)間6個(gè)月~10年,平均(4.23±2.51)年;對(duì)照組:男12例,女13例,年齡24~57歲,平均(31.23±2.67)歲,患病時(shí)間6個(gè)月~10年,平均(4.25±2.41)年。入選病例均符合輸尿管結(jié)石疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],且簽署知情同意書。比較兩組輸尿管結(jié)石患者的臨床資料,差異具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 手術(shù)配合 術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)手術(shù)用品、碎石器械包、SONY監(jiān)視系統(tǒng)、攝像系統(tǒng)、光源線、EMS氣壓彈道碎石機(jī)、氣壓彈道碎石桿及手柄、輸尿管鏡、微機(jī)灌注泵、輸尿管導(dǎo)管、套石籃、超滑導(dǎo)絲、三腔氣囊尿管、液狀石蠟、無(wú)菌生理鹽水?dāng)?shù)瓶、腦科手術(shù)粘貼巾等[3],根據(jù)操作位置擺好各種器械,檢查設(shè)備時(shí)否運(yùn)轉(zhuǎn)正常,啟動(dòng)灌注泵,管內(nèi)充填戊二醛消毒,核對(duì)患者性別、年齡等基本資料,術(shù)中去截石位,固定約束帶,腰部墊軟墊;術(shù)中調(diào)整各儀器至工作狀態(tài),拉遮光窗簾,關(guān)閉無(wú)影燈,協(xié)助進(jìn)行攝像系統(tǒng)白平衡,保證患者生命體征穩(wěn)定,準(zhǔn)確、及時(shí)傳遞手術(shù)器械。

    1.2.2 常規(guī)護(hù)理 術(shù)前訪視患者,統(tǒng)一進(jìn)行宣教及心理疏導(dǎo)工作,穩(wěn)定情緒,術(shù)后常規(guī)監(jiān)測(cè)生命體征。

    1.2.3 個(gè)性化護(hù)理 ①術(shù)前探視患者,了解各個(gè)患者的病情,根據(jù)患者的性格特點(diǎn)、心理狀態(tài)、文化程度及社會(huì)背景應(yīng)用合適的溝通語(yǔ)言,向患者講解手術(shù)過(guò)程,介紹手術(shù)注意事項(xiàng)以及術(shù)中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),消除患者緊張、不安、焦慮等負(fù)性情緒,增強(qiáng)患者接受治療的信心;②術(shù)后觀察患者沖洗液顏色變化及生命體征變化,若出現(xiàn)休克、出血等不良反應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師并對(duì)癥處理,積極防治并發(fā)癥,視患者喜好給予流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,協(xié)助患者早期進(jìn)行床下活動(dòng)。

    1.3 療效評(píng)定 統(tǒng)計(jì)并比較比較兩組輸尿管結(jié)石患者手術(shù)效果、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間。

    1.4 數(shù)據(jù)處理 相關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.0(Statistical Product and Service Solution)處理,t檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù),以x±s表示;χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù),以[n(%)]表示。P<0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    從手術(shù)效果角度看,實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.0%(15例顯效,9例有效,1例無(wú)效),高于對(duì)照組的92.0%(14例顯效,9例有效,2例無(wú)效),組間差異具有可比性(P>0.05);從并發(fā)癥發(fā)生率看,實(shí)驗(yàn)組為0%,顯著低于對(duì)照組的12%(輸尿管出血1例,輸尿管粘膜下假道1例,腰痛腎絞痛1例);從住院時(shí)間看,實(shí)驗(yàn)組短于對(duì)照組(3.25±0.26)d VS (5.21±0.56)d,比較兩組輸尿管結(jié)石患者的并發(fā)癥發(fā)生率及住院時(shí)間,差異均存在統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),見表1。

    3 討論

    本組研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(0%VS 12%),且住院時(shí)間短于對(duì)照組(3.25±0.26)d VS (5.21±0.56)d,組間差異均存在統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05),近似于相關(guān)文獻(xiàn)[4],提示術(shù)中配合及個(gè)性化護(hù)理在輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

    近年來(lái),患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理水平的要求有所提高,個(gè)性化護(hù)理是整體化護(hù)理的一部分,與常規(guī)護(hù)理模式相比,它重視對(duì)患者心理狀態(tài)、精神變化的護(hù)理,個(gè)性化護(hù)理賦予了整體護(hù)理新的內(nèi)涵,能充分體現(xiàn)人文特性的高境界,為輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)患者實(shí)施術(shù)中配合及個(gè)性化護(hù)理干預(yù),可保證手術(shù)效果,降低并發(fā)癥發(fā)生率,縮短住院時(shí)間。

    綜上所述,加強(qiáng)輸尿管下氣壓彈道碎石的術(shù)中配合及個(gè)性化護(hù)理,可明顯縮短病程,提高護(hù)理質(zhì)量,改善預(yù)后,確保臨床安全性,需引起臨床足夠重視。

    參考文獻(xiàn):

    [1]鄭曉燕,劉雪云.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)中配合及護(hù)理[J].全科護(hù)理,2009,10(05):866-867.

    [2]張雪嵩.對(duì)應(yīng)用輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)進(jìn)行治療的輸尿管結(jié)石患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值[J].求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,12(10):417-418.

    [3]楊勝芬.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的手術(shù)室護(hù)理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,11(09):120-121.

    [4]邱燕云,卓蘊(yùn)雄.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,35(16):203-203.編輯/成森

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