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    他汀類藥治療腦梗死的臨床療效探討

    2015-02-02 23:38:18汪燕王宋和蔣玲
    醫(yī)學(xué)信息 2015年3期
    關(guān)鍵詞:臨床效果腦梗死

    汪燕 王宋和 蔣玲

    摘要:目的 探討他汀類藥在腦梗死患者中的臨床效果。方法 對來我院診治的80例患者入院資料進行分析,將其隨機分為兩組。對照組采用常規(guī)方法治療,實驗組采用他汀類藥治療,比較兩組治療效果。結(jié)果 實驗組治療后95%治療效果比較理想,高于對照組(85%)(P<0.05)。結(jié)論 腦梗死發(fā)病率較高,臨床上采用他汀類藥治療效果理想,值得推廣使用。

    關(guān)鍵詞:他汀類藥;腦梗死;臨床效果

    腦梗死又稱之為缺血性腦卒中,是臨床上常見的疾病,這種疾病機制復(fù)雜,誘因也比較多,主要是由于患者腦部組織局部血流量減少,造成腦組織發(fā)生缺血缺氧,引起神經(jīng)細(xì)胞產(chǎn)生損傷,這種疾病發(fā)病率較高。根據(jù)相關(guān)實驗結(jié)果顯示:缺血性腦卒中在腦卒中占70%~80%。因此,臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要[1]。為了探討他汀類藥在腦梗死患者中的臨床效果。對2013年4月~2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進行分析,分析報告如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 對來我院診治的80例患者病歷資料等進行分析,將其隨機分為兩組。實驗組有40例(男23例,女17例),年齡49~84歲,平均(59.3±1.2)歲,病程1~6d,平均(3.5±2.4)d;對照組有40例(男24例,女16例),年齡40~66歲,平均(56.7±0.8)歲,病程1.2~6.5d,平均(4.2±3.1)d。研究中,兩組對其治療方案等均具有完全知情權(quán),實驗均通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著(P>0.05)。

    1.2方法 對照組采用常規(guī)方法治療,具體方法如下:根據(jù)患者情況加強護理,并采用甘露醇(廣州昊天化學(xué)(集團)有限公司甘露分公司)降低顱壓;口服阿司匹林(地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H51022603)治療,幫助患者凝聚血小板。實驗組采用他汀類藥治療,具體方法如下:用藥初期,患者口服15mg辛伐他汀(康哲(湖南)制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030902),1次/d連續(xù)使用3d;患者病情好轉(zhuǎn)后降低患者用藥劑量,口服10mg/d辛伐他汀。對于其他他汀類藥物如:來適可(氟伐他?。?、力必妥(阿托伐他汀)根據(jù)患者情況具體用藥。

    1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《腦卒中神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》[2]:痊愈:患者臨床癥狀消失,神經(jīng)功能缺損評分改善91%以上;顯效:患者臨床癥狀得到改善,神經(jīng)功能缺損評分改善46%~90%;有效:患者臨床癥狀得到緩解,患者神經(jīng)功能缺損評分減少18%~45%;無效:患者臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)甚至加重。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法 實驗中,對患者治療時的數(shù)據(jù)進行搜集,利用SPSS16軟件進行分析,并進行χ2檢驗,實驗結(jié)果采用(x±s)表示。

    2 結(jié)果

    本次調(diào)研,實驗組治療后95%治療效果較理想,高于對照組(85%),差異有統(tǒng)計許意義P<0.05(見表1)。

    3 討論

    腦梗死在臨床上比較常見,這種疾病機制比較復(fù)雜,且發(fā)病率也比較高,患者發(fā)病時主要是由于疾病侵襲患者腦部造成短暫性缺氧、缺陷從而引起患者腦組織產(chǎn)生損傷,嚴(yán)重患者將出現(xiàn)身體殘疾、功能障礙等,給患者帶來很大痛苦。目前,醫(yī)學(xué)界對于這種疾病缺乏理想的根治方法,常規(guī)藥物雖然能夠改善患者癥狀,緩解患者病情,但是長期效果不好,患者藥物依從性較差,甚至出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作等。因此,臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

    臨床上,對于腦梗死的治療主要以清除自由基為主,盡可能的保護患者腦組織,他汀類藥物是臨床上心血管疾病患者中使用較多的一線藥物,這種藥物其結(jié)構(gòu)均為3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶,患者用藥后藥物能夠直達病灶,不但能夠抑制HMG-CoA還原酶從而抑制細(xì)胞合成,同時藥物能夠增強人體血腦屏障通透性至50%~65%,患者用藥后藥物能夠直達病灶,清除患者體內(nèi)的自由基,能夠抑制脂質(zhì)氧化作用,從而降低對患者腦部組織的損傷。本次調(diào)研中,實驗組治療后95%治療效果比較理想,高于對照組(85%)(P<0.05),這個結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類似。

    根據(jù)田財軍等[3]實驗結(jié)果顯示:急性缺血性腦卒中患者采用依達拉奉效果較好,藥物能夠清除自由基,抑制患者脂質(zhì)過氧化,從而抑制腦細(xì)胞。同時,這種藥物還能夠降低心血管疾病患者的死亡率,并且能夠指導(dǎo)預(yù)防冠心病等。根據(jù)本人經(jīng)驗:腦梗死病情變化較快,患者用藥后能夠改善患者癥狀,對于病情嚴(yán)重患者可以聯(lián)合其他藥物進行治療,能夠有效的提高臨床治愈率。但是,本次研究中也存在很多不足。一方面,參加本次實驗的病例數(shù)相對較少,患者臨床癥狀等相仿;另一方面,實驗中對患者數(shù)據(jù)處理時存在較大認(rèn)為誤差,需要我們進一步研究。

    綜上所述,腦梗死發(fā)病率較高,臨床上采用他汀類藥治療效果理想,值得推廣使用。

    參考文獻:

    [1]陳清棠.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[J].中華神經(jīng)科雜志,2011,29(6):381-383

    [2]楊波,鮑遠程,楊文明.依達拉奉聯(lián)合燈盞細(xì)辛注射液治療腦梗死療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2011,26(1):125-128.

    [3]田財軍,馬麗虹,李冬梅.血塞通注射液治療心源性中風(fēng)急性期臨床療效的系統(tǒng)評價[J].山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2012,36(5):374-376.編輯/王敏

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