包皮手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理探析

馬美艷

包皮手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理探析

馬美艷

【摘要】目的 探討包皮手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理探析。方法 選取2013 年11月～2014年12月我院接診的45例包皮手術(shù)患者，按照入院的先后順序分為24例實(shí)驗(yàn)組和21例對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度、治療總有效率及并發(fā)癥的發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 包皮手術(shù)患者采用圍手術(shù)期護(hù)理的效果顯著，可以有效提高患者的滿(mǎn)意度，提高治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】包皮手術(shù)；圍手術(shù)期；護(hù)理；常規(guī)護(hù)理

作者單位：150036 哈爾濱，黑龍江省中醫(yī)研究院

包皮手術(shù)是對(duì)過(guò)長(zhǎng)的包皮進(jìn)行切除，即在陰莖背部直切一個(gè)口，然后再橫向剪一圈多余的包皮，小兒包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響生殖器的發(fā)育，甚至?xí)绊懸院蟮纳齕1]。本文選取2013年11月～2014 年12月我院接診的45例包皮手術(shù)患者，按照入院的先后順序分為24例實(shí)驗(yàn)組和21例對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2014年12月我院接診的45例包皮手術(shù)患者，按照入院的先后順序分為兩組，實(shí)驗(yàn)組24例，年齡6～50歲，平均年齡（26.84±3.12）歲；手術(shù)方式：包皮環(huán)切術(shù)10例，包皮環(huán)套術(shù)14例。對(duì)照組21例，年齡5～55歲，平均年齡（27.68±3.27）歲；手術(shù)方式：包皮環(huán)切術(shù)8例，包皮環(huán)套術(shù)13例。比較兩組患者的年齡、手術(shù)類(lèi)型等基本資料，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員嚴(yán)格按照外科手術(shù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理工作。（1）加強(qiáng)病房護(hù)理，保持病房的干凈、整潔，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的靜養(yǎng)環(huán)境。（2）定時(shí)通風(fēng)換氣，加強(qiáng)空氣流通，保持病房空氣的清新。（3）注意患者的飲食，合理搭配食物，保證營(yíng)養(yǎng)的供給。（4）密切觀察患者的恢復(fù)情況，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥要及時(shí)通知主治醫(yī)師。實(shí)驗(yàn)組給予圍手術(shù)期護(hù)理，包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，術(shù)前護(hù)理：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予必要的心理干預(yù)，為患者介紹手術(shù)的成功案例和手術(shù)成功率，消除患者緊張、焦慮的情緒，提高手術(shù)的依從性；術(shù)中護(hù)理：為患者介紹手術(shù)室環(huán)境，緩解憂(yōu)慮情緒，積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療；密切關(guān)注患者的術(shù)中出血量和心率、血壓、脈搏等身體指標(biāo)；術(shù)后護(hù)理：向患者講述術(shù)后如何活動(dòng)，做好消毒工作，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。觀察兩組患者的護(hù)理效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）治療有效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效、有效、無(wú)效。（2）滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用我院自編的患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，包括護(hù)理人員的儀容儀表、護(hù)理方法、態(tài)度、患者的疼痛度等，總分為100分，非常滿(mǎn)意≥85分，滿(mǎn)意66～84分，不滿(mǎn)意≤65分，滿(mǎn)意度＝非常滿(mǎn)意率＋滿(mǎn)意率。

2　結(jié)果

2.1 比較兩組患者的治療有效性

護(hù)理干預(yù)后，24例實(shí)驗(yàn)組患者顯效17例，有效6例，無(wú)效1例，總有效率為95.8%；21例對(duì)照組患者顯效13例，有效5例，無(wú)效3例，總有效率為85.7%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組， P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者的滿(mǎn)意度

24例實(shí)驗(yàn)組非常滿(mǎn)意20例，滿(mǎn)意4例，不滿(mǎn)意0例，滿(mǎn)意度為100%；21例對(duì)照組非常滿(mǎn)意15例，滿(mǎn)意4例，不滿(mǎn)意2例，滿(mǎn)意度為90.5%；實(shí)驗(yàn)組患者的滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 比較兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率

24例實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)2例并發(fā)癥，其中術(shù)后感染1例，包皮系帶水腫1例，并發(fā)癥的發(fā)生率8.3%；21例對(duì)照組患者出現(xiàn)5例并發(fā)癥，其中術(shù)后感染2例，包皮系帶水腫1例，術(shù)后出血2例，并發(fā)癥的發(fā)生率23.8%。實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

包皮手術(shù)是一個(gè)簡(jiǎn)單、微創(chuàng)的手術(shù)，術(shù)后要避免過(guò)多活動(dòng)，以防造成術(shù)后感染、包皮系帶水腫及術(shù)后出血等并發(fā)癥，所以，護(hù)理人員要介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的不適和并發(fā)癥的預(yù)防知識(shí)，指導(dǎo)患者安全度過(guò)愈合期[2]。本文選取2013年11月～2014年12月我院接診的45例包皮手術(shù)患者，按照入院的先后順序分為24例實(shí)驗(yàn)組和21例對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組給予圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察兩組患者的護(hù)理效果。圍手術(shù)期護(hù)理就是針對(duì)術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后給予全方位的護(hù)理干預(yù)，做好防感染和出血等情況，幫助患者及早康復(fù)，提高治療的有效率和患者的滿(mǎn)意度[3]。通過(guò)對(duì)比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)組的治療總有效率為95.8%、護(hù)理滿(mǎn)意度為100%、并發(fā)癥的發(fā)生率8.3%，常規(guī)護(hù)理干預(yù)組的治療總有效率為85.7%、護(hù)理滿(mǎn)意度為90.5%、并發(fā)癥的發(fā)生率23.8%，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)組的治療總有效率、護(hù)理滿(mǎn)意度高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，并且并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組。因此，包皮手術(shù)采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果顯著，患者的治療總有效率高、護(hù)理滿(mǎn)意度高、并發(fā)癥的發(fā)生率低。

綜上認(rèn)為，包皮手術(shù)采用圍手術(shù)期護(hù)理的效果顯著，可以有效提高患者的滿(mǎn)意度，提高治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]趙潔，陳慧，陳質(zhì)雅.舒適護(hù)理在成年男性患者門(mén)診包皮手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（35）：196-197.

[2]袁國(guó)英.心理護(hù)理在小兒包皮手術(shù)治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（15）：41.

[3]黃敏.門(mén)診包皮手術(shù)患者術(shù)前護(hù)理及術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010，19（18）：1261-1262.

Study on Perioperative Care of Patients Treated With Circumcision Surgery

MA Meiyan Harbin Research Institute of Traditional Chinese Medicine in Heilongjiang Province, Harbin 150036, China

[Abstract]Objective To explore perioperative care of patients treated with circumcision surgery.Methods Selected 45 patients treated with circumcision surgery who are received and treated in hospital from November 2013 to December 2014 and divide them into two groups according to hospitalization sequence with 24 patients in study group and 21 patients in control group, patients in study group were given perioperative care, while patients in control group were given conventional care intervention, and then care effects of two groups was compared.Results Patients’ satisfaction rate, treatment efficacy and complication incidence in study group were much better than counterparts in control group, there is a differential between these two groups, and such a differential has statistic value (P<0.05).Conclusion perioperative care is of significance for patients treated with circumcision surgery, which is conducive to improving patients’satisfaction with treatment, to increasing treatment efficacy and to decrease complication incidence.

[Key words]Circumcision Surgery, Perioperative, Nursing, Conventional Care

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.10.101

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）10-0118-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473