清熱瀉火治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床研究

張進(jìn)進(jìn)

清熱瀉火治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床研究

張進(jìn)進(jìn)

【摘要】目的 探討清熱瀉火法在治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥過程中的臨床效果。方法 選擇2013年4月～2015年4月于我院接受治療的80例甲狀腺功能亢進(jìn)患者臨床資料作為研究對(duì)象，并隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例，其中實(shí)驗(yàn)組接受清熱瀉火法，對(duì)照組接受常規(guī)性的西藥治療。結(jié)果 對(duì)照組總有效率為75%，實(shí)驗(yàn)組總有效率為95%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 清熱瀉火在甲狀腺功能亢進(jìn)臨床治療活動(dòng)能夠緩解癥狀。

【關(guān)鍵詞】清熱瀉火；甲狀腺功能亢進(jìn)；臨床效果

作者單位： 470005河南省鄭州市中醫(yī)院糖尿病科

Clinical Study on Qingre Xiehuo Treatment Hyperthyroidism

ZHANG Jinjin Zhengzhou Chinese Medicine Hospital Diabetes Department in He’nan Province, Zhengzhou 470005, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of qingre xiehuo treatment hyperthyroidism. Methods Selected 80 cases with hyperthyroidism clinical data from April 2013 to April 2015 in our hospital as research object. Randomly divided into the experimental group and the control group, each group had 40 cases. The experimental group received the method of eliminating heat and purging fire, while the control group accepted routine western medicine treatment. Results The total effective rate of control group and the experimental group patients were 75% and 95%, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The clinical treatment of clearing heat and purging fire in hyperthyroidism can relieve the symptoms of the patients.

[Key words]Qingre xiehuo, Hyperthyroidism, Clinical effect

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷發(fā)展，甲狀腺功能亢進(jìn)的治療工作也得到了越來越多人的重視。中醫(yī)認(rèn)為甲亢病癥的機(jī)理機(jī)制和患者的內(nèi)郁化火以及肝氣不舒相關(guān)。因此，做好清熱瀉火工作對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)治療有著顯著的效果[1]。探討清熱瀉火治療甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床效果，選擇2013年4月～2015年4月來我院接受治療的80例甲狀腺功能亢進(jìn)患者臨床資料作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年4月～2015年4月于我院接受治療的80例甲狀腺功能亢進(jìn)患者臨床資料作為研究對(duì)象，其中男性28例，女性52例，年齡22～40歲。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組40例。對(duì)照組接受一般性的西藥治療，采用甲巰咪唑片（德國，10 mg/片），聯(lián)合普萘洛爾片口服，實(shí)驗(yàn)組接受清熱瀉火法配合常規(guī)性的西藥治療。對(duì)比兩組患者在年齡、性別比、病程臨床表現(xiàn)等資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)性的西藥治療，口服200 mg丙基硫氧嘧啶，控制用藥為3次/d，癥狀緩解后控制藥物劑量為100 mg，用藥為3次/d，治療療程為2月。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)性治療基礎(chǔ)上配合清熱瀉火治療方案，選擇牡丹皮25 g，梔子15 g，當(dāng)歸15 g，柴胡12 g，白芍15 g，白術(shù)15 g，酸棗仁30 g，麥冬15 g，薄荷15 g，菊花15 g，黃芩15 g，地骨皮20 g，鉤藤20 g，炙甘草6 g，并取水大約100 ml，對(duì)藥物煎熬取汁，選擇100 ml/袋劑量，分為2次服用，1劑/d，并根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行藥物劑量增減，治療時(shí)間為3月（3療程）[2]。

1.3 療效評(píng)定

無效：臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查以及體征出現(xiàn)加重或者無顯著

改善。有效：臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查以及體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。治愈：臨床體征以及癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)照組總有效率分別為75%，實(shí)驗(yàn)組總有效率為95%，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

甲狀腺功能亢進(jìn)癥從中醫(yī)理論來分析表現(xiàn)為肝氣以及肝火停滯，在實(shí)際進(jìn)展過程中還存在虛實(shí)雜糅的特征[3]。在中醫(yī)文學(xué)《諸病源候論》中明確指出甲亢患者的病因包括情志內(nèi)傷或者水土因素。說明情志郁滯對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)病癥的影響，雖然甲亢癥有著較為復(fù)雜的病機(jī)，但是大都因?yàn)榛颊邞n思煩怒、情志內(nèi)結(jié)、肝氣無法調(diào)節(jié)、痰氣堵塞、化火日久傷陰導(dǎo)致[4]。甲亢的臨床表現(xiàn)為眼突、胸悶心悸、消谷善饑、急躁易怒、舌紅胎黃、失眠多夢(mèng)、肌肉顫抖、舌顫手抖等[5]。部分伴有氣郁痰阻、血瘀痰結(jié)以及肝陰虧虛等。但主要發(fā)病機(jī)制依然是陰虛火旺、氣陰兩虛，并以心肝臟器官的陰虛火旺最為顯著。因此，在臨床治療過程中需要進(jìn)行清熱瀉火調(diào)理，所選的梔子、牡丹皮、冬麥、茯苓等多味中藥都具有清熱瀉火的功效。于我院接受治療的實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療之后，甲亢癥狀得到了緩解。

綜上所述，清熱瀉火在甲狀腺功能亢進(jìn)臨床治療活動(dòng)中能夠產(chǎn)生顯著的效果。

參考文獻(xiàn)

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[4] 李國煒，解發(fā)良. 中醫(yī)藥治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥的研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（2）：29-30.

[5] 程煜，林江濤. 生脈散加減治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，16（12）：166-168.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.19.140

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）19-0186-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R581.1