以問題為基礎(chǔ)教學(xué)方法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

劉少英

以問題為基礎(chǔ)教學(xué)方法在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

劉少英

【摘要】目的 分析以問題教學(xué)為基礎(chǔ)的教學(xué)方法應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)中的價(jià)值。方法 將90名學(xué)生隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組采取“以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)模式。結(jié)果 觀察組教學(xué)效果評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組，考核成績(jī)高于對(duì)照組，評(píng)判思維能力量表評(píng)分高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在護(hù)理教學(xué)中采用“以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)方法，可提高教學(xué)水平，使其評(píng)判性思維得以培養(yǎng)，實(shí)踐操作能力有所提升。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教學(xué)；以問題為基礎(chǔ)；評(píng)判思維能力

作者單位：132013吉林，吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院

Problem-based Teaching Method in Nursing Teaching

LIU Shaoying, Jilin Medical College School of Nursing, Jilin 132013, China

[Abstract]Objective To analyze the problem-based learning teaching method was applied to nursing teaching value. Methods 90 students were randomly divided into two groups, the control group received the traditional teaching model, the observation group to take "issue-based" teaching mode. Results The evaluation of teaching effectiveness than the control group, the test results higher, critical thinking scale score was higher, with statistical significance (P<0.05). Conclusion In nursing teaching "issue-based" teaching methods, can improve the teaching level, it fostered critical thinking, practical ability has improved.

[Key words]Nursing teaching, Problem-based, Critical thinking

過去以教師為主體的單純知識(shí)講授模式存在很多弊端，課堂質(zhì)量難以有新的突破，學(xué)生學(xué)習(xí)較為被動(dòng)，實(shí)際操作能力匱乏。而以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式則以學(xué)生為中心，培養(yǎng)其提問題和發(fā)現(xiàn)問題的能力，然后建立假設(shè)并收集相關(guān)資料對(duì)假設(shè)加以論證，最后對(duì)整個(gè)過程和結(jié)果進(jìn)行總結(jié)[1]。由于將實(shí)際護(hù)理問題引入到教學(xué)中，學(xué)生可在學(xué)習(xí)理論的同時(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，對(duì)提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)有莫大幫助。我校在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用該模式，取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012級(jí)90名護(hù)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45名，男25名，女20名，年齡17～19歲，其中22名來自城市，23名來自農(nóng)村，該組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式；觀察組45名，男28名，女17名，年齡18～19歲，其中24名來自城市，21名來自農(nóng)村，該組采取“以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)方法。兩組學(xué)生年齡、性別等一般資料無顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式，教師在課堂上占據(jù)著主體地位，且遵循一貫的模式教學(xué)，根據(jù)教材先對(duì)所講內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，比如對(duì)某一疾病下定義，然后分析原因，并告知相應(yīng)的防治手段。

觀察組采取以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式：（1）提出問題。教師在充分理解了教材內(nèi)容后，可結(jié)合易出錯(cuò)點(diǎn)設(shè)置問題。例如《預(yù)防與控制醫(yī)院感染》一節(jié)，教師可在上一節(jié)課結(jié)束時(shí)先給出幾個(gè)實(shí)際中的病例，令學(xué)生觀察其臨床特征，然后提出問題，部分學(xué)生能夠?qū)ζ洳“Y做出初步判斷，但得不到證實(shí)；（2）搜集材料。課后學(xué)生帶著問題搜集相關(guān)資料，并對(duì)資料進(jìn)行分析篩選。既可獨(dú)立完成，也可組成小組分工合作，以提高效率；（3）驗(yàn)證假設(shè)。在課堂上進(jìn)行分組討論，之后每組各派出一個(gè)代表進(jìn)行陳述。此過程中，其他學(xué)生可提出問題，并對(duì)該組的發(fā)言仔細(xì)分析，能夠發(fā)現(xiàn)其中不合理之處；（4）評(píng)價(jià)總結(jié)。最后教師對(duì)各個(gè)小組的結(jié)果予以相應(yīng)的評(píng)價(jià)，指出重點(diǎn)難點(diǎn)和易錯(cuò)點(diǎn)，教會(huì)學(xué)生以后如何避免，同時(shí)也能對(duì)期間的問題總結(jié)分析，根據(jù)學(xué)生的思考能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)調(diào)整教學(xué)戰(zhàn)略。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）教學(xué)效果評(píng)價(jià)。采用自制調(diào)查問卷，涉及課堂質(zhì)量、學(xué)習(xí)進(jìn)步、能力提升三大模塊，共包含教學(xué)氛圍、知識(shí)理解程度、交流水平、積極主動(dòng)性、團(tuán)隊(duì)精神、獨(dú)立思考、創(chuàng)新等18個(gè)小項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為優(yōu)、良好、一般、較差、差5級(jí)，分別記作5～1分；（2）考核成績(jī)，分為理論考試和操作技能考試。其中理論考試又包括單選、多選、填空、問答、論述幾項(xiàng)；（3）評(píng)判思維，采用評(píng)判性思維量表，量表可分為5個(gè)分量表，各包含16個(gè)題目，總分80分。分值越高表明學(xué)生認(rèn)知能力越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次研究使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（±s）形式表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05則二者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

觀察組在“時(shí)間合理”一項(xiàng)上得分（3.84±0.52）分，對(duì)照組得分（3.87±0.50）分，兩組無明顯差異；其余17項(xiàng)觀察組得分均高于對(duì)照組，說明其教學(xué)效果總體評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 考核成績(jī)對(duì)比

觀察組平均理論考核成績(jī)?yōu)椋?1.52±4.38）分，操作技能考試成績(jī)?yōu)椋?0.64±4.17）分；對(duì)照組理論考試成績(jī)、操作技能考試成績(jī)分別為（89.26±3.85）分、（93.55±4.36）分。經(jīng)對(duì)比，觀察組考核成績(jī)高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 評(píng)判思維能力對(duì)比

觀察組最終得分（62.93±5.26）分，對(duì)照組最終得分（48.56±4.82）分。經(jīng)對(duì)比，觀察組得分高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

護(hù)理教學(xué)最終目的是讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身職業(yè)的意義，并不斷提高實(shí)踐操作能力，將所學(xué)知識(shí)用于解決實(shí)際問題。傳統(tǒng)教學(xué)課堂太過封閉，在教師純知識(shí)的傳授過程中，學(xué)生極易反感，加上主動(dòng)性被限制，不但影響到教學(xué)效果，自身能力也難有大幅提升。就當(dāng)前教育形勢(shì)而言，學(xué)生的主體地位備受重視，應(yīng)充分調(diào)動(dòng)其積極主動(dòng)性，課堂也變得更開放，且具有明顯的交互性和系統(tǒng)性。盡量將課堂移至問題情境中，發(fā)散思維，利用所學(xué)知識(shí)聯(lián)想到有關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力[2]。本次研究采用了一種“以

問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)模式，通過提出問題、搜集資料、解決問題的模式實(shí)現(xiàn)了學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變，求知欲被激發(fā)，課堂上熱情高漲。而且在搜集資料時(shí)，既能對(duì)以往的知識(shí)加以鞏固，又能聯(lián)合相關(guān)知識(shí)，綜合性與開發(fā)性較為明顯，有利于提高教學(xué)質(zhì)量。研究結(jié)果也顯示，觀察組教學(xué)效果評(píng)價(jià)優(yōu)于對(duì)照組。傳統(tǒng)教學(xué)理論和實(shí)踐相脫節(jié)，而采取新教學(xué)模式，師生交流增多，課堂上可通過創(chuàng)設(shè)情境等方法，讓學(xué)生扮演相應(yīng)的角色，然后提出問題，分析原因，并針對(duì)不合理之處予以正確的示范，以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐護(hù)理技能[3]。評(píng)判性思維是現(xiàn)代護(hù)理人員必須具備的能力，即能夠有自己的見解，對(duì)某一事物做出正確評(píng)價(jià)，并對(duì)自身結(jié)論和他人結(jié)論進(jìn)行分析對(duì)比。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法則幫助學(xué)生模擬了臨床上的真實(shí)情境，使學(xué)生能夠靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，正確地權(quán)衡取舍。研究結(jié)果顯示，觀察組的考核成績(jī)及評(píng)判思維能力評(píng)分均高于對(duì)照組，說明該方法值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]尹朝暉，李惠玲. 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法在臨床實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)管理中的應(yīng)用[J]. 中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，20（5）：495-496.

[2]張美萍，劉瑾. 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J]. 淮海醫(yī)藥，2014，32（6）：606.

[3]黃小萍. 社區(qū)護(hù)理教學(xué)應(yīng)注重預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)用性[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，5（2）：54-55.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.18.006

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）18-0011-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】G642