酒精所致精神障礙的臨床分析及護(hù)理

王麗影

（吉林省松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000）

酒精所致精神障礙的臨床分析及護(hù)理

王麗影

（吉林省松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000）

目的 探討酒精所致精神障礙患者的臨床護(hù)理措施及對(duì)療效的影響。方法 選擇我院2010年8月至2013年10月收治的68例酒精所致精神障礙患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組34例，觀察組34例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組護(hù)理滿意率為91.18%，對(duì)照組為70.59%，差異顯著（P＜0.05），護(hù)理后，觀察組SDS與SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)酒精所致精神障礙患者實(shí)施綜合護(hù)理，能改善患者焦慮、抑郁情緒，提高患者滿意率，值得臨床推廣。

酒精；精神障礙；護(hù)理

酒精所致精神障礙患者是長(zhǎng)期飲酒過量，導(dǎo)致患者出現(xiàn)妄想、沖動(dòng)行為、幻覺等，呈全身多發(fā)性疾病。酒精存在可親神經(jīng)性，若長(zhǎng)期飲酒過量，則可能會(huì)引發(fā)精神障礙［1］。酒精所致精神障礙患者，不僅會(huì)引發(fā)全身性疾病，還會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量，甚至出現(xiàn)社會(huì)功能障礙。采取有效的護(hù)理措施，改善患者的心理狀態(tài)，有助于疾病治療。本次研究對(duì)我院酒精所致精神障礙患者實(shí)施綜合護(hù)理，效果滿意，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2010年8月至2013年10月收治的68例酒精所致精神障礙患者研究，所有患者均滿足CCMD-3中酒精所致精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均為男性，年齡為24～59歲，平均年齡（42.6± 6.3）歲。飲酒史為1～30年，平均飲酒時(shí)間（5.6±1.3）年。飲酒引發(fā)負(fù)面效應(yīng)為：家庭破裂9例，飲酒肇事51例，失業(yè)7例，自殺1例。將68例患者隨機(jī)分為對(duì)照組34例，觀察組34例，兩組患者年齡、性別、飲酒時(shí)間無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行綜合護(hù)理，護(hù)理措施如下。

1.2.1飲食護(hù)理：酒精所致精神障礙患者，大多飲食欲望較低，甚至?xí)霈F(xiàn)厭食行為，導(dǎo)致患者形成營(yíng)養(yǎng)不良、合并感染、軀體障礙等。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的自身情況，制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，為患者提供營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、高蛋白的食物，也需要控制水分?jǐn)z入［2］。若患者身體過于虛弱，或軀體障礙，難以進(jìn)食者，應(yīng)適量喂食；有些患者有被害妄想癥，總是擔(dān)心飯菜中有毒藥，可讓患者自由選擇，或先讓別人試吃，從而滿足患者要求，解除疑慮。盡量為患者創(chuàng)造舒適與整潔的環(huán)境，讓患者可以細(xì)嚼慢咽，確保營(yíng)養(yǎng)攝入。

1.2.2睡眠護(hù)理：大多數(shù)患者伴有起夜和失眠情況，因睡眠質(zhì)量差，易引發(fā)晝夜顛倒情況。若未及時(shí)糾正患者的睡眠問題，則可能使患者將注意力集中于機(jī)體不適，從而誘發(fā)對(duì)酒精的渴望［3］。針對(duì)患者情況，合理用藥。也可為患者建立起規(guī)律作息，多鼓勵(lì)患者參與社交與娛樂活動(dòng)，減少夜晚的活動(dòng)，保持室內(nèi)的舒適與安靜。術(shù)前避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、興奮或者刺激?？煞泡p柔音樂，幫助患者入睡。

1.2.3心理護(hù)理：患者易出現(xiàn)焦慮、恐懼和抑郁等情緒。護(hù)理人員應(yīng)該與患者建立良好關(guān)系，尊重患者，給予心理支持，與患者建立起相互信任的管理。保持和藹、親切的態(tài)度，告知患者產(chǎn)生酒精所致精神障礙的原因，其臨床表現(xiàn)，以及相關(guān)的治療與護(hù)理措施，幫助患者消除緊張感［4］。鼓勵(lì)患者多參與娛樂活動(dòng)，分散患者注意力。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)患者護(hù)理后并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察，測(cè)試SDS量表，輕度 ：53～62；中度：63～72；重度 ：＞72，分界值為53分；SAS指數(shù)范圍為0.25～1.0，指數(shù)越高，抑郁程度越高，其中評(píng)分指在0.50以下者為無抑郁；0.50～0.59為輕微至輕度抑郁；0.60～0.69為中至高度抑郁；0.70以上為重度抑郁。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1護(hù)理后滿意率對(duì)比：觀察組非常滿意22例，占67.71%，滿意患者9例，占26.47%；不滿意3例，占8.82% 護(hù)理總滿意率為91.18%；對(duì)照組非常滿意14例，占41.18%，滿意10例，占29.41%；不滿意10例，占29.41%，總滿意率為70.59%，差異顯著（P＜0.05）。

2.2護(hù)理后SDS與SAS評(píng)分對(duì)比：觀察組護(hù)理后SDS評(píng)分為（31.25± 12.35）分，SAS評(píng)分為（0.32±0.21）分；對(duì)照組護(hù)理后SDS評(píng)分為（56.30±21.68）分，SAS評(píng)分為（0.56±0.24）分； 觀察組護(hù)理后SDS與SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

近年來，經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們的生活質(zhì)量不斷提高，物質(zhì)需求可以得到滿足，逐漸使酒成為交際中不可或缺的工具，導(dǎo)致酒精依賴群體逐漸增多［5］。酒精所致精神障礙患者，大多表現(xiàn)為幻覺、妄想與沖動(dòng)等癥狀，甚至合并多種軀體疾病。因長(zhǎng)期飲酒過量，還可能引發(fā)一系列的社會(huì)與家庭問題。

加強(qiáng)對(duì)健康飲酒的宣傳，提高人們對(duì)酒精依賴癥的認(rèn)識(shí)，了解酒精所致精神障礙的危害。提升自身的護(hù)理能力，特別是面對(duì)酒精突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力，讓患者能夠獲得更為及時(shí)的護(hù)理，從而改善預(yù)后，盡快融入社會(huì)。

［1］張友來，楊陸濤，李郁蔥，等.燒傷合并酒精戒斷綜合征的治療及護(hù)理［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（14）:1337-1338.

［2］周新英，裴梅香，鄭桂琴，等.戒酒量表在酒精所致精神障礙護(hù)理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息 ，2013，（27）:106-107.

［3］孫秀芳.非酒精成癮物質(zhì)所致精神障礙患者的護(hù)理［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，（2）:341-342.

［4］季紹珍，華彩霞，潘小婭，等.酒精所致精神障礙患者的階段性護(hù)理［J］.中國(guó)藥物濫用防治雜志，2011，17（3）:156.

［5］肖香蘭.慢性酒精中毒性精神障礙160例臨床分析及護(hù)理體會(huì)［J］.醫(yī)藥前沿，2014，（4）:84-85.

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1671-8194（2015）18-0252-01