郭艷輝
[摘要] 目的 對(duì)進(jìn)行子宮切除術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者實(shí)施心理護(hù)理的臨床價(jià)值分析。方法 將該院收治的90例接受子宮切除術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者按照護(hù)理方式的不同分為分為對(duì)照組和觀察組,平均每組45例。其中對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理;觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上加用心理干預(yù),對(duì)比兩種護(hù)理模式對(duì)患者的影響及效果。結(jié)果 觀察組患者子宮切除術(shù)治療總有效率為91.1%,明顯優(yōu)于對(duì)照組73.3%,護(hù)理干預(yù)前后SDS和SAS評(píng)分的改善幅度明顯大于對(duì)照組;出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組,對(duì)子宮切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理模式滿意度達(dá)97.8%,明顯高于對(duì)照組84.4%。兩組患者不良心理狀態(tài)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.864 9,P=0.027 4)。結(jié)論 應(yīng)用心理護(hù)理模式對(duì)接受子宮切除術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯,能夠顯著提高行子宮切除術(shù)患者的生活質(zhì)量和心理狀況。
[關(guān)鍵詞] 心理護(hù)理;子宮切除術(shù);婦產(chǎn)科;效果
[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742(2014)07(b)-0181-03
子宮切除術(shù)在臨床上主要用于對(duì)患有女性異位妊娠、子宮頸原位癌、子宮腺肌瘤、宮頸癌、子宮肌瘤等疾病的患者實(shí)施治療,是一種將子宮部分或全部切除的創(chuàng)傷治療方式[1]。隨著患者對(duì)醫(yī)療需求的要求越來(lái)越高,行手術(shù)切除子宮后,進(jìn)行心理護(hù)理在各大醫(yī)院相繼展開(kāi)。相比傳統(tǒng)的護(hù)理措施,心理護(hù)理更加注重患者的心理變化,對(duì)患者的照顧更加細(xì)致體貼。為對(duì)進(jìn)行子宮切除術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者實(shí)施心理護(hù)理的臨床價(jià)值分析。該次研究對(duì)2011年5月—2013年5月該院收治的90例接受子宮切除術(shù)治療患者中的45例實(shí)施心理護(hù)理干預(yù),并與同期實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者進(jìn)行臨床比對(duì)。報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該院收治的90例接受子宮切除術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者,按照護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組和觀察組,平均每組45例。對(duì)照組中已婚患者32例,未婚患者13例;19例已產(chǎn)婦,26例未產(chǎn)婦;患者年齡20~49歲,平均年齡(34.3±1.2)歲;患病時(shí)間1~8年,平均患病時(shí)間(3.1±0.4)年;觀察組中已婚患者31例,未婚患者14例;20例已產(chǎn)婦,25例未產(chǎn)婦;患者年齡23-52歲,平均年齡(35.8±1.4)歲;患病時(shí)間2~7年,平均患病時(shí)間(3.3±0.2)年。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式 采用常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理,內(nèi)容:①統(tǒng)一飲食方案配置;②常規(guī)例行心理護(hù)理;③常規(guī)病房巡視,觀察病情變化;④檢測(cè)疾病相關(guān)指標(biāo),如心電圖,胸片,血、尿、便常規(guī),肝、腎功能等。陰道分泌物檢查,排除急性和亞急性生殖道炎癥;⑤疾病健康教育,讓患者對(duì)病情及手術(shù)有一定了解。
1.2.2 觀察組護(hù)理方式 在常規(guī)模式基礎(chǔ)上加用針對(duì)性心理干預(yù)模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理,主要內(nèi)容:①通過(guò)患者本身、親屬、丈夫了解患者性格特點(diǎn)和社會(huì)角色;②對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,準(zhǔn)確掌握患者的心理情況;③制定針對(duì)性的心理干預(yù)方案,放松患者緊張的心情;④有意識(shí)加強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通,通過(guò)家屬對(duì)患者產(chǎn)生的影響,讓患者能夠更好地配合治療;⑤根據(jù)病人病情和情緒變化調(diào)整心理干預(yù)方案[2]。
1.2.3 健康宣教 根據(jù)患者的心理情況變化,進(jìn)行健康教育。對(duì)患者及家屬宣教的內(nèi)容:囑患者注意臥床休息、術(shù)后恢復(fù)的注意事項(xiàng)、盆腔肌肉鍛煉方法、對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防、手術(shù)后恢復(fù)身體的鍛煉方法、夫妻間性生活的宣教等[3]。
1.2.4 出院指導(dǎo) ①術(shù)后患者應(yīng)注意進(jìn)行為期3個(gè)月的休養(yǎng);②對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行清潔衛(wèi)生;③多攝取營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,如高蛋白、高能量以及富含維生素的食物;④2個(gè)月后回醫(yī)院復(fù)診,如有不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1.3 觀察指標(biāo)
選擇兩組患者的護(hù)理干預(yù)前后SDS和SAS評(píng)分的改善幅度、出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)、子宮切除術(shù)治療效果、對(duì)子宮切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理模式滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。
1.4 療效評(píng)價(jià)
無(wú)效:術(shù)后癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)表現(xiàn),存在婦科疾病指標(biāo)顯著異常,或病情發(fā)生惡化;有效:術(shù)后患者癥狀出現(xiàn)顯著好轉(zhuǎn)表現(xiàn),和治療前相比婦科疾病指標(biāo)改善明顯;治愈:術(shù)后患者臨床病癥基本消失或者徹底消除,婦科疾病指標(biāo)恢復(fù)到正常狀態(tài)并保持良好的穩(wěn)定性。
1.5 統(tǒng)計(jì)方法
該實(shí)驗(yàn)中所有臨床數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件SPSS18.0做數(shù)據(jù)分析,其中計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,同時(shí)做t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)做χ2檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理干預(yù)前后SDS和SAS評(píng)分的改善幅度
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理前后SDS評(píng)分組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),護(hù)理前后SAS評(píng)分組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)護(hù)理前后SDS評(píng)分組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),護(hù)理前后SAS評(píng)分組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SDS和SAS評(píng)分的改善幅度比較
[分,(x±s)]
注:兩組患者護(hù)理干預(yù)前SDS評(píng)分與SAS評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理干預(yù)后組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)
對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理中產(chǎn)生焦慮情緒病人10例,產(chǎn)生抑郁情緒病人10例,產(chǎn)生恐懼情緒病人8例,產(chǎn)生緊張情緒病人15例;觀察組進(jìn)行針對(duì)性心理干預(yù)護(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生焦慮情緒病人2例,產(chǎn)生抑郁情緒病人3例,產(chǎn)生恐懼情緒病人1例,產(chǎn)生緊張情緒病人4例。見(jiàn)表2。
表2 兩組患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)比較[n(%)]endprint
注:患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)為復(fù)合情況。兩組該項(xiàng)觀察指標(biāo)組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 子宮切除術(shù)治療效果
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理后子宮切除術(shù)治療總有效率為73.3%;觀察組實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)護(hù)理后子宮切除術(shù)治療總有效率為91.1%。見(jiàn)表3。
2.4 婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)模式滿意度
對(duì)照組對(duì)臨床婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)模式表示滿意病人共計(jì)38例,滿意度是84.4%;而觀察組對(duì)臨床婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)模式表示滿意病人共計(jì)44例,滿意度是97.8%。婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)模式滿意度組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
隨著臨床醫(yī)療水平技術(shù)的不斷提高,子宮切除術(shù)在臨床上的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣。不少患者由于對(duì)病情或者是治療方法缺乏了解,會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的心理負(fù)擔(dān),過(guò)分的擔(dān)心?;颊咴诿鎸?duì)手術(shù)治療的過(guò)程中大多數(shù)情況下會(huì)有恐懼、憂慮、不安等不良心理表現(xiàn),手術(shù)治療后出現(xiàn)情緒低落、焦慮的可能性較大,對(duì)手術(shù)治療效果與身心健康造成嚴(yán)重影響[5]。針對(duì)這種現(xiàn)象采取具有針對(duì)性的心理干預(yù)措施:護(hù)理人員向患者及家屬介紹病情,并對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行簡(jiǎn)單的描述,讓其了解手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)以及安全性;囑患者圍手術(shù)期注意事項(xiàng),特別注意對(duì)患者信心的增強(qiáng),能夠讓患者積極配合手術(shù)治療。因此,對(duì)接受該項(xiàng)手術(shù)治療的患者在圍術(shù)期實(shí)施有效護(hù)理顯得非常重要[6]。
對(duì)接受子宮切除術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)的過(guò)程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)問(wèn)題:①護(hù)理人員應(yīng)該經(jīng)常與患者進(jìn)行有效溝通,使彼此間的感情增強(qiáng),平時(shí)熱情招待患者,對(duì)患者病情變化進(jìn)行細(xì)致觀察,交流要誠(chéng)懇,通過(guò)彼此間感情對(duì)患者進(jìn)行影響;②通過(guò)實(shí)施整理護(hù)理、評(píng)估,迅速找到患者心理存在的問(wèn)題,采取個(gè)性化方式護(hù)理,消除恐懼和焦慮等不良心理,使戰(zhàn)勝疾病信心增強(qiáng);③將疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)向患者進(jìn)行講解,幫患者了解病情,使患者能夠以積極心態(tài)接受手術(shù)治療,滿足患者的合理需求,增加其安全感;④積極主動(dòng)的爭(zhēng)取患者家屬配合,親友的關(guān)心和照顧可以給患者帶來(lái)極大鼓勵(lì),尤其是丈夫,對(duì)于解除其心理壓力,消除悲觀不良情緒,使手術(shù)治療的信心顯著增強(qiáng)[7]。
綜上所述,應(yīng)用心理護(hù)理模式對(duì)接受子宮切除術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理,滿足了患者生理以及心理上的需求,讓患者在精神上得到滿足,能夠顯著提高行子宮切除術(shù)患者的生活質(zhì)量和心理狀況,有助于疾病的治療,也進(jìn)一步改善了醫(yī)患關(guān)系。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 李璐瑤,黃鵬九.陰式全子宮切除術(shù)與腹腔鏡全子宮切除術(shù)臨床對(duì)照分析[J].河北醫(yī)藥,2012,34(13):383-384.
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[3] 馬芳蘭.產(chǎn)科子宮切除術(shù)后患者的心理護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,24(15):3150-3151.
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[6] 談燕飛,明愛(ài)紅,劉一芳,等.子宮切除術(shù)患者的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2009,32(17):860-861.
[7] 李崇臣.子宮切除術(shù)后患者的心理護(hù)理[J].健康必讀(下旬刊),201l,12(14):209-210.
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注:患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)為復(fù)合情況。兩組該項(xiàng)觀察指標(biāo)組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 子宮切除術(shù)治療效果
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理后子宮切除術(shù)治療總有效率為73.3%;觀察組實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)護(hù)理后子宮切除術(shù)治療總有效率為91.1%。見(jiàn)表3。
2.4 婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)模式滿意度
對(duì)照組對(duì)臨床婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)模式表示滿意病人共計(jì)38例,滿意度是84.4%;而觀察組對(duì)臨床婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)模式表示滿意病人共計(jì)44例,滿意度是97.8%。婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)模式滿意度組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
隨著臨床醫(yī)療水平技術(shù)的不斷提高,子宮切除術(shù)在臨床上的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣。不少患者由于對(duì)病情或者是治療方法缺乏了解,會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的心理負(fù)擔(dān),過(guò)分的擔(dān)心?;颊咴诿鎸?duì)手術(shù)治療的過(guò)程中大多數(shù)情況下會(huì)有恐懼、憂慮、不安等不良心理表現(xiàn),手術(shù)治療后出現(xiàn)情緒低落、焦慮的可能性較大,對(duì)手術(shù)治療效果與身心健康造成嚴(yán)重影響[5]。針對(duì)這種現(xiàn)象采取具有針對(duì)性的心理干預(yù)措施:護(hù)理人員向患者及家屬介紹病情,并對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行簡(jiǎn)單的描述,讓其了解手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)以及安全性;囑患者圍手術(shù)期注意事項(xiàng),特別注意對(duì)患者信心的增強(qiáng),能夠讓患者積極配合手術(shù)治療。因此,對(duì)接受該項(xiàng)手術(shù)治療的患者在圍術(shù)期實(shí)施有效護(hù)理顯得非常重要[6]。
對(duì)接受子宮切除術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)的過(guò)程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)問(wèn)題:①護(hù)理人員應(yīng)該經(jīng)常與患者進(jìn)行有效溝通,使彼此間的感情增強(qiáng),平時(shí)熱情招待患者,對(duì)患者病情變化進(jìn)行細(xì)致觀察,交流要誠(chéng)懇,通過(guò)彼此間感情對(duì)患者進(jìn)行影響;②通過(guò)實(shí)施整理護(hù)理、評(píng)估,迅速找到患者心理存在的問(wèn)題,采取個(gè)性化方式護(hù)理,消除恐懼和焦慮等不良心理,使戰(zhàn)勝疾病信心增強(qiáng);③將疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)向患者進(jìn)行講解,幫患者了解病情,使患者能夠以積極心態(tài)接受手術(shù)治療,滿足患者的合理需求,增加其安全感;④積極主動(dòng)的爭(zhēng)取患者家屬配合,親友的關(guān)心和照顧可以給患者帶來(lái)極大鼓勵(lì),尤其是丈夫,對(duì)于解除其心理壓力,消除悲觀不良情緒,使手術(shù)治療的信心顯著增強(qiáng)[7]。
綜上所述,應(yīng)用心理護(hù)理模式對(duì)接受子宮切除術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理,滿足了患者生理以及心理上的需求,讓患者在精神上得到滿足,能夠顯著提高行子宮切除術(shù)患者的生活質(zhì)量和心理狀況,有助于疾病的治療,也進(jìn)一步改善了醫(yī)患關(guān)系。
[參考文獻(xiàn)]
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[2] 陳秀錦.護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡下子宮切除術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(12):1895-1896.
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[5] 馬麗.人性化護(hù)理的實(shí)施與效果分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(4):69-70.
[6] 談燕飛,明愛(ài)紅,劉一芳,等.子宮切除術(shù)患者的心理護(hù)理[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué).2009,32(17):860-861.
[7] 李崇臣.子宮切除術(shù)后患者的心理護(hù)理[J].健康必讀(下旬刊),201l,12(14):209-210.
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注:患者出現(xiàn)不良心理狀態(tài)為復(fù)合情況。兩組該項(xiàng)觀察指標(biāo)組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 子宮切除術(shù)治療效果
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)婦產(chǎn)科護(hù)理后子宮切除術(shù)治療總有效率為73.3%;觀察組實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)護(hù)理后子宮切除術(shù)治療總有效率為91.1%。見(jiàn)表3。
2.4 婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)模式滿意度
對(duì)照組對(duì)臨床婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)模式表示滿意病人共計(jì)38例,滿意度是84.4%;而觀察組對(duì)臨床婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)模式表示滿意病人共計(jì)44例,滿意度是97.8%。婦產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)模式滿意度組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
隨著臨床醫(yī)療水平技術(shù)的不斷提高,子宮切除術(shù)在臨床上的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣。不少患者由于對(duì)病情或者是治療方法缺乏了解,會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的心理負(fù)擔(dān),過(guò)分的擔(dān)心。患者在面對(duì)手術(shù)治療的過(guò)程中大多數(shù)情況下會(huì)有恐懼、憂慮、不安等不良心理表現(xiàn),手術(shù)治療后出現(xiàn)情緒低落、焦慮的可能性較大,對(duì)手術(shù)治療效果與身心健康造成嚴(yán)重影響[5]。針對(duì)這種現(xiàn)象采取具有針對(duì)性的心理干預(yù)措施:護(hù)理人員向患者及家屬介紹病情,并對(duì)手術(shù)過(guò)程進(jìn)行簡(jiǎn)單的描述,讓其了解手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)以及安全性;囑患者圍手術(shù)期注意事項(xiàng),特別注意對(duì)患者信心的增強(qiáng),能夠讓患者積極配合手術(shù)治療。因此,對(duì)接受該項(xiàng)手術(shù)治療的患者在圍術(shù)期實(shí)施有效護(hù)理顯得非常重要[6]。
對(duì)接受子宮切除術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)的過(guò)程中應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)問(wèn)題:①護(hù)理人員應(yīng)該經(jīng)常與患者進(jìn)行有效溝通,使彼此間的感情增強(qiáng),平時(shí)熱情招待患者,對(duì)患者病情變化進(jìn)行細(xì)致觀察,交流要誠(chéng)懇,通過(guò)彼此間感情對(duì)患者進(jìn)行影響;②通過(guò)實(shí)施整理護(hù)理、評(píng)估,迅速找到患者心理存在的問(wèn)題,采取個(gè)性化方式護(hù)理,消除恐懼和焦慮等不良心理,使戰(zhàn)勝疾病信心增強(qiáng);③將疾病和手術(shù)相關(guān)知識(shí)向患者進(jìn)行講解,幫患者了解病情,使患者能夠以積極心態(tài)接受手術(shù)治療,滿足患者的合理需求,增加其安全感;④積極主動(dòng)的爭(zhēng)取患者家屬配合,親友的關(guān)心和照顧可以給患者帶來(lái)極大鼓勵(lì),尤其是丈夫,對(duì)于解除其心理壓力,消除悲觀不良情緒,使手術(shù)治療的信心顯著增強(qiáng)[7]。
綜上所述,應(yīng)用心理護(hù)理模式對(duì)接受子宮切除術(shù)治療的婦產(chǎn)科患者進(jìn)行護(hù)理,滿足了患者生理以及心理上的需求,讓患者在精神上得到滿足,能夠顯著提高行子宮切除術(shù)患者的生活質(zhì)量和心理狀況,有助于疾病的治療,也進(jìn)一步改善了醫(yī)患關(guān)系。
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