腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床分析

張洪福

[摘要] 目的 研究分析腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果。方法 選取該院84例腎小球腎炎患者研究分析，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用腎炎康復(fù)片治療）和對(duì)照組（采用鹽酸貝那普利片治療），均為42例，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 對(duì)比兩組患者臨床治療效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比兩組患者治療前生活指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者24 h尿蛋白定量、BP及血漿白蛋白均同治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；Scr沒有顯著變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；組間對(duì)比，治療后治療組患者24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白同對(duì)照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腎炎康復(fù)片在治療腎小球腎炎疾病臨床上具有良好作用。

[關(guān)鍵詞] 腎炎康復(fù)片；腎小球腎炎；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R277.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）07（c）-0126-02

腎小球腎炎又稱腎炎，其主要指雙側(cè)腎臟腎小球出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的一種疾病。該疾病為一種較為常見的腎臟疾病，主要分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎兩種，其主要出現(xiàn)在鏈球菌感染后，多數(shù)患者在發(fā)病前2～3周出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染現(xiàn)象，但感染程度同是否發(fā)病間沒有平行關(guān)系[1]。40%的患者因發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī)；90%的患者因出現(xiàn)水腫現(xiàn)象而求醫(yī)，癥狀輕的患者在晨起時(shí)見眼瞼浮腫，癥狀較重的患者水腫延及全身；部分患者甚至出現(xiàn)胸水及腹水氣急及腹脹等癥狀；部分患者血壓升高伴有頭痛現(xiàn)象，小便化驗(yàn)幾乎都含有蛋白質(zhì)，嚴(yán)重影響患者生活及工作[2]。為研究分析腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果。并且基于該疾病病理特點(diǎn)，2010年12月—2012年11月間特從該院選取84例腎小球腎炎患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的84例腎小球腎炎患者，經(jīng)患者同意及倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并按照患者治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組患者為42例，男23例，女19例；患者平均年齡為（47.53±1.17）歲；患者平均病程為（5.51±1.03）年；對(duì)照組患者為42例，男22例，女20例；患者平均年齡為（48.26±1.24）歲；患者平均病程為（5.61±1.12）年。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者每日口服1次由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為H20030514的鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療，10 mg/次，若療效不佳，依據(jù)患者反應(yīng)加至20 mg/d，通常每隔1～2周為患者使用劑量進(jìn)行1次調(diào)整。

1.2.2 治療組 患者除每日口服1次由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為H20030514的10mg鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療之外，每日口服3次由天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為Z10940029的腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療，2.4 g/次。該藥劑的主要成分為：西洋參、地黃、人參、山藥、杜仲（炒）、黑豆、白花蛇舌草、益母草、土茯苓、澤瀉、丹參、桔梗及白茅根。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后24 h尿蛋白定量（正常值為<1.5 g）、BP（正常值為90～140/60～90 mmHg）、Scr（正常值為44～133 umol/L）及血漿白蛋白（正常值為35～50 g/L）。

1.4 療效判定

無效：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象；部分緩解：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀得到改善，24 h尿蛋白定量減少不低于25%，高倍鏡下紅細(xì)胞個(gè)數(shù)不超過5個(gè)，其腎功能得到改善；基本緩解：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀得到顯著改善，24 h尿蛋白定量減少不低于50%，高倍鏡下紅細(xì)胞個(gè)數(shù)不超過3個(gè)，其腎功能得到顯著改善，同基礎(chǔ)值相差低于15%；完全緩解：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀消失或是基本消失，24 h尿蛋白定量低于200 mg，高倍鏡下紅細(xì)胞全部消失，其腎功能恢復(fù)正常[3]。治療總有效率=部分緩解率+基本緩解率+完全緩解率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果

治療組患者治療總有效率高達(dá)92.86%，對(duì)照組患者治療總有效率僅為71.43%。對(duì)比兩組患者治療總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后生化指標(biāo)狀況

對(duì)比兩組患者治療前生活指標(biāo)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者24 h尿蛋白定量、BP及血漿白蛋白均同治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但Scr沒有顯著變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；組間對(duì)比，治療后治療組患者24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白同對(duì)照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腎小球腎炎疾病為一種具有明顯家族史的疾病，血尿?yàn)檫z傳性腎小球腎炎較為常見的表現(xiàn)，主要出現(xiàn)在青年男性群體中。水腫、蛋白尿、管型尿、高血壓、貧血及氮質(zhì)血癥和尿毒癥為該疾病的主要臨床癥狀[4]。在中醫(yī)學(xué)上，腎小球腎炎疾病屬于“水腫”“虛勞”及“腰痛”等范疇，認(rèn)為腎小球腎炎疾病主要因肺、脾、腎三臟虧損，陰陽氣血諸虛等因素出現(xiàn)的疾病，對(duì)患者健康帶來嚴(yán)重威脅。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過相應(yīng)治療措施對(duì)其進(jìn)行治療，在一定程度上對(duì)患者臨床癥狀具有良好改善作用[5]。腎炎康復(fù)片對(duì)腎小球腎炎患者具有一定效果，其具有抗炎、改善因患者腎炎的作用。該藥劑中的西洋參成分具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰及清熱生津等作用；地黃成分具有滋陰補(bǔ)腎作用；人參成分具有大補(bǔ)元?dú)狻⒀a(bǔ)脾益肺、復(fù)脈固脫、生津止渴及安神益智等作用；山藥成分具有補(bǔ)虛抗衰、補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰補(bǔ)陽及扶正祛邪等作用；杜仲成分具有補(bǔ)益肝腎及強(qiáng)筋壯骨等作用；黑豆成分具有補(bǔ)脾、利水及解毒等作用；白花蛇舌草成分具有清熱解毒、消痛散結(jié)及利尿除濕等作用；益母草成分具有活血祛淤作用；土茯苓成分具有利濕熱解毒及健脾胃等作用；澤瀉成分具有清熱、利尿及滲濕等作用[6]；丹參成分具有祛瘀止痛作用；桔梗成分具有利五臟、補(bǔ)氣血、補(bǔ)五勞及養(yǎng)氣等作用；白茅根成分具有涼血止血及清熱解毒等作用，諸成分合用具有較好的益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)腎及清解余毒等作用，有效改善患者臨床癥狀[7]。綜上所述，腎炎康復(fù)片可有效治療腎小球腎炎疾病，該研究中采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療的治療組患者，其治療總有效率、24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白均同采用鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療的對(duì)照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果同易娜、劉紅梅及趙艷紅等研究相似[8]。因此，腎炎康復(fù)片值得在治療腎小球腎炎疾病臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王冰，李瑩，王俊，等.腎炎康復(fù)片與貝那普利聯(lián)合應(yīng)用治療慢性腎小球腎炎152 例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（30）：5865-5866.

[2] 張秀娟.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（10）：152-153.

[3] 葉雋.中醫(yī)辨證治療腎小球腎炎臨床分析[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2012，10（10）：77-78.

[4] Komatsuda A，Ohtani H，Sawada K， et al.Proliferative glomerulonephritis with discrete deposition of monoclonal immunoglobulin γ1 CH2 heavy chain and κ light chain： A new variant of monoclonal immunoglobulin deposition disease[J].Pathology International，2013，63（1）：374-375.

[5] 王鈞，行延霞，劉珊葆.腎炎康復(fù)片治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2009，16（4）：259-260.

[6] 馬耘，王志峰.腎炎康復(fù)片配合貝那普利治療慢性腎小球腎炎34例[J].陜西中醫(yī)，2012，33（7）：830-831.

[7] 辛小龍，王靜.腎炎康復(fù)片對(duì)慢性腎小球腎炎患者免疫功能的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2011，12（10）：913-914.

[8] 易娜，劉紅梅，趙艷紅.腎炎康復(fù)片聯(lián)合依那普利治療慢性腎炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5（5）：96-97.

（收稿日期：2014-04-17）endprint

[摘要] 目的 研究分析腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果。方法 選取該院84例腎小球腎炎患者研究分析，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用腎炎康復(fù)片治療）和對(duì)照組（采用鹽酸貝那普利片治療），均為42例，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 對(duì)比兩組患者臨床治療效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比兩組患者治療前生活指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者24 h尿蛋白定量、BP及血漿白蛋白均同治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；Scr沒有顯著變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；組間對(duì)比，治療后治療組患者24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白同對(duì)照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腎炎康復(fù)片在治療腎小球腎炎疾病臨床上具有良好作用。

[關(guān)鍵詞] 腎炎康復(fù)片；腎小球腎炎；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R277.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）07（c）-0126-02

腎小球腎炎又稱腎炎，其主要指雙側(cè)腎臟腎小球出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的一種疾病。該疾病為一種較為常見的腎臟疾病，主要分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎兩種，其主要出現(xiàn)在鏈球菌感染后，多數(shù)患者在發(fā)病前2～3周出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染現(xiàn)象，但感染程度同是否發(fā)病間沒有平行關(guān)系[1]。40%的患者因發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī)；90%的患者因出現(xiàn)水腫現(xiàn)象而求醫(yī)，癥狀輕的患者在晨起時(shí)見眼瞼浮腫，癥狀較重的患者水腫延及全身；部分患者甚至出現(xiàn)胸水及腹水氣急及腹脹等癥狀；部分患者血壓升高伴有頭痛現(xiàn)象，小便化驗(yàn)幾乎都含有蛋白質(zhì)，嚴(yán)重影響患者生活及工作[2]。為研究分析腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果。并且基于該疾病病理特點(diǎn)，2010年12月—2012年11月間特從該院選取84例腎小球腎炎患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的84例腎小球腎炎患者，經(jīng)患者同意及倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并按照患者治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組患者為42例，男23例，女19例；患者平均年齡為（47.53±1.17）歲；患者平均病程為（5.51±1.03）年；對(duì)照組患者為42例，男22例，女20例；患者平均年齡為（48.26±1.24）歲；患者平均病程為（5.61±1.12）年。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者每日口服1次由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為H20030514的鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療，10 mg/次，若療效不佳，依據(jù)患者反應(yīng)加至20 mg/d，通常每隔1～2周為患者使用劑量進(jìn)行1次調(diào)整。

1.2.2 治療組 患者除每日口服1次由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為H20030514的10mg鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療之外，每日口服3次由天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為Z10940029的腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療，2.4 g/次。該藥劑的主要成分為：西洋參、地黃、人參、山藥、杜仲（炒）、黑豆、白花蛇舌草、益母草、土茯苓、澤瀉、丹參、桔梗及白茅根。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后24 h尿蛋白定量（正常值為<1.5 g）、BP（正常值為90～140/60～90 mmHg）、Scr（正常值為44～133 umol/L）及血漿白蛋白（正常值為35～50 g/L）。

1.4 療效判定

無效：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象；部分緩解：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀得到改善，24 h尿蛋白定量減少不低于25%，高倍鏡下紅細(xì)胞個(gè)數(shù)不超過5個(gè)，其腎功能得到改善；基本緩解：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀得到顯著改善，24 h尿蛋白定量減少不低于50%，高倍鏡下紅細(xì)胞個(gè)數(shù)不超過3個(gè)，其腎功能得到顯著改善，同基礎(chǔ)值相差低于15%；完全緩解：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀消失或是基本消失，24 h尿蛋白定量低于200 mg，高倍鏡下紅細(xì)胞全部消失，其腎功能恢復(fù)正常[3]。治療總有效率=部分緩解率+基本緩解率+完全緩解率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果

治療組患者治療總有效率高達(dá)92.86%，對(duì)照組患者治療總有效率僅為71.43%。對(duì)比兩組患者治療總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后生化指標(biāo)狀況

對(duì)比兩組患者治療前生活指標(biāo)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者24 h尿蛋白定量、BP及血漿白蛋白均同治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但Scr沒有顯著變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；組間對(duì)比，治療后治療組患者24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白同對(duì)照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腎小球腎炎疾病為一種具有明顯家族史的疾病，血尿?yàn)檫z傳性腎小球腎炎較為常見的表現(xiàn)，主要出現(xiàn)在青年男性群體中。水腫、蛋白尿、管型尿、高血壓、貧血及氮質(zhì)血癥和尿毒癥為該疾病的主要臨床癥狀[4]。在中醫(yī)學(xué)上，腎小球腎炎疾病屬于“水腫”“虛勞”及“腰痛”等范疇，認(rèn)為腎小球腎炎疾病主要因肺、脾、腎三臟虧損，陰陽氣血諸虛等因素出現(xiàn)的疾病，對(duì)患者健康帶來嚴(yán)重威脅。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過相應(yīng)治療措施對(duì)其進(jìn)行治療，在一定程度上對(duì)患者臨床癥狀具有良好改善作用[5]。腎炎康復(fù)片對(duì)腎小球腎炎患者具有一定效果，其具有抗炎、改善因患者腎炎的作用。該藥劑中的西洋參成分具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰及清熱生津等作用；地黃成分具有滋陰補(bǔ)腎作用；人參成分具有大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、復(fù)脈固脫、生津止渴及安神益智等作用；山藥成分具有補(bǔ)虛抗衰、補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰補(bǔ)陽及扶正祛邪等作用；杜仲成分具有補(bǔ)益肝腎及強(qiáng)筋壯骨等作用；黑豆成分具有補(bǔ)脾、利水及解毒等作用；白花蛇舌草成分具有清熱解毒、消痛散結(jié)及利尿除濕等作用；益母草成分具有活血祛淤作用；土茯苓成分具有利濕熱解毒及健脾胃等作用；澤瀉成分具有清熱、利尿及滲濕等作用[6]；丹參成分具有祛瘀止痛作用；桔梗成分具有利五臟、補(bǔ)氣血、補(bǔ)五勞及養(yǎng)氣等作用；白茅根成分具有涼血止血及清熱解毒等作用，諸成分合用具有較好的益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)腎及清解余毒等作用，有效改善患者臨床癥狀[7]。綜上所述，腎炎康復(fù)片可有效治療腎小球腎炎疾病，該研究中采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療的治療組患者，其治療總有效率、24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白均同采用鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療的對(duì)照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果同易娜、劉紅梅及趙艷紅等研究相似[8]。因此，腎炎康復(fù)片值得在治療腎小球腎炎疾病臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王冰，李瑩，王俊，等.腎炎康復(fù)片與貝那普利聯(lián)合應(yīng)用治療慢性腎小球腎炎152 例臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2012，12（30）：5865-5866.

[2] 張秀娟.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎小球腎炎臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（10）：152-153.

[3] 葉雋.中醫(yī)辨證治療腎小球腎炎臨床分析[J].求醫(yī)問藥：下半月刊，2012，10（10）：77-78.

[4] Komatsuda A，Ohtani H，Sawada K， et al.Proliferative glomerulonephritis with discrete deposition of monoclonal immunoglobulin γ1 CH2 heavy chain and κ light chain： A new variant of monoclonal immunoglobulin deposition disease[J].Pathology International，2013，63（1）：374-375.

[5] 王鈞，行延霞，劉珊葆.腎炎康復(fù)片治療慢性腎小球腎炎的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2009，16（4）：259-260.

[6] 馬耘，王志峰.腎炎康復(fù)片配合貝那普利治療慢性腎小球腎炎34例[J].陜西中醫(yī)，2012，33（7）：830-831.

[7] 辛小龍，王靜.腎炎康復(fù)片對(duì)慢性腎小球腎炎患者免疫功能的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合腎病雜志，2011，12（10）：913-914.

[8] 易娜，劉紅梅，趙艷紅.腎炎康復(fù)片聯(lián)合依那普利治療慢性腎炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2013，5（5）：96-97.

（收稿日期：2014-04-17）endprint

[摘要] 目的 研究分析腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果。方法 選取該院84例腎小球腎炎患者研究分析，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用腎炎康復(fù)片治療）和對(duì)照組（采用鹽酸貝那普利片治療），均為42例，對(duì)比兩組患者治療效果。結(jié)果 對(duì)比兩組患者臨床治療效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比兩組患者治療前生活指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者24 h尿蛋白定量、BP及血漿白蛋白均同治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；Scr沒有顯著變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；組間對(duì)比，治療后治療組患者24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白同對(duì)照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腎炎康復(fù)片在治療腎小球腎炎疾病臨床上具有良好作用。

[關(guān)鍵詞] 腎炎康復(fù)片；腎小球腎炎；臨床療效

[中圖分類號(hào)] R277.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）07（c）-0126-02

腎小球腎炎又稱腎炎，其主要指雙側(cè)腎臟腎小球出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)的一種疾病。該疾病為一種較為常見的腎臟疾病，主要分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎兩種，其主要出現(xiàn)在鏈球菌感染后，多數(shù)患者在發(fā)病前2～3周出現(xiàn)咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染現(xiàn)象，但感染程度同是否發(fā)病間沒有平行關(guān)系[1]。40%的患者因發(fā)現(xiàn)血尿而求醫(yī)；90%的患者因出現(xiàn)水腫現(xiàn)象而求醫(yī)，癥狀輕的患者在晨起時(shí)見眼瞼浮腫，癥狀較重的患者水腫延及全身；部分患者甚至出現(xiàn)胸水及腹水氣急及腹脹等癥狀；部分患者血壓升高伴有頭痛現(xiàn)象，小便化驗(yàn)幾乎都含有蛋白質(zhì)，嚴(yán)重影響患者生活及工作[2]。為研究分析腎炎康復(fù)片治療腎小球腎炎的臨床效果。并且基于該疾病病理特點(diǎn)，2010年12月—2012年11月間特從該院選取84例腎小球腎炎患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的84例腎小球腎炎患者，經(jīng)患者同意及倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，并按照患者治療方法將其分為治療組和對(duì)照組，其中，治療組患者為42例，男23例，女19例；患者平均年齡為（47.53±1.17）歲；患者平均病程為（5.51±1.03）年；對(duì)照組患者為42例，男22例，女20例；患者平均年齡為（48.26±1.24）歲；患者平均病程為（5.61±1.12）年。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者每日口服1次由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為H20030514的鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療，10 mg/次，若療效不佳，依據(jù)患者反應(yīng)加至20 mg/d，通常每隔1～2周為患者使用劑量進(jìn)行1次調(diào)整。

1.2.2 治療組 患者除每日口服1次由北京諾華制藥有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為H20030514的10mg鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療之外，每日口服3次由天津同仁堂集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的、批號(hào)為Z10940029的腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療，2.4 g/次。該藥劑的主要成分為：西洋參、地黃、人參、山藥、杜仲（炒）、黑豆、白花蛇舌草、益母草、土茯苓、澤瀉、丹參、桔梗及白茅根。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后24 h尿蛋白定量（正常值為<1.5 g）、BP（正常值為90～140/60～90 mmHg）、Scr（正常值為44～133 umol/L）及血漿白蛋白（正常值為35～50 g/L）。

1.4 療效判定

無效：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀沒有改善，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象；部分緩解：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀得到改善，24 h尿蛋白定量減少不低于25%，高倍鏡下紅細(xì)胞個(gè)數(shù)不超過5個(gè)，其腎功能得到改善；基本緩解：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀得到顯著改善，24 h尿蛋白定量減少不低于50%，高倍鏡下紅細(xì)胞個(gè)數(shù)不超過3個(gè)，其腎功能得到顯著改善，同基礎(chǔ)值相差低于15%；完全緩解：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀消失或是基本消失，24 h尿蛋白定量低于200 mg，高倍鏡下紅細(xì)胞全部消失，其腎功能恢復(fù)正常[3]。治療總有效率=部分緩解率+基本緩解率+完全緩解率。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS17.0軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果

治療組患者治療總有效率高達(dá)92.86%，對(duì)照組患者治療總有效率僅為71.43%。對(duì)比兩組患者治療總有效率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后生化指標(biāo)狀況

對(duì)比兩組患者治療前生活指標(biāo)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，兩組患者24 h尿蛋白定量、BP及血漿白蛋白均同治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；但Scr沒有顯著變化，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；組間對(duì)比，治療后治療組患者24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白同對(duì)照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

腎小球腎炎疾病為一種具有明顯家族史的疾病，血尿?yàn)檫z傳性腎小球腎炎較為常見的表現(xiàn)，主要出現(xiàn)在青年男性群體中。水腫、蛋白尿、管型尿、高血壓、貧血及氮質(zhì)血癥和尿毒癥為該疾病的主要臨床癥狀[4]。在中醫(yī)學(xué)上，腎小球腎炎疾病屬于“水腫”“虛勞”及“腰痛”等范疇，認(rèn)為腎小球腎炎疾病主要因肺、脾、腎三臟虧損，陰陽氣血諸虛等因素出現(xiàn)的疾病，對(duì)患者健康帶來嚴(yán)重威脅。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過相應(yīng)治療措施對(duì)其進(jìn)行治療，在一定程度上對(duì)患者臨床癥狀具有良好改善作用[5]。腎炎康復(fù)片對(duì)腎小球腎炎患者具有一定效果，其具有抗炎、改善因患者腎炎的作用。該藥劑中的西洋參成分具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰及清熱生津等作用；地黃成分具有滋陰補(bǔ)腎作用；人參成分具有大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)脾益肺、復(fù)脈固脫、生津止渴及安神益智等作用；山藥成分具有補(bǔ)虛抗衰、補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋陰補(bǔ)陽及扶正祛邪等作用；杜仲成分具有補(bǔ)益肝腎及強(qiáng)筋壯骨等作用；黑豆成分具有補(bǔ)脾、利水及解毒等作用；白花蛇舌草成分具有清熱解毒、消痛散結(jié)及利尿除濕等作用；益母草成分具有活血祛淤作用；土茯苓成分具有利濕熱解毒及健脾胃等作用；澤瀉成分具有清熱、利尿及滲濕等作用[6]；丹參成分具有祛瘀止痛作用；桔梗成分具有利五臟、補(bǔ)氣血、補(bǔ)五勞及養(yǎng)氣等作用；白茅根成分具有涼血止血及清熱解毒等作用，諸成分合用具有較好的益氣養(yǎng)陰、健脾補(bǔ)腎及清解余毒等作用，有效改善患者臨床癥狀[7]。綜上所述，腎炎康復(fù)片可有效治療腎小球腎炎疾病，該研究中采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療的治療組患者，其治療總有效率、24 h尿蛋白定量及血漿白蛋白均同采用鹽酸貝那普利片進(jìn)行治療的對(duì)照組患者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果同易娜、劉紅梅及趙艷紅等研究相似[8]。因此，腎炎康復(fù)片值得在治療腎小球腎炎疾病臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2014-04-17）endprint