護(hù)理干預(yù)對(duì)32例維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的影響

曾春燕

【摘 要】 目的：探討維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因及護(hù)理干預(yù)對(duì)其的影響。方法：64例維持性血液透析患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（護(hù)理干預(yù)），對(duì)兩組護(hù)理前后血清白蛋白、血清總蛋白，以及營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理前，對(duì)照組和觀察組血清白蛋白、血清總蛋白水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組血清白蛋白、血清總蛋白水平明顯升高（P<0.05），與對(duì)照組相比，觀察組血清白蛋白、血清總蛋白水平明顯升高，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率顯著降低（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，降低營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 維持性血液透析；營(yíng)養(yǎng)不良；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0109-01

維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況關(guān)系著患者的生活質(zhì)量，如果治療和護(hù)理不當(dāng)，可能導(dǎo)致維持性血液透析患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及患者生命[1]。所以，針對(duì)維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因，采取個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫和代謝能力，提高患者的預(yù)后質(zhì)量[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月至2014年2月期間，我院診治的64例維持性血液透析患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（護(hù)理干預(yù)），每組各32例。所有患者均符合WHO維持性血液透析的適應(yīng)癥[3]（每周透析3次，每次持續(xù)約4h，每日尿量不足200ml，透析時(shí)間超過(guò)3個(gè)月）。對(duì)照組患者中，男性22例，女性10例，年齡28～72歲，平均年齡（65.0±5.5）歲，透析時(shí)間4～72個(gè)月，平均透析時(shí)間（24.0±6.0）月；觀察組患者中，男性21例、女性11例，年齡27～71歲，平均年齡（65.5±6.0）歲，透析時(shí)間5～72個(gè)月，平均透析時(shí)間（24.5±6.5）月。兩組性別、年齡、透析時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，保持病房清潔、衛(wèi)生，定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新，維持適宜溫度和濕度，減少探視時(shí)間和探視人數(shù)，避免交叉感染。觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)[4]：①心理護(hù)理：針對(duì)維持性血液透析患者的焦慮、抑郁、絕望等負(fù)面情緒，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，使其保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)詳細(xì)講述營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病因素、治療方法、注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度及對(duì)治療的依從性。②健康宣教及飲食護(hù)理：針對(duì)老年患者基礎(chǔ)疾病多、免疫功能差、健忘等特點(diǎn)，通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)、健康講座等方式，使患者及其家屬掌握合理膳食的重要性，制定個(gè)性化的飲食方案（總熱量為138～147 kJ/（kg·d）），指導(dǎo)患者正確飲食。③透析護(hù)理：針對(duì)患者的疾病特點(diǎn)，做好維持性血液透析期間的個(gè)人護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理前后血清白蛋白、血清總蛋白，以及營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率進(jìn)行比較。從食欲、體重、生理功能、代謝、并發(fā)癥等方面，綜合評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，每方面分值為1分、2分、3分、4分，其中1分為營(yíng)養(yǎng)正常，2分為輕度營(yíng)養(yǎng)不良，3分為中度營(yíng)養(yǎng)不良，4分為嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良=輕度營(yíng)養(yǎng)不良+中度營(yíng)養(yǎng)不良+嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后血清白蛋白、血清總蛋白水平 護(hù)理前，兩組患者血清白蛋白、血清總蛋白水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；與護(hù)理前相比，護(hù)理后兩組患者血清白蛋白、血清總蛋白水平明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與對(duì)照組相比，觀察組血清白蛋白、血清總蛋白水平明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率 與對(duì)照組患者相比，觀察組患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

維持性血液透析患者在透析期間會(huì)加重患者的胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃內(nèi)容物排空延遲，繼而加重患者食欲減退的癥狀，控制蛋白攝入量的飲食可能使患者產(chǎn)生低蛋白飲食習(xí)慣，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良?；颊咴谕肝銎陂g可能會(huì)出現(xiàn)感染、肺水腫、胃腸道功能障礙等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)惡化。同時(shí)，維持性血液透析期間，會(huì)加重分解代謝，丟失水溶性維生素，而酸中毒、毒素潴留都會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入減少。另外，患者的抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，亦會(huì)加重患者的厭食情緒，久之則導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

本研究中，與對(duì)照組相比，護(hù)理后觀察組血清白蛋白、血清總蛋白水平明顯升高，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，降低營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李智婷，鮑群梅，程建萍，等.維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因及護(hù)理對(duì)策[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（5）：804-805.

[2]王景福，郭鳳玲，唐敏，等.中老年維持性血液透析患者的主觀全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)估[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（22）：4313-4315.

[3]湯維波，白燕秋，韓秋萍.維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)的主要因素和護(hù)理指導(dǎo)[J].中外醫(yī)療，2011，13（3）：169-169.

[4]鄧漸英，唐成花. 維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理干預(yù)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，18（10）：79-80.

（收稿日期：2014.08.04）

【摘 要】 目的：探討維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因及護(hù)理干預(yù)對(duì)其的影響。方法：64例維持性血液透析患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（護(hù)理干預(yù)），對(duì)兩組護(hù)理前后血清白蛋白、血清總蛋白，以及營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理前，對(duì)照組和觀察組血清白蛋白、血清總蛋白水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組血清白蛋白、血清總蛋白水平明顯升高（P<0.05），與對(duì)照組相比，觀察組血清白蛋白、血清總蛋白水平明顯升高，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率顯著降低（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，降低營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 維持性血液透析；營(yíng)養(yǎng)不良；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0109-01

維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況關(guān)系著患者的生活質(zhì)量，如果治療和護(hù)理不當(dāng)，可能導(dǎo)致維持性血液透析患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及患者生命[1]。所以，針對(duì)維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因，采取個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫和代謝能力，提高患者的預(yù)后質(zhì)量[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月至2014年2月期間，我院診治的64例維持性血液透析患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（護(hù)理干預(yù)），每組各32例。所有患者均符合WHO維持性血液透析的適應(yīng)癥[3]（每周透析3次，每次持續(xù)約4h，每日尿量不足200ml，透析時(shí)間超過(guò)3個(gè)月）。對(duì)照組患者中，男性22例，女性10例，年齡28～72歲，平均年齡（65.0±5.5）歲，透析時(shí)間4～72個(gè)月，平均透析時(shí)間（24.0±6.0）月；觀察組患者中，男性21例、女性11例，年齡27～71歲，平均年齡（65.5±6.0）歲，透析時(shí)間5～72個(gè)月，平均透析時(shí)間（24.5±6.5）月。兩組性別、年齡、透析時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，保持病房清潔、衛(wèi)生，定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新，維持適宜溫度和濕度，減少探視時(shí)間和探視人數(shù)，避免交叉感染。觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)[4]：①心理護(hù)理：針對(duì)維持性血液透析患者的焦慮、抑郁、絕望等負(fù)面情緒，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，使其保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)詳細(xì)講述營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病因素、治療方法、注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度及對(duì)治療的依從性。②健康宣教及飲食護(hù)理：針對(duì)老年患者基礎(chǔ)疾病多、免疫功能差、健忘等特點(diǎn)，通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)、健康講座等方式，使患者及其家屬掌握合理膳食的重要性，制定個(gè)性化的飲食方案（總熱量為138～147 kJ/（kg·d）），指導(dǎo)患者正確飲食。③透析護(hù)理：針對(duì)患者的疾病特點(diǎn)，做好維持性血液透析期間的個(gè)人護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理前后血清白蛋白、血清總蛋白，以及營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率進(jìn)行比較。從食欲、體重、生理功能、代謝、并發(fā)癥等方面，綜合評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，每方面分值為1分、2分、3分、4分，其中1分為營(yíng)養(yǎng)正常，2分為輕度營(yíng)養(yǎng)不良，3分為中度營(yíng)養(yǎng)不良，4分為嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良=輕度營(yíng)養(yǎng)不良+中度營(yíng)養(yǎng)不良+嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后血清白蛋白、血清總蛋白水平 護(hù)理前，兩組患者血清白蛋白、血清總蛋白水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；與護(hù)理前相比，護(hù)理后兩組患者血清白蛋白、血清總蛋白水平明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與對(duì)照組相比，觀察組血清白蛋白、血清總蛋白水平明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率 與對(duì)照組患者相比，觀察組患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

維持性血液透析患者在透析期間會(huì)加重患者的胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃內(nèi)容物排空延遲，繼而加重患者食欲減退的癥狀，控制蛋白攝入量的飲食可能使患者產(chǎn)生低蛋白飲食習(xí)慣，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。患者在透析期間可能會(huì)出現(xiàn)感染、肺水腫、胃腸道功能障礙等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)惡化。同時(shí)，維持性血液透析期間，會(huì)加重分解代謝，丟失水溶性維生素，而酸中毒、毒素潴留都會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入減少。另外，患者的抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，亦會(huì)加重患者的厭食情緒，久之則導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

本研究中，與對(duì)照組相比，護(hù)理后觀察組血清白蛋白、血清總蛋白水平明顯升高，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，降低營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李智婷，鮑群梅，程建萍，等.維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因及護(hù)理對(duì)策[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（5）：804-805.

[2]王景福，郭鳳玲，唐敏，等.中老年維持性血液透析患者的主觀全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)估[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（22）：4313-4315.

[3]湯維波，白燕秋，韓秋萍.維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)的主要因素和護(hù)理指導(dǎo)[J].中外醫(yī)療，2011，13（3）：169-169.

[4]鄧漸英，唐成花. 維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的護(hù)理干預(yù)[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2012，18（10）：79-80.

（收稿日期：2014.08.04）

【摘 要】 目的：探討維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因及護(hù)理干預(yù)對(duì)其的影響。方法：64例維持性血液透析患者，隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（護(hù)理干預(yù)），對(duì)兩組護(hù)理前后血清白蛋白、血清總蛋白，以及營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理前，對(duì)照組和觀察組血清白蛋白、血清總蛋白水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，兩組血清白蛋白、血清總蛋白水平明顯升高（P<0.05），與對(duì)照組相比，觀察組血清白蛋白、血清總蛋白水平明顯升高，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率顯著降低（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，降低營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 維持性血液透析；營(yíng)養(yǎng)不良；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0109-01

維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況關(guān)系著患者的生活質(zhì)量，如果治療和護(hù)理不當(dāng)，可能導(dǎo)致維持性血液透析患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及患者生命[1]。所以，針對(duì)維持性血液透析患者營(yíng)養(yǎng)不良的原因，采取個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫和代謝能力，提高患者的預(yù)后質(zhì)量[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月至2014年2月期間，我院診治的64例維持性血液透析患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法，將其分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（護(hù)理干預(yù)），每組各32例。所有患者均符合WHO維持性血液透析的適應(yīng)癥[3]（每周透析3次，每次持續(xù)約4h，每日尿量不足200ml，透析時(shí)間超過(guò)3個(gè)月）。對(duì)照組患者中，男性22例，女性10例，年齡28～72歲，平均年齡（65.0±5.5）歲，透析時(shí)間4～72個(gè)月，平均透析時(shí)間（24.0±6.0）月；觀察組患者中，男性21例、女性11例，年齡27～71歲，平均年齡（65.5±6.0）歲，透析時(shí)間5～72個(gè)月，平均透析時(shí)間（24.5±6.5）月。兩組性別、年齡、透析時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，保持病房清潔、衛(wèi)生，定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新，維持適宜溫度和濕度，減少探視時(shí)間和探視人數(shù)，避免交叉感染。觀察組患者給予護(hù)理干預(yù)[4]：①心理護(hù)理：針對(duì)維持性血液透析患者的焦慮、抑郁、絕望等負(fù)面情緒，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，使其保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)詳細(xì)講述營(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)病因素、治療方法、注意事項(xiàng)等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度及對(duì)治療的依從性。②健康宣教及飲食護(hù)理：針對(duì)老年患者基礎(chǔ)疾病多、免疫功能差、健忘等特點(diǎn)，通過(guò)發(fā)放健康手冊(cè)、健康講座等方式，使患者及其家屬掌握合理膳食的重要性，制定個(gè)性化的飲食方案（總熱量為138～147 kJ/（kg·d）），指導(dǎo)患者正確飲食。③透析護(hù)理：針對(duì)患者的疾病特點(diǎn)，做好維持性血液透析期間的個(gè)人護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理前后血清白蛋白、血清總蛋白，以及營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率進(jìn)行比較。從食欲、體重、生理功能、代謝、并發(fā)癥等方面，綜合評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，每方面分值為1分、2分、3分、4分，其中1分為營(yíng)養(yǎng)正常，2分為輕度營(yíng)養(yǎng)不良，3分為中度營(yíng)養(yǎng)不良，4分為嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。營(yíng)養(yǎng)不良=輕度營(yíng)養(yǎng)不良+中度營(yíng)養(yǎng)不良+嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后血清白蛋白、血清總蛋白水平 護(hù)理前，兩組患者血清白蛋白、血清總蛋白水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；與護(hù)理前相比，護(hù)理后兩組患者血清白蛋白、血清總蛋白水平明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與對(duì)照組相比，觀察組血清白蛋白、血清總蛋白水平明顯升高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率 與對(duì)照組患者相比，觀察組患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

維持性血液透析患者在透析期間會(huì)加重患者的胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致胃內(nèi)容物排空延遲，繼而加重患者食欲減退的癥狀，控制蛋白攝入量的飲食可能使患者產(chǎn)生低蛋白飲食習(xí)慣，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良?；颊咴谕肝銎陂g可能會(huì)出現(xiàn)感染、肺水腫、胃腸道功能障礙等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)惡化。同時(shí)，維持性血液透析期間，會(huì)加重分解代謝，丟失水溶性維生素，而酸中毒、毒素潴留都會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入減少。另外，患者的抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，亦會(huì)加重患者的厭食情緒，久之則導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。

本研究中，與對(duì)照組相比，護(hù)理后觀察組血清白蛋白、血清總蛋白水平明顯升高，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率顯著降低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)能夠明顯改善維持性血液透析患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，降低營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2014.08.04）