蒙藥嘎爾西聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病35例臨床觀察

李俊蓮+李俊生

【摘 要】 目的：觀察嘎爾西聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病的療效。方法：將65例胃食管反流病患者，隨機(jī)分為治療組35例與對(duì)照組30例。治療組給予蒙藥噶爾西加奧美拉唑，對(duì)照組給予奧美拉唑進(jìn)行治療。結(jié)果：治療組痊愈21例（60%），顯效8例（22.8%），有效5例（14.3%），無(wú)效1例（2.86%），總有效率為97.1%。對(duì)照組：痊愈14例（46.7%），顯效6例（20%），有效3例（10%），無(wú)效7例（23.3%），總有效率為76.7%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蒙藥嘎爾西聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病具有較好的療效。

【關(guān)鍵詞】 胃食管反流??；蒙藥嘎爾西；奧美拉唑；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0005-01

胃食管反流?。℅astroesophageal reflux disease，GERD）指胃內(nèi)容物反流入食管，引起不適癥狀和（或）并發(fā)癥的一種疾病，燒心和反流是典型和常見癥狀[1]。根據(jù)胃鏡下表現(xiàn)可分為非糜爛性胃食管反流病和反流性食道炎。該病臨床表現(xiàn)多樣，輕重不一[2]。近幾年隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)的變化，GERD的發(fā)病率有逐漸增高的趨勢(shì)，40～60歲為高峰發(fā)病年齡，男女發(fā)病無(wú)差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料觀察對(duì)象均經(jīng)過胃鏡檢查符合《反流性食道?。ㄑ祝┰\斷及治療方案標(biāo)準(zhǔn)》[3]，臨床表現(xiàn)為燒心、反酸、非心源性胸疼、非梗阻性吞咽困難等癥狀的，無(wú)肝膽胰疾病及嚴(yán)重的全身疾病，結(jié)締組織病和糖尿病史的患者[4]。根據(jù)以上條件，選取我院2012年10月到2013年3月門診患者65例，隨機(jī)分為治療組35例與對(duì)照組30例。治療組35例中，男性20例，女性15例，年齡30～39歲7例，40～54歲18例，55～65歲10例。對(duì)照組30例，男性18例，女性12例，年齡30～39歲5例，40～54歲16例，55～65歲9例，病程半年到三年不等。兩組在年齡、性別、病程（年）、病情基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法治療組給予蒙藥嘎爾西（消食十味加六味安消散）加奧美拉唑，消食十味（內(nèi)蒙古蒙藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z15020459）每次15粒每天兩次，飯后服用；六味安消散（烏蘭浩特中蒙制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z15021796）每次1.5g，每天兩次，飯后服，奧美拉唑腸溶膠囊（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033444）20mg，每天早晚一?？诜?。對(duì)照組給予奧美拉唑腸溶膠囊20mg，每天早晚一?？诜?，療程4周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)癥狀表現(xiàn)：①痊愈：癥狀體征消失，胃鏡正常。②顯效：反酸，燒心，胸骨后痛比治療前明顯改善，胃鏡檢查為A級(jí)。③有效：反酸，燒心，胸骨后痛比治療前有所改善，胃鏡檢查為B級(jí)。④無(wú)效：癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)其他并發(fā)癥（有潰瘍癥狀），胃鏡檢查為C～D級(jí)[5]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療結(jié)果

兩組患者臨床療效比較情況：治療組患者35例，痊愈21例占60%，有效8例占22.8%，顯效5例占14.3%，無(wú)效1例占2.86%，治療總有效率為97.1%。對(duì)照組30例，痊愈14例占46.7%，顯效6例占20%，有效3例占10%，無(wú)效7例占23.3%，總有效率為76.7%。兩組患者總有效率進(jìn)行比較，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體抗反流防御功能減弱和反流物對(duì)食管粘膜攻擊作用的結(jié)果，胃鏡下不同程度的胃食管炎表現(xiàn)為粘膜的潮紅充血、水腫、糜爛、潰瘍、增厚轉(zhuǎn)白、瘢痕狹窄。長(zhǎng)期胃食管反流易并發(fā)食管潰瘍、出血、狹窄及Barrett食管，亦可造成下咽部狹窄及癌腫。內(nèi)科保守治療以抑酸劑、促動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑為主。

蒙藥嘎爾西是消食十味加六味安消散組成，有黑冰片、肉桂、石榴、豆蔻、金色訶子、止瀉子或連翹、木鱉子、蓽撥、光明鹽、熊膽、山奈、大黃、土木香配合組成。黑冰片是抑希拉，助消化為主藥；金色訶子、木鱉子、止瀉子或連翹、熊膽清熱性希拉為鋪藥；石榴、光明鹽除寒性希拉為佐藥。各藥合用乃為治吐酸水，燒心，噯氣，胃脹痛，反酸等癥。所以用蒙藥聯(lián)合奧美拉唑后燒心，反酸，噯氣，胸痛等癥狀明顯改善或消失，收到了理想的治療效果。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制藥，能有效抑制胃酸分泌。因此蒙藥嘎爾西聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病具有較好的療效。

參考文獻(xiàn)

[1]陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：372-374.

[2]張丹延，邵亮，王慧.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病臨床觀察[J].皖南學(xué)院學(xué)報(bào).2009，28（5）：367.

[3]中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì).反流性食管?。ㄑ祝┰\斷及治療方案標(biāo)準(zhǔn)[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，1999，16（5）：326.

[4]邵麗華，劉京娜.成人胃食管反流病臨床特點(diǎn)分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，5（2）：158.

[5]趙東嬌，王煒明.蘭索美拉唑聯(lián)合依托必利分散片治療胃食管反流病的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（5）：845.

（收稿日期：2014.07.16）

【摘 要】 目的：觀察嘎爾西聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病的療效。方法：將65例胃食管反流病患者，隨機(jī)分為治療組35例與對(duì)照組30例。治療組給予蒙藥噶爾西加奧美拉唑，對(duì)照組給予奧美拉唑進(jìn)行治療。結(jié)果：治療組痊愈21例（60%），顯效8例（22.8%），有效5例（14.3%），無(wú)效1例（2.86%），總有效率為97.1%。對(duì)照組：痊愈14例（46.7%），顯效6例（20%），有效3例（10%），無(wú)效7例（23.3%），總有效率為76.7%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蒙藥嘎爾西聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病具有較好的療效。

【關(guān)鍵詞】 胃食管反流病；蒙藥嘎爾西；奧美拉唑；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0005-01

胃食管反流?。℅astroesophageal reflux disease，GERD）指胃內(nèi)容物反流入食管，引起不適癥狀和（或）并發(fā)癥的一種疾病，燒心和反流是典型和常見癥狀[1]。根據(jù)胃鏡下表現(xiàn)可分為非糜爛性胃食管反流病和反流性食道炎。該病臨床表現(xiàn)多樣，輕重不一[2]。近幾年隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)的變化，GERD的發(fā)病率有逐漸增高的趨勢(shì)，40～60歲為高峰發(fā)病年齡，男女發(fā)病無(wú)差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料觀察對(duì)象均經(jīng)過胃鏡檢查符合《反流性食道病（炎）診斷及治療方案標(biāo)準(zhǔn)》[3]，臨床表現(xiàn)為燒心、反酸、非心源性胸疼、非梗阻性吞咽困難等癥狀的，無(wú)肝膽胰疾病及嚴(yán)重的全身疾病，結(jié)締組織病和糖尿病史的患者[4]。根據(jù)以上條件，選取我院2012年10月到2013年3月門診患者65例，隨機(jī)分為治療組35例與對(duì)照組30例。治療組35例中，男性20例，女性15例，年齡30～39歲7例，40～54歲18例，55～65歲10例。對(duì)照組30例，男性18例，女性12例，年齡30～39歲5例，40～54歲16例，55～65歲9例，病程半年到三年不等。兩組在年齡、性別、病程（年）、病情基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法治療組給予蒙藥嘎爾西（消食十味加六味安消散）加奧美拉唑，消食十味（內(nèi)蒙古蒙藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z15020459）每次15粒每天兩次，飯后服用；六味安消散（烏蘭浩特中蒙制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z15021796）每次1.5g，每天兩次，飯后服，奧美拉唑腸溶膠囊（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033444）20mg，每天早晚一?？诜?。對(duì)照組給予奧美拉唑腸溶膠囊20mg，每天早晚一?？诜?，療程4周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)癥狀表現(xiàn)：①痊愈：癥狀體征消失，胃鏡正常。②顯效：反酸，燒心，胸骨后痛比治療前明顯改善，胃鏡檢查為A級(jí)。③有效：反酸，燒心，胸骨后痛比治療前有所改善，胃鏡檢查為B級(jí)。④無(wú)效：癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)其他并發(fā)癥（有潰瘍癥狀），胃鏡檢查為C～D級(jí)[5]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療結(jié)果

兩組患者臨床療效比較情況：治療組患者35例，痊愈21例占60%，有效8例占22.8%，顯效5例占14.3%，無(wú)效1例占2.86%，治療總有效率為97.1%。對(duì)照組30例，痊愈14例占46.7%，顯效6例占20%，有效3例占10%，無(wú)效7例占23.3%，總有效率為76.7%。兩組患者總有效率進(jìn)行比較，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體抗反流防御功能減弱和反流物對(duì)食管粘膜攻擊作用的結(jié)果，胃鏡下不同程度的胃食管炎表現(xiàn)為粘膜的潮紅充血、水腫、糜爛、潰瘍、增厚轉(zhuǎn)白、瘢痕狹窄。長(zhǎng)期胃食管反流易并發(fā)食管潰瘍、出血、狹窄及Barrett食管，亦可造成下咽部狹窄及癌腫。內(nèi)科保守治療以抑酸劑、促動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑為主。

蒙藥嘎爾西是消食十味加六味安消散組成，有黑冰片、肉桂、石榴、豆蔻、金色訶子、止瀉子或連翹、木鱉子、蓽撥、光明鹽、熊膽、山奈、大黃、土木香配合組成。黑冰片是抑希拉，助消化為主藥；金色訶子、木鱉子、止瀉子或連翹、熊膽清熱性希拉為鋪藥；石榴、光明鹽除寒性希拉為佐藥。各藥合用乃為治吐酸水，燒心，噯氣，胃脹痛，反酸等癥。所以用蒙藥聯(lián)合奧美拉唑后燒心，反酸，噯氣，胸痛等癥狀明顯改善或消失，收到了理想的治療效果。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制藥，能有效抑制胃酸分泌。因此蒙藥嘎爾西聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病具有較好的療效。

參考文獻(xiàn)

[1]陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：372-374.

[2]張丹延，邵亮，王慧.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病臨床觀察[J].皖南學(xué)院學(xué)報(bào).2009，28（5）：367.

[3]中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì).反流性食管?。ㄑ祝┰\斷及治療方案標(biāo)準(zhǔn)[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，1999，16（5）：326.

[4]邵麗華，劉京娜.成人胃食管反流病臨床特點(diǎn)分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，5（2）：158.

[5]趙東嬌，王煒明.蘭索美拉唑聯(lián)合依托必利分散片治療胃食管反流病的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（5）：845.

（收稿日期：2014.07.16）

【摘 要】 目的：觀察嘎爾西聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病的療效。方法：將65例胃食管反流病患者，隨機(jī)分為治療組35例與對(duì)照組30例。治療組給予蒙藥噶爾西加奧美拉唑，對(duì)照組給予奧美拉唑進(jìn)行治療。結(jié)果：治療組痊愈21例（60%），顯效8例（22.8%），有效5例（14.3%），無(wú)效1例（2.86%），總有效率為97.1%。對(duì)照組：痊愈14例（46.7%），顯效6例（20%），有效3例（10%），無(wú)效7例（23.3%），總有效率為76.7%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：蒙藥嘎爾西聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病具有較好的療效。

【關(guān)鍵詞】 胃食管反流?。幻伤幐聽栁?；奧美拉唑；臨床觀察

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2014）18-0005-01

胃食管反流?。℅astroesophageal reflux disease，GERD）指胃內(nèi)容物反流入食管，引起不適癥狀和（或）并發(fā)癥的一種疾病，燒心和反流是典型和常見癥狀[1]。根據(jù)胃鏡下表現(xiàn)可分為非糜爛性胃食管反流病和反流性食道炎。該病臨床表現(xiàn)多樣，輕重不一[2]。近幾年隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)的變化，GERD的發(fā)病率有逐漸增高的趨勢(shì)，40～60歲為高峰發(fā)病年齡，男女發(fā)病無(wú)差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料觀察對(duì)象均經(jīng)過胃鏡檢查符合《反流性食道?。ㄑ祝┰\斷及治療方案標(biāo)準(zhǔn)》[3]，臨床表現(xiàn)為燒心、反酸、非心源性胸疼、非梗阻性吞咽困難等癥狀的，無(wú)肝膽胰疾病及嚴(yán)重的全身疾病，結(jié)締組織病和糖尿病史的患者[4]。根據(jù)以上條件，選取我院2012年10月到2013年3月門診患者65例，隨機(jī)分為治療組35例與對(duì)照組30例。治療組35例中，男性20例，女性15例，年齡30～39歲7例，40～54歲18例，55～65歲10例。對(duì)照組30例，男性18例，女性12例，年齡30～39歲5例，40～54歲16例，55～65歲9例，病程半年到三年不等。兩組在年齡、性別、病程（年）、病情基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法治療組給予蒙藥嘎爾西（消食十味加六味安消散）加奧美拉唑，消食十味（內(nèi)蒙古蒙藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z15020459）每次15粒每天兩次，飯后服用；六味安消散（烏蘭浩特中蒙制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z15021796）每次1.5g，每天兩次，飯后服，奧美拉唑腸溶膠囊（山東羅欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20033444）20mg，每天早晚一粒口服。對(duì)照組給予奧美拉唑腸溶膠囊20mg，每天早晚一?？诜煶?周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)癥狀表現(xiàn)：①痊愈：癥狀體征消失，胃鏡正常。②顯效：反酸，燒心，胸骨后痛比治療前明顯改善，胃鏡檢查為A級(jí)。③有效：反酸，燒心，胸骨后痛比治療前有所改善，胃鏡檢查為B級(jí)。④無(wú)效：癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)其他并發(fā)癥（有潰瘍癥狀），胃鏡檢查為C～D級(jí)[5]?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)分析，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 治療結(jié)果

兩組患者臨床療效比較情況：治療組患者35例，痊愈21例占60%，有效8例占22.8%，顯效5例占14.3%，無(wú)效1例占2.86%，治療總有效率為97.1%。對(duì)照組30例，痊愈14例占46.7%，顯效6例占20%，有效3例占10%，無(wú)效7例占23.3%，總有效率為76.7%。兩組患者總有效率進(jìn)行比較，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

胃食管反流病是由多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體抗反流防御功能減弱和反流物對(duì)食管粘膜攻擊作用的結(jié)果，胃鏡下不同程度的胃食管炎表現(xiàn)為粘膜的潮紅充血、水腫、糜爛、潰瘍、增厚轉(zhuǎn)白、瘢痕狹窄。長(zhǎng)期胃食管反流易并發(fā)食管潰瘍、出血、狹窄及Barrett食管，亦可造成下咽部狹窄及癌腫。內(nèi)科保守治療以抑酸劑、促動(dòng)力藥、黏膜保護(hù)劑為主。

蒙藥嘎爾西是消食十味加六味安消散組成，有黑冰片、肉桂、石榴、豆蔻、金色訶子、止瀉子或連翹、木鱉子、蓽撥、光明鹽、熊膽、山奈、大黃、土木香配合組成。黑冰片是抑希拉，助消化為主藥；金色訶子、木鱉子、止瀉子或連翹、熊膽清熱性希拉為鋪藥；石榴、光明鹽除寒性希拉為佐藥。各藥合用乃為治吐酸水，燒心，噯氣，胃脹痛，反酸等癥。所以用蒙藥聯(lián)合奧美拉唑后燒心，反酸，噯氣，胸痛等癥狀明顯改善或消失，收到了理想的治療效果。奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制藥，能有效抑制胃酸分泌。因此蒙藥嘎爾西聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病具有較好的療效。

參考文獻(xiàn)

[1]陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：372-374.

[2]張丹延，邵亮，王慧.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病臨床觀察[J].皖南學(xué)院學(xué)報(bào).2009，28（5）：367.

[3]中華消化內(nèi)鏡學(xué)會(huì).反流性食管?。ㄑ祝┰\斷及治療方案標(biāo)準(zhǔn)[J].中華消化內(nèi)鏡雜志，1999，16（5）：326.

[4]邵麗華，劉京娜.成人胃食管反流病臨床特點(diǎn)分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，5（2）：158.

[5]趙東嬌，王煒明.蘭索美拉唑聯(lián)合依托必利分散片治療胃食管反流病的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（5）：845.

（收稿日期：2014.07.16）