優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)探索創(chuàng)新高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式

申堃+李獻(xiàn)平+李元+鄧亞楠

摘 要：為加強(qiáng)北京市中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)， 做好中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)工作，北京中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院接受北京市中醫(yī)管理局委托開展第三批北京市中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項(xiàng)目。該項(xiàng)目結(jié)合北京中醫(yī)藥發(fā)展特點(diǎn)，探索構(gòu)建適宜北京區(qū)域特點(diǎn)的、符合中醫(yī)藥發(fā)展方向的中醫(yī)藥高層次人才培訓(xùn)體系和管理模式，建立健全評(píng)估監(jiān)督機(jī)制，提高培訓(xùn)管理效率，并在此基礎(chǔ)上，總結(jié)中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，示范、引導(dǎo)其他省市中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)工作。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；人才培養(yǎng)；模式

中圖分類號(hào)：G726 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

一、項(xiàng)目背景

根據(jù)《北京市人民政府關(guān)于促進(jìn)首都中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》文件要求，貫徹“科教興國”戰(zhàn)略，樹立人才競爭意識(shí)，加強(qiáng)全市中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)，加速優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥人才的成長，以北京市中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計(jì)劃為核心，全面構(gòu)建中醫(yī)藥人才梯隊(duì)培養(yǎng)體系，為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)、可持續(xù)發(fā)展，提供人才保證，為“十二五”北京中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供人才支撐。

2011年起，北京市中醫(yī)管理局計(jì)劃三年內(nèi)培養(yǎng)一批能代表北京中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平，科研能力突出的中醫(yī)藥人才，包括：培養(yǎng)15名能立足于國內(nèi)前沿的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)帶頭人（簡稱Ⅰ類人才）；培養(yǎng)25名在國內(nèi)處于先進(jìn)水平的中醫(yī)臨床、中藥技術(shù)專家及中西醫(yī)結(jié)合專家（簡稱Ⅱ類人才）；培養(yǎng)55名具有專業(yè)特色突出和較高診療水平的中醫(yī)藥臨床專業(yè)骨干（簡稱Ⅲ類人才）。

為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，做好中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)工作，北京市中醫(yī)管理局與北京中醫(yī)藥大學(xué)簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，開展第三批“北京市中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計(jì)劃”。大學(xué)領(lǐng)導(dǎo)十分重視此項(xiàng)工作，多次組織學(xué)校各部門召開專題研討會(huì)，決定委托繼續(xù)教育學(xué)院專職負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，按照市中醫(yī)管理局要求，結(jié)合北京市中藥人才需求特點(diǎn)，探索創(chuàng)新高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，不斷修訂完善培養(yǎng)方案，圍繞中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要，遵循教育規(guī)律和人才成長規(guī)律，不斷優(yōu)化人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，注重臨床與科研結(jié)合，探索研究中醫(yī)藥行業(yè)高層次人才培養(yǎng)規(guī)律，探索建立在科學(xué)研究中培養(yǎng)人才與在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)人才相結(jié)合的多樣化人才培養(yǎng)模式。

二、項(xiàng)目運(yùn)行管理

本項(xiàng)目以政府投入為主，北京中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院在確定工作任務(wù)后，積極組建教學(xué)團(tuán)隊(duì)，針對(duì)不同層次、不同學(xué)歷學(xué)員特點(diǎn)，結(jié)合課程設(shè)置，開展教學(xué)研究，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合北京市社區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展特點(diǎn)，探索創(chuàng)建適宜北京區(qū)域特點(diǎn)的、符合中醫(yī)藥發(fā)展方向的中醫(yī)藥高層次人才培訓(xùn)體系和管理模式，建立健全評(píng)估監(jiān)督機(jī)制，明確職責(zé)，加強(qiáng)管理，提高培訓(xùn)管理效率，逐步建立完善高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，從而實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)工作總體目標(biāo)。

（一）培養(yǎng)模式上采取“團(tuán)隊(duì)互助、模塊教學(xué)、跟蹤評(píng)估”

團(tuán)隊(duì)互助：將學(xué)員按1：2：5比例分組，每組19人，共分為5個(gè)團(tuán)隊(duì)，指定Ⅰ類學(xué)員為隊(duì)長，推行團(tuán)隊(duì)自我管理。培養(yǎng)結(jié)束對(duì)團(tuán)隊(duì)也進(jìn)行考核，作為隊(duì)長的領(lǐng)導(dǎo)能力指標(biāo)，計(jì)入團(tuán)隊(duì)個(gè)人成績；模塊學(xué)習(xí)：以經(jīng)典課程、實(shí)用技能、前沿知識(shí)等為重點(diǎn)內(nèi)容設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)模塊，針對(duì)不同學(xué)員需求進(jìn)行教學(xué)，全面提高學(xué)員臨床醫(yī)療水平、科研能力和對(duì)中醫(yī)經(jīng)典熟悉程度；跟蹤評(píng)估：每個(gè)模塊學(xué)習(xí)結(jié)束即對(duì)學(xué)員進(jìn)行考核并記錄結(jié)果。完成培養(yǎng)周期后，回顧分析優(yōu)秀人才的考評(píng)數(shù)據(jù)，形成優(yōu)秀高級(jí)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵路徑。

（二）培訓(xùn)內(nèi)容上以“讀經(jīng)典、拜名師、多臨床、重科研”為核心

通過背誦經(jīng)典，掌握四部經(jīng)典著作的理論精髓，重點(diǎn)條文達(dá)到背誦和熟練運(yùn)用的程度。結(jié)合各自的學(xué)科專業(yè)，每年精讀2～3部專業(yè)經(jīng)典著作并撰寫讀書心得；注重臨床學(xué)習(xí)，通過短期訪問、專家講授、示范查房、疑難病歷討論等方式，了解、掌握、熟悉臨床新技術(shù)、新病種或治療方案；加強(qiáng)跟師學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)科交叉，跟師2～3名專家，學(xué)員可選擇國家級(jí)、市級(jí)名老中醫(yī)等專家進(jìn)行跟師學(xué)習(xí)，寫出跟師筆記及導(dǎo)師的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)；鼓勵(lì)追蹤學(xué)科前沿，了解醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展新動(dòng)態(tài)，使學(xué)員掌握本專業(yè)的新理論、新技術(shù)等，每年完成1～3篇綜述；不斷強(qiáng)化科研能力培養(yǎng)，提高文獻(xiàn)利用能力，研究DME等現(xiàn)代科研方法，提高科研標(biāo)書、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、科學(xué)論文、科研協(xié)作合同等的撰寫水平。一、二類學(xué)員培養(yǎng)期間至少申請(qǐng)到一個(gè)市級(jí)以上課題，三類學(xué)員至少申請(qǐng)到一個(gè)院級(jí)以上課題；全面提升學(xué)員綜合能力，全面培養(yǎng)學(xué)員的管理、外語、計(jì)算機(jī)等能力，提高學(xué)員團(tuán)隊(duì)管理、組織協(xié)調(diào)和外語溝通等能力。

（三）課程設(shè)計(jì)上突出“模塊學(xué)習(xí)，因材施教，各有所重”

采取個(gè)人自學(xué)、集中培訓(xùn)、跟師學(xué)習(xí)、臨床觀摩、學(xué)術(shù)交流等相結(jié)合的多樣化學(xué)習(xí)方式。根據(jù)學(xué)員簽定的“協(xié)議書”和個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃，集中培訓(xùn)采用模塊化知識(shí)培訓(xùn)體系，根據(jù)需求選擇不同的培訓(xùn)模塊，教程中既有交叉學(xué)習(xí)內(nèi)容，又有分類特色內(nèi)容。學(xué)習(xí)模塊包括：模塊一（經(jīng)典研修培訓(xùn)）：四部經(jīng)典的專題講座；模塊二（團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新思維培訓(xùn)）：拓展訓(xùn)練、創(chuàng)新管理講座；模塊三（科研思路方法培訓(xùn)）：科研思路方法講座；模塊四（臨床實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)）：臨床觀摩、專家講座；模塊五（現(xiàn)代醫(yī)學(xué)前沿）：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合研究前沿講座。根據(jù)學(xué)員類別，安排不同模塊課程，例如，I類學(xué)員側(cè)重臨床訪問學(xué)習(xí)，Ⅱ類學(xué)員側(cè)重臨床專家講座，Ⅲ類學(xué)員側(cè)重臨床專家講座和科研思路方法講座等。

（四）考核形式上融合“模塊考核、年度考核、綜合考核”

學(xué)習(xí)模塊考核：每一學(xué)習(xí)模塊結(jié)束時(shí)，均應(yīng)進(jìn)行考核；年度考核：培訓(xùn)對(duì)象完成年度學(xué)習(xí)任務(wù)后，進(jìn)行考核，總分為100分。年度考核內(nèi)容包括師承學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、培訓(xùn)專項(xiàng)課程、經(jīng)典等專業(yè)學(xué)習(xí)等；綜合考核：學(xué)員3年培養(yǎng)完成后，由北京市中醫(yī)管理局組織相關(guān)專家評(píng)審學(xué)員是否達(dá)到培養(yǎng)要求。各單位的職能部門根據(jù)“協(xié)議書”內(nèi)容對(duì)培養(yǎng)對(duì)象進(jìn)行年度考核，學(xué)員考核情況報(bào)北京市中醫(yī)管理局科教處備案。

三、項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn)

（一）構(gòu)建中醫(yī)藥人才培養(yǎng)綜合管理平臺(tái)

堅(jiān)持政府主導(dǎo)、學(xué)會(huì)協(xié)助、科研院校參與的原則，成立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)指導(dǎo)委員會(huì)，統(tǒng)籌安排、充分發(fā)揮中醫(yī)藥資源優(yōu)勢，引入先進(jìn)人才測評(píng)方法，探索建立適合北京市發(fā)展需要的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)長效機(jī)制，建立包括目標(biāo)指導(dǎo)、培訓(xùn)管理、人才評(píng)價(jià)在內(nèi)多系統(tǒng)管理平臺(tái)，包括：

建立目標(biāo)管理子系統(tǒng)。在北京市中醫(yī)管理局的領(lǐng)導(dǎo)下，成立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)指導(dǎo)委員會(huì)，負(fù)責(zé)制定和指導(dǎo)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方向和培養(yǎng)模式，監(jiān)督調(diào)控人才培訓(xùn)的全過程。

建立培訓(xùn)管理子系統(tǒng)。由培訓(xùn)實(shí)施單位成立培訓(xùn)管理子系統(tǒng)，根據(jù)人才培養(yǎng)指導(dǎo)委員會(huì)的意見和過程評(píng)價(jià)子系統(tǒng)的信息反饋，調(diào)整培訓(xùn)方案和培訓(xùn)各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，保障整個(gè)培訓(xùn)工作的正常運(yùn)行。

建立過程評(píng)價(jià)子系統(tǒng)。按照培訓(xùn)管理子系統(tǒng)的培訓(xùn)方案具體組織實(shí)施，依據(jù)培訓(xùn)過程各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)培訓(xùn)過程進(jìn)行有效的監(jiān)督檢查，保證培訓(xùn)效果。

（二）探索創(chuàng)新中醫(yī)藥人才選拔機(jī)制

引進(jìn)現(xiàn)代管理理念，改革中醫(yī)藥人才選拔模式。結(jié)合中醫(yī)藥工作實(shí)際，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)考核中，引入先進(jìn)管理理念，改進(jìn)單純的單位推薦、專項(xiàng)考核模式，從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐、科研能力、知識(shí)結(jié)構(gòu)、團(tuán)隊(duì)管理等方面，多角度、多模塊細(xì)化考核指標(biāo)，使考核更能科學(xué)、真實(shí)、有效地反映人才綜合素質(zhì)。

組建中醫(yī)藥人才選拔考核模塊題庫。針對(duì)中醫(yī)藥人才成長的不同階段，研究其應(yīng)具備的能力素質(zhì)，以貼近臨床、注重實(shí)踐理念設(shè)計(jì)考核模塊，按照先基礎(chǔ)后提高、先定性后定量、先淘汰后選取的原則分別組建考核試題，以筆試與面試相結(jié)合的方法，綜合考核個(gè)人能力。

建立中醫(yī)藥人才考核測評(píng)量表。以中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計(jì)劃為基礎(chǔ)，廣泛研究中醫(yī)藥人才成長歷程，通過文獻(xiàn)分析、問卷調(diào)查、專家訪談、行為事件訪談、事件分析處理等方法，分析出中醫(yī)藥高層次人才的個(gè)人修養(yǎng)、業(yè)務(wù)能力、團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)等能力的定量指標(biāo)，再運(yùn)用層次分析法對(duì)給定的指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)分析，得出中醫(yī)藥高層次人才的勝任素質(zhì)模型。使該模型成為中醫(yī)藥高層次人才與一般人員區(qū)分的深層次特征，從而為醫(yī)學(xué)學(xué)科高層次人才的選拔提供了科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。

（三） 探索創(chuàng)新培訓(xùn)管理辦法

在學(xué)員管理上將學(xué)員按比例分組，指定團(tuán)隊(duì)長，推行團(tuán)隊(duì)自我管理。培訓(xùn)科目中加入對(duì)團(tuán)隊(duì)的考核內(nèi)容，將隊(duì)長的領(lǐng)導(dǎo)能力指標(biāo)計(jì)入團(tuán)隊(duì)個(gè)人成績。學(xué)習(xí)過程中以經(jīng)典課程、實(shí)用技能、前沿知識(shí)等為重點(diǎn)內(nèi)容設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)模塊，針對(duì)不同學(xué)員需求進(jìn)行教學(xué)，全面提高學(xué)員臨床醫(yī)療水平、科研能力和對(duì)中醫(yī)經(jīng)典熟悉程度。同時(shí)，每個(gè)模塊學(xué)習(xí)結(jié)束即對(duì)學(xué)員進(jìn)行考核并記錄結(jié)果。完成培養(yǎng)周期后，回顧分析優(yōu)秀人才的考評(píng)數(shù)據(jù)，形成優(yōu)秀高級(jí)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵路徑，為探索建立中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)體系做出有益嘗試。

四、項(xiàng)目評(píng)價(jià)

目前，該項(xiàng)目進(jìn)展順利，按照培訓(xùn)方案要求，通過采取個(gè)人自學(xué)、集中培訓(xùn)、跟師學(xué)習(xí)、臨床觀摩、學(xué)術(shù)交流等相結(jié)合的多樣化學(xué)習(xí)方式，組織安排95名學(xué)員完成每年200學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)任務(wù)。截止2013年底，學(xué)員共撰寫經(jīng)典學(xué)習(xí)心得357篇，撰寫師承學(xué)習(xí)心得854篇，撰寫專業(yè)研究綜述207篇，發(fā)表論文129篇，學(xué)員申報(bào)立項(xiàng)課題56項(xiàng)，其中，國家級(jí)課題6項(xiàng)，市級(jí)課題34項(xiàng)，獲得北京中醫(yī)管理局的肯定與好評(píng)。通過該項(xiàng)目實(shí)施，將為北京市培養(yǎng)一批能代表北京中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平、專業(yè)特色突出、知識(shí)結(jié)構(gòu)合理、臨床療效顯著的中醫(yī)藥人才，為“十二五”北京中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供人才支撐，為繼承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)作出重要貢獻(xiàn)。

今后，我們將根據(jù)北京市中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計(jì)劃，按照“目標(biāo)導(dǎo)向、模塊教學(xué)、分類指導(dǎo)、綜合評(píng)價(jià)”的原則，繼續(xù)加強(qiáng)人才培養(yǎng)監(jiān)督管理工作，建立完善人才培養(yǎng)學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，為中醫(yī)藥人才培養(yǎng)建設(shè)服務(wù)，并通過總結(jié)北京市中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)，示范、引導(dǎo)、推動(dòng)其他省市中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)工作，并以此為基礎(chǔ)，積極申報(bào)國家中醫(yī)藥管理局高層次人才培養(yǎng)項(xiàng)目，拓展中醫(yī)藥高級(jí)人才培訓(xùn)項(xiàng)目和領(lǐng)域。

【責(zé)任編輯：李養(yǎng)正】