TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究

賴燕燕　文亦磊

【摘 要】將廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012級(jí)檢驗(yàn)1班和檢驗(yàn)2班分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組采用TBL教學(xué)法授課，對(duì)照組以傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行授課。結(jié)果表明：在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中TBL教學(xué)模式能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)自學(xué)能力，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作交流，教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教法。

【關(guān)鍵詞】TBL教學(xué)法 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué) 教學(xué)改革

【中圖分類號(hào)】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2014）07C-0135-02

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是目前醫(yī)學(xué)中最前沿的學(xué)科之一，其利用DNA技術(shù)研究遺傳性疾病的發(fā)生機(jī)制、傳遞方式、診斷、治療、預(yù)后、再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防方法，從而達(dá)到控制遺傳性疾病的再發(fā)，降低其在人群中的危害，提高人類健康水平之目的。醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)既是一門綜合性很強(qiáng)的基礎(chǔ)課程，又與臨床醫(yī)學(xué)緊密相連，其課程知識(shí)點(diǎn)繁多，覆蓋面廣，更新速度快，與其他學(xué)科交叉緊密，因此，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，學(xué)生容易出現(xiàn)學(xué)科體系不清晰、重點(diǎn)內(nèi)容不易消化、感覺教學(xué)內(nèi)容枯燥乏味、學(xué)習(xí)缺乏積極性等問題。顯然傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法滿足新的教育環(huán)境下對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面提高的要求了，這就需要新穎、高效、優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式加入，并逐步完善。以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（team-based learning，TBL）是以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，通過將教師講授和學(xué)生討論有機(jī)結(jié)合而形成的教學(xué)模式，它是美國(guó)Oklahoma大學(xué) Larry Michaelsen教授在優(yōu)化改進(jìn)以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（problem-based learning，PBL）后，于2002年提出的一種新的教學(xué)理念。該教學(xué)模式體現(xiàn)了以學(xué)生為主體的教學(xué)思路，鼓勵(lì)學(xué)生通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作的方式分析問題、解決問題，有效的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和團(tuán)隊(duì)合作精神，也帶來(lái)了很好的教學(xué)效果?，F(xiàn)將TBL教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中，通過積極的實(shí)踐和優(yōu)化，爭(zhēng)取不斷提高醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

一、對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象。選取廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2012級(jí)檢驗(yàn)1班和檢驗(yàn)2班作為研究對(duì)象。檢驗(yàn)1班58人作為實(shí)驗(yàn)組，檢驗(yàn)2班58人作為對(duì)照組。兩組年齡、綜合素質(zhì)等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（二）研究方法。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方式。實(shí)驗(yàn)組采用TBL教學(xué)模式：授課前，教師要提前一周將與課程內(nèi)容相關(guān)的預(yù)習(xí)資料發(fā)放給學(xué)生，供學(xué)生預(yù)習(xí)；對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，每組5-7人，分組的原則是成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生和成績(jī)一般的學(xué)生搭配，積極主動(dòng)的學(xué)生和消極被動(dòng)的學(xué)生搭檔，做到組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)。課堂內(nèi)容包括4個(gè)部分：（1）個(gè)人測(cè)驗(yàn)（10min），先發(fā)放試題和答題卡對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次基礎(chǔ)知識(shí)測(cè)驗(yàn)，由每個(gè)學(xué)生獨(dú)立完成，檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)效果；（2）團(tuán)隊(duì)測(cè)驗(yàn)（20min），再次發(fā)放試題和答題卡給學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，但這次允許小組內(nèi)的成員進(jìn)行討論，最后得出組內(nèi)統(tǒng)一的意見；（3）匯報(bào)討論（45min），各小組選派一名代表匯報(bào)組內(nèi)討論的結(jié)果，并針對(duì)問題提出相關(guān)理由，持有異議的其他小組成員可以通過相互辯論的方式發(fā)言；（4）評(píng)價(jià)總結(jié)（15min），教師點(diǎn)評(píng)、總結(jié)討論發(fā)言和團(tuán)隊(duì)協(xié)作情況，解釋同學(xué)們討論中出現(xiàn)的疑問，總結(jié)知識(shí)點(diǎn)并提出改進(jìn)意見。

（三）評(píng)價(jià)方法。包括：（1）學(xué)期末進(jìn)行醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)閉卷期末考試進(jìn)行比較；（2）發(fā)放教學(xué)調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)學(xué)生對(duì)TBL教學(xué)模式的滿意度。相應(yīng)數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，比較兩組教學(xué)效果。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)考試成績(jī)比較（見表1）。從表1可以知道，兩組學(xué)生在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)考試成績(jī)上存在顯著差異，t=8.397，P<0.05，實(shí)驗(yàn)組的考試成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組。

（二）兩組學(xué)生醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)滿意度調(diào)查表（見表2）。在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)課程結(jié)束后，發(fā)放教學(xué)調(diào)查表，分別調(diào)查學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式（對(duì)照組）和TBL教學(xué)模式（實(shí)驗(yàn)組）的滿意度，發(fā)放調(diào)查表116分，回收116份，回收率100%。實(shí)驗(yàn)組滿意率與對(duì)照組滿意率存在差異，P<0.05，學(xué)生們對(duì)TBL教學(xué)模式更滿意。

三、討論

（一）TBL教學(xué)模式能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。TBL教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為中心的教育思路，真正體現(xiàn)了以“以生為本”的理念。在上新課前，學(xué)生會(huì)通過查閱醫(yī)學(xué)雜志、搜索互聯(lián)網(wǎng)等方式提前準(zhǔn)備教師布置的預(yù)習(xí)資料，一方面提高他們的自學(xué)能力、信息檢索分析能力，另一方面也增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)積極性。在TBL教學(xué)過程中，以往灌輸式的講授方式被學(xué)生分組討論和教師指導(dǎo)取代，使得枯燥乏味的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)更容易被學(xué)生接受，在不斷討論學(xué)習(xí)的過程中他們會(huì)用這些知識(shí)點(diǎn)去分析問題、解決問題，因此知識(shí)點(diǎn)也更容易被記住、記牢。這在一定程度上會(huì)促使學(xué)生變被動(dòng)為主動(dòng)，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)動(dòng)力。

（二）TBL教學(xué)模式能培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。TBL教學(xué)本質(zhì)上是一種以小組為單位的集體學(xué)習(xí)，它以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)，團(tuán)隊(duì)中的成員都有不同的任務(wù)，如果一個(gè)成員不能完成他的任務(wù)，那么就會(huì)影響到整個(gè)團(tuán)隊(duì)的成績(jī)，這就要求這個(gè)團(tuán)隊(duì)分工明確、管理合理、責(zé)任清晰才能能高效運(yùn)作。學(xué)生在收集相關(guān)資料、討論分析的過程中，就要與小組其他成員不斷進(jìn)行交流、學(xué)習(xí)、互助，在互動(dòng)過程中就會(huì)逐漸拉近與他人的距離，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，有利于以點(diǎn)帶面、以面帶片，最終實(shí)現(xiàn)組內(nèi)、組間及全班學(xué)生的共同進(jìn)步。

（三）TBL教學(xué)模式能提高教師教學(xué)能力和水平。與以往的傳統(tǒng)講授式教學(xué)模式不同，TBL改變了教師為中心的模式，這也對(duì)教師的教學(xué)能力和水平有了更高的要求。在TBL教學(xué)模式中，教學(xué)的主體已由教師轉(zhuǎn)變?yōu)榱藢W(xué)生，教師在教學(xué)過程中主要的作用是組織課堂、激勵(lì)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、引導(dǎo)討論等，這就要求教師具備更加全面、廣博的知識(shí)，豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，而且具有較強(qiáng)的組織溝通能力。另外，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門跨專業(yè)、融合性很強(qiáng)的前沿學(xué)科，知識(shí)更新快，需要教師在TBL教學(xué)前，不斷的通過自學(xué)、進(jìn)修、網(wǎng)絡(luò)等方式了解本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的前沿知識(shí)和技術(shù)，這樣才能更好地準(zhǔn)備教案，將醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)這門學(xué)科上好，同時(shí)也能不斷提高教師教學(xué)能力和水平。

TBL教學(xué)模式是一種新穎的教學(xué)方法，它克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式的部分缺陷，在引入醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)中后，我們發(fā)現(xiàn)它能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性、增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，并且有利于提高教師的教學(xué)能力和水平。隨著TBL教學(xué)模式不斷完善和改進(jìn)，這種先進(jìn)的教學(xué)方法必定會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育改革起到推動(dòng)促進(jìn)作用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]傅松濱. 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2009

[2]郭艷紅，黃文君，辛敏，等. TBL教學(xué)模式在地方醫(yī)學(xué)院校生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013 （2）

[3]譚波濤，潘麗萍，梁紅，等. TBL結(jié)合LBL模式在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012（11）

[4]萬(wàn)能章. TBL教學(xué)法對(duì)病理學(xué)教學(xué)效果的影響[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2011（8）

【作者簡(jiǎn)介】賴燕燕，女，碩士，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院講師，研究方向：醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教育。

（責(zé)編 何田田）