運(yùn)動是糖尿病患者自我管理“五駕馬車”中的一駕,得了糖尿病就意味著需要堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉了。當(dāng)然這是對患者本身益處多多的。不過運(yùn)動鍛煉卻不能盲目,不是想怎么樣鍛煉就怎么樣鍛煉,這里面是有學(xué)問的,而糖尿病患者更應(yīng)該了解其中學(xué)問。
糖尿病人的體育鍛煉要持之以恒,長期堅(jiān)持鍛煉,如無特殊情況,最好不要中斷。最適合糖尿病患者的運(yùn)動是持續(xù)的、有規(guī)律的運(yùn)動,如步行、騎自行車、慢跑、打羽毛球、游泳、爬山、跳舞等有氧運(yùn)動。有些糖尿病人很喜歡散步行走。但是過度的行走會增加雙腳的局部壓力,因此應(yīng)適當(dāng)控制日常行走活動,而選擇腳踏車、游泳之類的有氧運(yùn)動幫助控制糖尿病。而一些劇烈的運(yùn)動則不適宜糖尿病病人。
一開始鍛煉,糖尿病人應(yīng)遵循漸進(jìn)的原則,逐漸增加活動量及活動時間,以不感到疲勞為主。過度疲勞不僅會使鍛煉得不到相應(yīng)的效果,還會使血糖升高,病情惡化。
體育鍛煉是糖尿病的治療手段之一,但切忌疲勞過度。如果鍛煉過程中,感覺身體搖晃、神經(jīng)緊張或恍惚,確定是低血糖現(xiàn)象后,應(yīng)立即停下補(bǔ)充飲食,提高血糖。另外,鍛煉不能與服藥沖突。晨練前最好不要吃藥,以防低血糖,可帶點(diǎn)糖果、餅干,隨時充饑,或者干脆在早飯后鍛煉。其他鍛煉時間的選擇,也最好在飯后1~2小時,此時血糖水平比較穩(wěn)定,同時也不易傷害腸胃。
體育鍛煉有利于糖尿病患者的健康,但是并非一天中什么時間都是適合運(yùn)動的,一般來說,應(yīng)遵循以下原則:
(1)盡可能在飯后1~2小時參加運(yùn)動,尤其是早餐后是鍛煉的最佳時間,因?yàn)檫@時可能是一天中血糖最高的時候,選擇這一時間運(yùn)動往往不必加餐。
(2)應(yīng)提醒患者不要在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)的時候鍛煉,否則有可能導(dǎo)致低血糖。有些病人喜歡晨起服藥后出去運(yùn)動,而后再回家吃早餐,這是應(yīng)該盡量避免的。
(3)體育鍛煉期間,胰島素注射部位盡量不選大腿肌肉等運(yùn)動時劇烈活動的部位。
(4)提倡持之以衡的鍛煉對糖尿病患者的治療作用。因?yàn)檫\(yùn)動所產(chǎn)生的積極作用,如胰島素受體數(shù)目和親和力的增加,極低密度脂蛋白(VLDL)的下降,高密度脂蛋白(HDL)的增高,以及由此所帶來的大血管并發(fā)癥危險(xiǎn)性的降低等,在運(yùn)動后1~2周內(nèi)即可表現(xiàn)出來,但若不堅(jiān)持運(yùn)動,就會很快消失。
(5)如血糖>6.6mmol/L,可進(jìn)行鍛煉;如血糖在6.0mmol/L左右,應(yīng)先進(jìn)10~15g碳水化合物,再鍛煉;如低于6.0mmol/L則要進(jìn)食30g碳水化合物后方可鍛煉。長時間大運(yùn)動量運(yùn)動后的降糖作用持久,如爬山,郊游等,應(yīng)及時增加進(jìn)食量。