尼莫地平在高血壓腦出血治療中應用價值分析

周柏林

【摘要】目的：探討尼莫地平在高血壓腦出血治療中應用價值。方法：選取我院95例高血壓腦出血患者，隨機分為兩組，對照組常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療基礎上增加尼莫地平注射液，對比兩組患者治療臨床療效。結果：治療后觀察組患者的平均血腫量、平均水腫面積、CSS評分以及總有效率均優(yōu)于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。結論：應用尼莫地平治療高血壓腦出血患者能明顯改善臨床效果，減少水腫面積和血腫量，緩解患者神經功能的缺損程度，值得在臨床上應用。

【關鍵詞】尼莫地平；高血壓腦出血；應用價值

尼莫地平作為新型的鈣拮抗劑，多項研究表明尼莫地平有降壓、改善腦缺血癥狀的功效[1]。本次研究為了探討尼莫地平在高血壓腦出血治療中應用價值，選取我院收治的部分高血壓腦出血患者，分別實施不同的治療方案，取得了較為滿意的治療效果，現將研究結果報告如下。

資料與方法

一般資料：選取我院在2012年3月～2014年3月期間收治的高血壓腦出血患者95例，隨機分為兩組，對照組40例，觀察組55例。其中男性51例，女性44例，年齡40～71歲，平均年齡52.3±8.6歲。所有患者行頭顱CT掃描后確診為高血壓腦出血，發(fā)病后均在2～20h內入院治療，平均出血量22.1±3.7ml。

治療方法：給予對照組患者常規(guī)治療，進行營養(yǎng)支持和保持水電平衡等基本措施，密切觀察患者的病情，無明顯變化者可給予150～245ml的甘露醇，2～3次/日。若患者的血壓超過150/100mmHg，注射或口服適量的降壓藥物，當患者的血壓恒定在一定范圍內時，給予觀察組患者尼莫地平注射液，初次使用量為1mg/h，患者在3h內無不適則增加劑量，改為2mg/h，30～45mg/d；治療1周后再改為口服尼莫地平片，20mg/次，3～4次/日，治療維持30天。

療效評定標準：①顯效：水腫面積、血腫量消失或基本消失，CSS評分顯著減少，下降幅度超過90%；②有效：水腫面積、血腫量有所改善，CSS評分下降幅度在50%～89%之間；③好轉：水腫面積和血腫量有減少，但變化不是很明顯，CSS評分下降幅度在20%～49%之間；④無效：CSS評分下降幅度低于20%甚至增加。CSS；腦卒中患者神經功能缺損程度評分[2]。

統計學分析：采用SPSS 13.0統計學軟件，組間數據t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

結果

兩組臨床指標比較：治療后觀察組患者的平均水腫面積、平均血腫量和CSS評分均低于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.001），具有統計學意義。

兩組治療效果比較：觀察組的總有效率達到92.7%（51/55），而對照組的總有效率僅為75%（30/40），差異具有顯著性（P<0.01）。

討論

高血壓腦出血患者手術后血壓會持續(xù)升高，由此引發(fā)的再出血甚至預后不良導致了極高的死亡率和致殘率。尼莫地平的使用使患者體內血壓控制在合理范圍內，其作用機制是選擇性阻止開放細胞膜上的鈣通道，抑制自由基產生，降低腦細胞毒性[3]。此外，尼莫地平能快速深入大腦，緩解痙攣，減少水腫面積。本次研究結果顯示，采用尼莫地平的觀察組患者治療后血腫量和水腫面積都低于對照組，CSS評分也與對照組有顯著差異。從治療有效率方面來看，觀察組的總有效率為92.7%，遠高于對照組的75%，表明觀察組的水腫、血腫均明顯改善，臨床效果更顯著，尼莫地平的在高血壓腦出血的治療中具有很高的應用價值，值得推廣。

參考文獻

[1]陳文杰.尼莫地平治療高血壓腦出血的臨床療效觀察與分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，2（13）：481-482.

[2]何敏.尼莫地平治療高血壓腦出血的臨床研究[J].中外健康文摘，2013，5（32）：158.

[3]王靜，田西菊，張東素.尼莫地平聯合立止血在高血壓腦出血中的療效觀察[J].中國老年學雜志，2013，33（13）：3229-3230.