104例急性胰腺炎患者的臨床治療及致病因素分析

鮑舒艷

【摘要】目的探討和分析急性胰腺炎的致病因素，同時對患者采用中西醫(yī)結合內(nèi)科治療，觀察和分析其治療的臨床效果。方法對我院收治的104例急性胰腺炎患者的臨床資料進行回顧性分析，并按照隨機數(shù)字表法將患者分組為治療組和對照組，每組各為52例；對照組：對患者采用綜合性內(nèi)科治療；治療組：在對照組治療基礎上加用中西醫(yī)治療。結果治療組治療有效率明顯優(yōu)于對照組，同時，治療組治療后白蛋白要優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論臨床上，對急性胰腺炎的致病因素進行認真分析，并對患者采用中西醫(yī)結合內(nèi)科治療，有效地改善患者的癥狀，促進患者的康復。

【關鍵詞】致病因素；急性胰腺炎；中西醫(yī)；內(nèi)科治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.139文章編號：1004-7484（2014）-01-0127-02

隨著人們生活水平的不斷提高，人們對身體健康的關注也在不斷增加[1]。由于人們生活規(guī)律的紊亂，導致很多人出現(xiàn)消化系統(tǒng)類的疾病[2]。急性胰腺炎是患者的胰腺內(nèi)所分泌的胰酶被激活以后，導致胰腺器官本身消化的化學性炎癥現(xiàn)象。患者在臨床上的主要癥狀為急性的上腹絞痛；另外患者還伴有嘔吐；發(fā)熱；惡心等癥狀。對患者進行實驗室檢測，患者的尿和血淀粉酶出現(xiàn)明顯性的增高。急性胰腺炎呈現(xiàn)出變化多且并發(fā)癥多等特點，患者出現(xiàn)死亡的幾率非常高。對人類的生命健康造成嚴重的威脅。我院對收治急性胰腺炎患者的致病因素進行分析，并采用中西醫(yī)結合內(nèi)科治療，取得顯著效果，以下是詳細報道。

1資料和方法

1.1一般資料我院在2011年7月——2013年8月期間，一共收治了104例急性胰腺炎患者。其中男性60例，女性44例。年齡在22-69歲之間，平均為（50.0±2.5）歲。臨床表現(xiàn)：其中44例患者出現(xiàn)嘔吐、惡心的癥狀、46例患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫平均為39.6℃，進行實驗室檢查；14例患者為低血鉀癥狀，對患者進行X線的檢查以及血/尿淀粉酶的檢測，確診為急性胰腺炎。按照隨機數(shù)字表法將患者分組為治療組和對照組，每組各為52例；比較兩組患者的性別和年齡等資料，差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2致病因素高脂飲食、大量飲酒、膽石癥、其他膽道疾、高甘油三脂血癥、暴飲暴食、原因不明、胰管疾病、手術與創(chuàng)傷、感染、藥物。

1.3方法在患者診斷和確診之后，立即禁食和禁水以及擴充血容量。保持患者水電解質(zhì)平衡，根據(jù)患者的癥狀進行針對性的治療。

1.3.1對照組對于嚴重性腹痛和腹脹以及嘔吐癥狀患者，需進行胃減壓處理，使用止痛藥物，讓患者的疼痛得到減輕或消失。對于患者出現(xiàn)膽道系統(tǒng)感染和結石情況，就立即給患者進行抗感染處理，另外還需將及時控制患者的胃酸分泌，使得患者的胰液分泌得到減少。在臨床上，主要使用5-氟尿嘧啶來對患者的胰腺分泌進行抑制，進而降低患者胰腺的自我消化作用，對應激性的潰瘍發(fā)生和發(fā)展有很好的控制和預防作用。待患者的胃腸功能得到恢復之后，使用鼻飼管放置在患者的屈氏韌帶以下，在對其固定之后，要對患者進行早期的空腸營養(yǎng)處理。

1.3.2治療組在對照組治療基礎上，采用中藥進行治療，配方為：柴胡8g、姜半夏10g、大黃15g、厚樸15g、白芍20g、枳實15g、黃芩8g、三七5g。用水進行煎熬，取汁液250.0ml，1劑/d，早晚各服用1次，14d為1療程，共服用2個療程。

1.4療效評價標準治愈：患者的臨床癥狀和體征在治療后的14d內(nèi)得到有效緩解，28d內(nèi)完全消失，患者的血、尿淀粉酶已經(jīng)完全恢復到正常。有效：患者的臨床癥狀和體征在14d內(nèi)得到緩解，血和尿淀粉酶出現(xiàn)明顯下降趨勢。無效：患者死亡或者臨床癥狀加重。

1.5統(tǒng)計學方法數(shù)據(jù)使用SPAA15.0軟件進行統(tǒng)計和分析[3]。組間資料使用t進行檢驗，計數(shù)資料則采用X2進行檢驗。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2結果

2.1兩組患者治療情況治療組（52例）：治愈30例，占57.7%；有效20例，占38.5%；無效2例，占3.8%，治療有效率為96.2%。對照組（52例）：治愈20例，占38.5%；有效20例，占38.5%；無效12例，占23.0%，治療有效率為77.0%。治療組治療有效率明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者在治療之后，在實驗室對患者的白蛋白進行測定見表1。

3結論

患者在出現(xiàn)急性胰腺炎時，會發(fā)生胰腺的壞死情況，并且產(chǎn)生大量的毒素，使得患者的多個器官功能受到損害，導致患者出現(xiàn)死亡的幾率增加[4]。因此，對患者進行及早的診斷，及時的治療，對患者在臨床上的癥狀有很好的緩解作用，同時也防止了患者病情的發(fā)展。同時需對患者的致病因素進行分析，并根據(jù)患者的癥狀進行治療。

對患者進行及時的綜合內(nèi)科治療外加中藥進行治療，給患者進行禁食和禁水以及擴充全身的血容量，讓患者的水電解保持平衡，對患者進行針對性的治療，效果顯著。由于患者在進行手術時，受到創(chuàng)傷非常大，患者在手術以后的恢復時間比較長。并且手術本身也存在很大的危險性，在手術以后發(fā)生的并發(fā)癥情況多。

總之，在臨床上，臨床上，對急性胰腺炎的致病因素進行認真分析，并對患者采用中西醫(yī)結合內(nèi)科治療，有效地改善患者的癥狀，促進患者的康復。

參考文獻

[1]王鵬飛.急性胰腺炎260例病因和臨床特征分析[J].當代醫(yī)學，2011，（19）：75-76.

[2]杜虎.急性胰腺炎臨床評價回顧[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，（18）：115-117.

[3]陳艷花.72例急性胰腺炎的臨床護理體會[J].當代醫(yī)學，2011，（32）：125-126.

[4]王學軍，曾憲濤，田鈺，倪紹洲，肖敏.國內(nèi)奧曲肽與烏司他丁聯(lián)用治療急性胰腺炎效果的Meta分析[J].中國循證醫(yī)學雜志，2011，（11）：1302-1312.