不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的效果分析

伍永紅

【摘要】目的研究對子宮肌瘤患者使用不同劑量米非司酮進(jìn)行治療的效果。方法將我院2009年8月——2010年12月收治的80例子宮肌瘤患者按照用藥劑量不同分為兩組，對照組40例患者使用小劑量的米非司酮進(jìn)行治療，治療組40例患者使用大劑量的米非司酮進(jìn)行治療，比較兩組的恢復(fù)情況。結(jié)果治療組治療有效率為80.0%，對照組治療有效率為82.5%，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療組不良反應(yīng)出現(xiàn)率為30.0%，對照組不良反應(yīng)出現(xiàn)率為45.0%（P<0.05）。結(jié)論對子宮肌瘤患者使用不同劑量米非司酮進(jìn)行治療，效果基本一致，但使用小劑量米非司酮進(jìn)行治療更為安全，更應(yīng)該在臨床中進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；米非司酮；劑量

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.490文章編號：1004-7484（2014）-01-0408-01

子宮肌瘤是在育齡婦女生殖器中最為常見的一種良性腫瘤，相關(guān)調(diào)查顯示該病的發(fā)病率大約在60%左右[1]。其中部分該病患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的子宮出血（或者月經(jīng)過多）以及盆腔出現(xiàn)壓迫癥狀。雖然該病的惡變率較低，但仍應(yīng)引起足夠重視，現(xiàn)已知米非司酮可以治療子宮肌瘤，但用藥多少合適尚無定論，故為找到合適的用藥劑量，將我院2009年8月——2010年12月收治的慢性宮頸炎患者使用不同劑量米非司酮進(jìn)行治療，取得滿意結(jié)果，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2009年8月——2010年12月收治的80例子宮肌瘤患者，所有患者均為絕經(jīng)前婦女，有明顯臨床癥狀，經(jīng)過婦科檢查及B型超聲證實(shí)，符合子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。年齡在26-52周歲，隨機(jī)分為兩組。其中對照組40例：平均年齡為41.1±1.2；治療組40例：平均年齡為40.8±1.6。兩組患者年齡比較無差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法對照組服用米非司酮25mg，一天一次；治療組服用米非司酮12.5mg，一天一次。所有患者服藥均從月經(jīng)第一天開始，在每次用藥的前后兩小時內(nèi)不得進(jìn)食，一次療程為三個月。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]治療后，觀察患者的子宮肌瘤體積，有效：縮小的子宮肌瘤體積大于或等于20%；無效：縮小的子宮肌瘤體積小于20%。治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括患者出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、面部潮紅等現(xiàn)象，一過性的轉(zhuǎn)氨酶有一定升高，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常增生甚至病理改變等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率比較治療組治療有效率為80.0%，對照組治療有效率為82.5%，兩組比較無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)率比較治療組不良反應(yīng)出現(xiàn)率為30.0%，明顯低于對照組的45.0%，兩組比較有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

當(dāng)今社會中，隨著生活壓力的增大，婦科疾病也呈現(xiàn)了一個遞增的趨勢，子宮肌瘤作為一種常見的婦科疾病，其發(fā)病率也是逐步攀升。該病常見于30-50歲婦女中，20歲以下基本不出現(xiàn)[4]。對于有手術(shù)指征的子宮肌瘤患者應(yīng)進(jìn)行藥物治療，減少子宮體積，從而使患者手術(shù)難度降低。

米非司酮（mifepristone，RU486）是一種化學(xué)合成的類固醇，能夠作用于受體水平的抗孕酮和抗糖皮質(zhì)激素，能代替體內(nèi)孕酮結(jié)合于其受體，對孕酮活性產(chǎn)生抑制，然后使得卵巢黃體發(fā)生溶解，降低體內(nèi)孕酮和雌二醇水平[5]。

在本次研究中，治療組治療有效率為80.0%，對照組治療有效率為82.5%，兩組比較無明顯差異（P>0.05），說明對子宮肌瘤患者使用不同劑量米非司酮進(jìn)行治療，所取得的效果基本一致，都可以對患者的病情得到明顯緩解。治療組不良反應(yīng)出現(xiàn)率為30.0%，明顯低于對照組的45.0%（P<0.05），說明對子宮肌瘤患者使用小劑量米非司酮進(jìn)行治療，可以有效降低在治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。

綜上所述，對子宮肌瘤患者使用不同劑量米非司酮進(jìn)行治療，效果相差不大，但小劑量米非司酮治療時不易產(chǎn)生不良反應(yīng)，因此在治療中應(yīng)盡可能的選擇小劑量米非司酮。

參考文獻(xiàn)

[1]耿中花.小劑量米非司酮治療子宮肌瘤療效觀察[J].山東醫(yī)藥，2011，51（18）：89-89.

[2]程金華，張玉榮，毛為會，等.米非司酮治療子宮肌瘤52例臨床觀察[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2011，19（1）：49-50.

[3]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：245.

[4]吳艷霞，于淑娟，李鳳竹.米非司酮治療子宮肌瘤的近期及遠(yuǎn)期療效研究[J].中國綜合臨床，2010，17（10）：799.

[5]石一復(fù).子宮肌瘤的現(xiàn)代診療[M].3版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2009，82.