年輕婦女子宮內(nèi)膜癌的臨床病理特點(diǎn)及早期診斷

趙玉翠

【摘要】目的：研究探討年輕婦女子宮內(nèi)膜癌的臨床病理特點(diǎn)，并簡單介紹其早期診斷，為臨床治療提供更多的理論參考。方法：回顧性分析2010年03月至2014年02月期間來我院就診的130例子宮內(nèi)膜癌患者臨床資料，將其分為治療組（年齡小于40歲）和對照組（年齡大于40歲），比較兩組患者的臨床病理特點(diǎn)。結(jié)果：在全部130例子宮內(nèi)膜癌患者中，治療組有12例（占9.23%），對照組有118例（占91.77%）；治療組患者平均發(fā)病年齡為（33.24±1.2）歲；患者在不孕、月經(jīng)失調(diào)以及多囊卵巢方面，治療組顯著高于對照組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；在患者預(yù)后方面，治療組明顯好于對照組（p=0.0316）。結(jié)論：年輕婦女子宮內(nèi)膜癌患者在全部子宮癌患者中有著極高的比例，發(fā)病年齡低且多伴有不孕、月經(jīng)失調(diào)以及多囊卵巢等疾病，臨床早期診斷對其具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】年輕婦女；子宮內(nèi)膜癌；臨床病理特點(diǎn)

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）10-0065-01

根據(jù)相關(guān)資料顯示[1]，子宮內(nèi)膜癌是婦科臨床三大惡性腫瘤之一，一般是老年婦女或者是圍絕經(jīng)期的患者較多，但是近年來，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，其中，年齡小于40歲的年輕婦女發(fā)病率逐漸增高。月經(jīng)過多以及不孕、月經(jīng)失調(diào)是其主要的臨床表現(xiàn)。為了研究探討年輕婦女子宮內(nèi)膜癌的臨床病理特點(diǎn)，并簡單介紹其早期診斷，為臨床治療提供更多的理論參考，本文回顧性分析2010年03月至2014年02月期間來我院就診的130例子宮內(nèi)膜癌患者臨床資料，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

選取2010年03月至2014年02月期間來我院就診的130

例子宮內(nèi)膜癌患者，其中治療組有12例（占9.23%），對照組有118例（占91.77%）。治療組中年齡最小的24歲，年齡最大的40歲，平均年齡（33.24±1.2）歲；對照組組中年齡最小的42歲，年齡最大的67歲，平均年齡（53.31±2.4）歲。所有患者均經(jīng)相關(guān)檢查而確診。

1.2方法

回顧性分析來我院就診的130例子宮內(nèi)膜癌患者臨床原

始資料，對其隨訪或者采取問卷調(diào)查。將其分為治療組（年齡小于40歲）和對照組（年齡大于40歲），比較兩組患者的臨床特征、發(fā)病情況以及預(yù)后情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

1.1兩組患者一般臨床癥狀

患者在不孕、月經(jīng)失調(diào)以及多囊卵巢方面，治療組顯著高

于對照組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。具體情況見下表1所示。

1.2兩組預(yù)后

在患者預(yù)后方面，治療組存活率為91.67%（11例），對照

組存活率為78.81%（93例），治療組明顯好于對照組（X2=5.3142，p=0.0316）。

1.3兩組患者手術(shù)—病理分期

治療組I期患者占75.00%（9例），對照組I期患者占

57.63%（68例），對照組明顯低于治療組（X2=7.3512，p=0.005）。

3.討論

根據(jù)相關(guān)資料顯示[2]，子宮內(nèi)膜癌一般多發(fā)生于停經(jīng)后的女性，但是近年來，隨著社會的不斷發(fā)展，越來越多的年輕女性也會發(fā)生子宮內(nèi)膜癌，這一結(jié)果比西方國家要高出很多，究竟是什么原因?qū)е碌膮s無法準(zhǔn)確獲知。月經(jīng)過多以及不孕、月經(jīng)失調(diào)是其主要的臨床表現(xiàn)。

本研究中，回顧性分析130例子宮內(nèi)膜癌患者臨床原始資料，比較兩組患者的臨床特征、發(fā)病情況以及預(yù)后情況。結(jié)果顯示，患者在不孕、月經(jīng)失調(diào)以及多囊卵巢方面，治療組顯著高于對照組，兩組差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。該結(jié)果并不能表明年輕女性成為子宮內(nèi)膜癌的主要發(fā)病對象，因?yàn)楸狙芯恐心贻p女性例數(shù)過少，可能存在一定的偶然性，要想更加明確的對其作出判斷，下次的研究應(yīng)該增加病例樣本，排除偶然性。對于年輕的子宮內(nèi)膜癌患者，一般預(yù)后都比較良好，所以部分學(xué)者建議進(jìn)行保留生育功能的治療。但是利用激素治療子宮內(nèi)膜癌患者還需要一定的時(shí)間以及科學(xué)去研究，它還無法完全取代手術(shù)治療。

對于患者早期診斷，應(yīng)該注意以下幾方面：（1）：對于繼發(fā)性不孕以及卵巢異常增大的患者，即使經(jīng)量正常也要放寬診刮的指征，否則會對早期診斷造成誤診[3]；（2）對于年輕患者，最好的方法就是作子宮內(nèi)膜癌組織學(xué)檢查以及相應(yīng)的輔助檢查；（3）對于已經(jīng)確診的其他癌患者也要時(shí)刻注意其有可能是子宮內(nèi)膜癌，尤其注意那些有癌瘤家族史的患者；（4）對于診刮從而否定子宮內(nèi)膜癌的患者，一旦癥狀沒有改善，要進(jìn)行第二次甚至是第三次診刮。對于難以判斷的患者，臨床醫(yī)師與病理科醫(yī)師要認(rèn)真商榷從而做出最后確診。

綜上所述，年輕婦女子宮內(nèi)膜癌患者在全部子宮癌患者中有著極高的比例，發(fā)病年齡低且多伴有不孕、月經(jīng)失調(diào)以及多囊卵巢等疾病，臨床早期診斷對其具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]高曉棠，黨群.年輕婦女子宮內(nèi)膜癌臨床分析[J].中國實(shí)用醫(yī)刊，2013，40（9）：84-85.

[2]李彩紅，孫冬霞，席豐等.年輕婦女子宮內(nèi)膜癌24例臨床病理及誤診分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2012，12（12）：2949.

[3]伏鎧文，肖秀麗，王洪飛等.子宮內(nèi)膜癌卵巢轉(zhuǎn)移的臨床病理分析[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) ，2013，（4）：369-371.