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    昆明市社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀、問題與對策

    2014-04-14 18:47:52施益軍王寅吳廣正劉明川
    2014年3期
    關(guān)鍵詞:社區(qū)養(yǎng)老人口老齡化問題

    施益軍 王寅 吳廣正 劉明川

    摘 要:人口老齡化作為當(dāng)今世界各個國家面臨的共同社會問題,這個問題解決的好與壞直接影響一個國家社會經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。我國是世界上老年人口最多的國家,人口老齡化帶來的社會壓力因此也會更重。本文以昆明市為例,通過分析目前在社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀和其中存在的問題,在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的對策。

    關(guān)鍵詞:人口老齡化; 社區(qū)養(yǎng)老;問題;對策

    人口老齡化是當(dāng)今各國共同面臨的社會問題之一,也是社會發(fā)展必然經(jīng)歷的一個階段。我國作為世界上老年人口最多的國家之一,人口老齡化的帶來的壓力越來越大,如何在讓老年人安享晚年的同時,又能消除老齡化帶來的巨大壓力和負面影響,成了擺在政府面前的難題?!吧鐓^(qū)養(yǎng)老”不是家庭養(yǎng)老,而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老,社區(qū)養(yǎng)老不是社會養(yǎng)老,而是將機構(gòu)養(yǎng)老中的服務(wù)引入社區(qū),實行社區(qū)的在家養(yǎng)老[1]。這種模式吸收了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性,把兩者的最佳結(jié)合點集中在社區(qū),因而這種模式更具優(yōu)勢。

    一、研究區(qū)概況

    昆明市作為云南省的省會,老年人口呈現(xiàn)出“增速快、基數(shù)大、空巢化、高齡化、貧困和失能老年人多”等特點,其老齡化比例居全省第一,在全國省會城市中,老齡化比例排第九位。在這其中有21萬是空巢老人,占老年人總數(shù)的26%,17.5萬失能老人,占老年人總數(shù)的21.7%,需要護理服務(wù)和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的老年人達3萬多人。而目前全市共有各種類型注冊養(yǎng)老福利機構(gòu)僅110家,登記床位9430張,所能提供的床位僅占全市老年人口的1.17%,與老年人的實際床位需求相距較大。截至2011年底,全市60歲以上戶籍老年人口已達到846559人,加上在昆明居住的外戶老年人約9.7萬人,并以每年5.9%以上的速度增長,老齡化壓力巨大。

    二、 社區(qū)養(yǎng)老的必要性

    就目前的而發(fā)展情況來說,發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老的必要性主要體現(xiàn)在以下幾個方面:

    (一)應(yīng)對人口老齡化壓力的客觀需求

    隨著我國老齡化社會的到來,老齡人口不斷增加,老年人對于社會福利和養(yǎng)老需求也不斷增加,政府承擔(dān)的養(yǎng)老財政壓力越來越大,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會機構(gòu)養(yǎng)老已遠遠不能滿足老年人的養(yǎng)老需求,亟待新的養(yǎng)老模式的出現(xiàn)。

    (二) 傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能的弱化

    受傳統(tǒng)觀念的影響,家庭一直以來都是老年人養(yǎng)老的首要選擇。但近年來家庭養(yǎng)老的功能不斷的弱化,原因主要包括:一方面,由于計劃生育的政策影響,我國的生育率大幅下降,家庭結(jié)構(gòu)趨于核心化和小型化,“四二一”家庭逐漸增多;另一方面,隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,年輕人在家照顧老人的機會大大減少,老年人和子女分開居住的現(xiàn)象已經(jīng)相當(dāng)普遍,“空巢”老人增多。與之相反,老年卻普遍希望可以在自己熟悉的環(huán)境中安享晚年,社區(qū)養(yǎng)老正好滿足了老年人的這個需求

    (三)緩解政府養(yǎng)老財政壓力的需要

    與國外發(fā)達國家相比,我國是在經(jīng)濟水平尚不發(fā)達的情況下進入老齡化社會的,國家財力有限,加之我國老年人口眾多,因而面臨的養(yǎng)老壓力更大。社區(qū)養(yǎng)老通過將機構(gòu)養(yǎng)老和社會資本引入社區(qū),通過市場化的運行方式,將家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老巧妙的結(jié)合在了一起,有利于減輕政府的財政壓力。

    三、昆明市社區(qū)養(yǎng)老存在的問題

    昆明市社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)經(jīng)歷從無到有,就目前來說,仍處于起步階段,各項機制以及配套設(shè)施還不完善。具體存在以下幾個方面的問題:

    (一)對社區(qū)養(yǎng)老的認識不足

    社區(qū)養(yǎng)老作為一種新的養(yǎng)老模式,它兼具了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會機構(gòu)養(yǎng)老的有點,可以說是我國目前狀況下較好的養(yǎng)老模式。但現(xiàn)實中一些政府職能部門和社區(qū)管理部門對社區(qū)養(yǎng)老的重要性和優(yōu)越性認識不足,沒有把社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)上升到政策層面來認識和推廣,影響了社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的推廣和發(fā)展;

    (二)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施條件差,配給不足

    完善的社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)各項工作開展的基礎(chǔ),昆明市目前很多社區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施條件差,配給不足。這主要體現(xiàn)在老年人的出行不便、購物難、休閑文化設(shè)施不完善等等。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn),雖然很多社區(qū)配置了供老年人使用的休息室、閱覽室和康樂中心,但大多數(shù)存在面積過小、設(shè)備陳舊和內(nèi)容單一,缺乏管理;社區(qū)內(nèi)雖然配置了一些健身設(shè)施,但這些設(shè)施通常只是供那些身體健康并有自理能力的老人使用,對于常年體弱多病甚至臥床不起的老人,則無使用價值[2]。

    (三)專業(yè)服務(wù)水平不高,人員緊缺

    社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平的提高,高素質(zhì)的專業(yè)隊伍是必不可少的,目前在昆明市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)里,很多的工作者仍是一些下崗人員,他們沒有類似的工作經(jīng)驗,也沒有接受過專門的技能培訓(xùn),缺乏老年人養(yǎng)老服務(wù)的基本技能和素養(yǎng)。這不僅使得養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量大打折扣,而且影響到了整個社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

    (四)相關(guān)的法律法規(guī)不健全

    我國是在社會經(jīng)濟尚不發(fā)達的情況下進入老齡化社會的,很多地方政府面臨著經(jīng)濟發(fā)展和養(yǎng)老助老的雙重壓力,在養(yǎng)老保障上難免存在諸多不足;另外一些人的道德素質(zhì)不高,不能很好的承擔(dān)起養(yǎng)老助老的責(zé)任和義務(wù),甚至出現(xiàn)謾罵、虐待老人的情況[3]。法律法規(guī)是社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的制度保障,只有將一些傳統(tǒng)的道德規(guī)范上升到法律層面,才能切實維護老年的權(quán)益。

    四、國外社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)經(jīng)驗

    國外發(fā)達國家先于我國進入老齡化社會,在探索養(yǎng)老模式上積累了大量的經(jīng)驗,在對社區(qū)養(yǎng)老模式上的探索,很多值得我們國家借鑒:

    (一)英國

    英國是世界上較早進入老齡化社會的國家,面對日益增長的老年人口,英國從20世紀(jì)90年代開始就將養(yǎng)老問題納入社區(qū),采取了社區(qū)照顧的模式,并取得了相當(dāng)不錯的成效,對于正處于老齡化的中國,有相當(dāng)大的借鑒意義。

    社區(qū)照顧的主要內(nèi)容包括:

    ①生活照料,主要包括了飲食起居的照顧,打掃衛(wèi)生,代為購物等;

    ②物質(zhì)支援,如提供食物、安裝設(shè)施等;

    ③心理支持,如保健醫(yī)生上門為老年人看病,免處方費,心理疏導(dǎo)等;

    ④整體關(guān)懷,主要是側(cè)重于改善生活環(huán)境、發(fā)動周圍資源予以支持等[4]。

    (二)丹麥

    在丹麥,目前最流行是自助養(yǎng)老社區(qū)。在那里老人們可以約上老友,共同建設(shè)屬于自己的家園,獨享的公寓,共享的餐飲、花園,個性化的小手工藝車間、小農(nóng)場等,他們還可共同租用特別的照料服務(wù),老年人的需求在社區(qū)里基本可以全部得到滿足和實現(xiàn)。舊的養(yǎng)老方式的打破,也為企業(yè)創(chuàng)造了新的發(fā)展機遇。很多國際大公司已經(jīng)意識到了世界養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的巨大商機[5]。

    (三)日本

    亞洲國家中,日本是較早進入老齡化社會的國家之一。由于經(jīng)濟實力比較雄厚和社會福利制度比較完善,日本一方面汲取了西方社會福利養(yǎng)老的特點,充分賦予老年人優(yōu)厚的社保;另一方面,基于傳統(tǒng)東方家庭觀念的延續(xù),它們還致力于開發(fā)家庭和社區(qū)級的養(yǎng)老,提倡和鼓勵“多代同居”。日本的老年人的生活質(zhì)量是在良好的社會保險保障體系的基礎(chǔ)上實現(xiàn)的。老年人住宅產(chǎn)品與其他租售性質(zhì)的住宅產(chǎn)品混合設(shè)計在一個生活社區(qū)內(nèi),突出自助自理[6] 。

    從國外的積極探索社區(qū)養(yǎng)老模式來看,它們建造養(yǎng)老社區(qū)的理念、人文關(guān)懷的表現(xiàn)都值得我們借鑒。在建造中國特色的社區(qū)養(yǎng)老模式時應(yīng)考慮兩方面內(nèi)容:一方面,社區(qū)必須為老年人提供基本的養(yǎng)老設(shè)施與硬件配套,社區(qū)乃至老人居住的空間必須是特別為老年人設(shè)計、符合老年設(shè)計規(guī)范的居住設(shè)施和服務(wù),以滿足老年人日增長的各種需求;另一方面,提出適合老人養(yǎng)老的健康環(huán)境以及為老年人配套的軟性服務(wù)[4]。

    五、昆明市社區(qū)養(yǎng)老模式發(fā)展對策

    面對人口老齡化的巨大壓力,針對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和社會機構(gòu)養(yǎng)老的不足,昆明市在以后的發(fā)展中有必要結(jié)合自身的實際情況,以社區(qū)為基礎(chǔ)和中心來構(gòu)建養(yǎng)老體系,為老年人營造最適宜的生活環(huán)境和養(yǎng)老場所。具體來說可以從政府層面、社會層面、家庭層面以及老年人自身等多個角度來考慮:

    (一)政府要發(fā)揮好主導(dǎo)作用

    老年人的養(yǎng)老服務(wù)是社會保障中極為重要的部分,政府作為養(yǎng)老事業(yè)的主導(dǎo)者,要積極發(fā)揮好主導(dǎo)作用。但政府在參與的過程中應(yīng)該從宏觀層面進行指導(dǎo),而不是直接參與其中[7]。具體包括:

    ①增加對社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的財政投入。這是社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的必要保障;

    ②完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。通過建立起社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供需平衡機制,以不斷滿足老年人多層次、多方面的需求;

    ③促進社區(qū)文化的創(chuàng)建和發(fā)展。社區(qū)文化是社區(qū)發(fā)展的“靈魂”,通過社區(qū)文化的創(chuàng)建可以增強社區(qū)居民的認同感和歸屬感,從而有利于發(fā)揮社區(qū)居民的互助精神;

    ④完善社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)法律法規(guī),為社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展的通過制度保障。

    (二)企業(yè)單位要積極參與到社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)中

    社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)要良性發(fā)展離不開大量的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)和設(shè)施,而僅憑政府的財政投入是無法滿足的,將企業(yè)單位引入到社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)中,不僅緩解了政府在養(yǎng)老事業(yè)上的財政壓力,而且為企業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了新的出路和增長點。但值得提出的是進入社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的企業(yè)要有別于傳統(tǒng)意義上的企業(yè)辦社會,創(chuàng)辦起來的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)要要成為獨立的經(jīng)營實體,要在企業(yè)盈利和社會責(zé)任兩者上達到平衡。

    (三)社會組織要共同參與到社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)中

    社會組織是社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的“儲備力量”和“后援團”,社區(qū)組織要和社會服務(wù)組織以及高校的志愿者社團相結(jié)合,通過建立長期的合作關(guān)系,來開展形式多樣的社區(qū)志愿服務(wù)活動,一方面有利于緩解社區(qū)養(yǎng)老人力資源不足的情況,另一方面又可以促進社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的更好發(fā)展;

    (四)家庭要承擔(dān)起應(yīng)盡的責(zé)任

    社區(qū)養(yǎng)老的主要場所雖然是社區(qū),但家庭作為老年人養(yǎng)老不可或缺的一部分,要在社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展和建設(shè)中承擔(dān)起應(yīng)盡的責(zé)任,一方面子女們應(yīng)該采取就近居住的方式,以便可以更方便的照顧老人;另一方面,家庭要積極主動配合社區(qū)養(yǎng)老工作的開展和進行。

    (五) 老年人自身要學(xué)會互幫互助

    老年人既是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)對象,同時本身也可以是養(yǎng)老服務(wù)的提供者,有自理能力的健康老人應(yīng)當(dāng)主動積極的參與到社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)工作中,幫助那些生活不能自理的老年人,同時通過“時間銀行”機制,在服務(wù)的同時獲得服務(wù)時間“儲蓄”。同時,生活在一個社區(qū)中的老年人互相幫助又使增進了老年人的人際交往。

    六、總結(jié)

    總之,在老齡化社會迅速到來的今天,養(yǎng)老問題已經(jīng)成為國家、社會、家庭和個人的共同面臨的重點難題。發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),不但可以緩解政府和家庭的巨大壓力,而且可以使老年人在熟悉的環(huán)境中進行養(yǎng)老,還可以得到全方位的照顧,充分享受晚年生活。真正實現(xiàn)老有所依、老有所樂。(作者單位:云南大學(xué)城市建設(shè)與管理學(xué)院)

    參考文獻:

    [1] 林小希,陳心德.上海市社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀探析[J].勞動保障世界,2012,(2):68-71.

    [2] 劉嘉緯.昆明市城市老年人養(yǎng)老模式調(diào)查研究[J].新西部(下半月),2008,(2):36,17.

    [3] 易波.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的問題與對策[J].科技信息(學(xué)術(shù)版),2007,(18):79-81.

    [4] 楚丹鳳.大連養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展問題研究[D].大連理工大學(xué),2009.

    [5] 李延文.我國城市養(yǎng)老社區(qū)投資研究——以北京市為例[D].天津大學(xué),2010.

    [6] 張曉華.我國養(yǎng)老社區(qū)軟環(huán)境建設(shè)的內(nèi)涵和模式[J].中外企業(yè)家,2010,(14):158-159.

    [7] 黃冰.我國社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀、問題與對策[J].商情,2012,(8):110-111.

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