河北省發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)對(duì)策研究
——以邢臺(tái)市農(nóng)村為表述對(duì)象*

楊勇剛 董 芳

河北省發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)對(duì)策研究
——以邢臺(tái)市農(nóng)村為表述對(duì)象*

楊勇剛 董 芳

解決好廣大農(nóng)民的養(yǎng)老問題，大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，有利于農(nóng)村的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定。本文分析了河北省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中面臨的家庭養(yǎng)老服務(wù)功能弱化、農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供需失衡、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)社會(huì)資本參與嚴(yán)重短缺、養(yǎng)老服務(wù)水平低、養(yǎng)老服務(wù)資金和經(jīng)費(fèi)保障不足等諸多問題，提出要發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)需要政府高度重視農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)、加強(qiáng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能、加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資金投入、提高農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)水平、大力發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)等對(duì)策。

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)；養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；居家養(yǎng)老服務(wù)

人口老齡化是我國(guó)當(dāng)前面臨的一個(gè)嚴(yán)峻問題，它給社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和社會(huì)和諧穩(wěn)定帶來巨大挑戰(zhàn)。根據(jù)第六次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村老年人絕對(duì)數(shù)量和老齡化程度均高于城市。河北省是全國(guó)最早進(jìn)入人口老齡化的省份之一，截至2012年年底，全省60歲及以上老年人口已達(dá)1000萬人，預(yù)計(jì)到2020年，全省老年人口總量將達(dá)到1261.8萬人，占總?cè)丝诘?6.95%。邢臺(tái)市居于華北平原中心地帶，轄21個(gè)縣市區(qū)，總面積1.25萬平方公里。根據(jù)2010年第六次全國(guó)人口普查可知，全市常住人口為7 104 114人，其中，65歲以上的人口為511 648人，占7.20%。養(yǎng)老問題關(guān)系到廣大農(nóng)民的切身利益，關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及社會(huì)和諧穩(wěn)定，隨著人口老齡化程度日益加劇，大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，建立健全農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，解決好廣大農(nóng)民的養(yǎng)老保障問題顯得日益迫切。

一、河北省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)是指國(guó)家和社會(huì)為滿足農(nóng)村老年人的基本生活需求，為農(nóng)村老年人提供的滿足其物質(zhì)生活方面和精神生活方面的服務(wù)。為了促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，河北省重視養(yǎng)老服務(wù)工作，大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)、農(nóng)村互助幸福院、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)等項(xiàng)目，目前，農(nóng)村老人養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展已取得初步成效。

(一)制定了發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)政策。

近年來，河北省相繼出臺(tái)了一系列有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的優(yōu)惠、補(bǔ)貼政策。例如，政府給養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供土地保障，優(yōu)先對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地進(jìn)行審批；對(duì)驗(yàn)收合格的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，給予其一次性5萬元的專項(xiàng)資金，大力支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展；對(duì)于長(zhǎng)期運(yùn)營(yíng)的老年公寓，每個(gè)床位給予1500元的一次性建設(shè)補(bǔ)貼和每年600元的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼；在財(cái)政資金方面，除依靠政府撥款外，還采取其他資金籌集方式，如省福彩資助部分資金、企業(yè)贊助以及辦事處與社區(qū)自籌部分資金來解決資金問題。此外，每年還為65歲以上的老人定期做兩次免費(fèi)體檢，記錄他們的身體狀況，以保障他們的身體健康。在養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中，位于市區(qū)城中村的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展相對(duì)較快。2008年邢臺(tái)市橋西區(qū)團(tuán)結(jié)辦事處紫金社區(qū)辦起第一家居家養(yǎng)老服務(wù)中心，2010年又成立了陽(yáng)光居家服務(wù)中心，迄今為止已經(jīng)建立了53家居家養(yǎng)老服務(wù)中心，預(yù)計(jì)到2015年，橋西區(qū)將會(huì)實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)全覆蓋。

(二)農(nóng)村互助幸福院發(fā)展特色鮮明。

近些年，河北省農(nóng)村地區(qū)大力建設(shè)和推廣農(nóng)村互助幸福院，為農(nóng)村老年人提供更方便的養(yǎng)老服務(wù)，邢臺(tái)市僅2013年就新建了553所農(nóng)村互助幸福院。農(nóng)村互助幸福院建設(shè)主要以村為單位，通過對(duì)舊學(xué)校、村委會(huì)閑置的資源等進(jìn)行新建、改擴(kuò)建使其得到充分的再利用，并且提供水、電、暖等必需的基本生活需求，為村里有養(yǎng)老需求的60歲以上的老人提供集中居住的場(chǎng)所，使多數(shù)老年人能一起在生活中給予相互照顧，并且共同活動(dòng)和娛樂。以南宮市為例，截至2012年4月，南宮市響應(yīng)政府的號(hào)召，按照預(yù)期目標(biāo)，已經(jīng)興建了90所敬老院，使1000多名花甲老人入住幸福院，得到了很好地照顧。這些幸福院大多數(shù)是以各村舊房舍改造而來的，總共投資180余萬元。①數(shù)據(jù)來源于：長(zhǎng)城網(wǎng)，http://report.hebei.com.cn/system/2012/04/16/011823226.shtml。據(jù)相關(guān)工作人員表示，南宮市將繼續(xù)興建90所敬老院，對(duì)幸福院進(jìn)行大范圍的擴(kuò)建，盡量對(duì)周邊所在地的村莊進(jìn)行覆蓋，使更多的老年人可以享受到幸福院的養(yǎng)老服務(wù)。南宮市作為邢臺(tái)市的一部分，其所興建的幸福院只是邢臺(tái)市在這項(xiàng)工程上的一個(gè)縮影。到2013年12月為止，全市已經(jīng)建設(shè)完成2681所農(nóng)村互助幸福院。為了使老年人的晚年生活更幸福，各農(nóng)村的互助幸福院逐步和社區(qū)的居家養(yǎng)老系統(tǒng)對(duì)接起來，為老人提供信息化、社會(huì)化服務(wù)，最大程度的滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。

(三)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老水平不斷提高。

截至2013年年底，河北省邢臺(tái)市一共建成了98所養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，共建設(shè)床位2.2萬張，其中，2013年新增床位2000多張。②數(shù)據(jù)來源于：邢臺(tái)日?qǐng)?bào)，http://hebei.hebnews.cn/2014-01/29/content_3759175.htm。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老水平的提高更好地滿足了部分老年人入住養(yǎng)老院的養(yǎng)老服務(wù)需求。河北省把農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)重點(diǎn)放在公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)上，這些公辦農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要以民政事業(yè)服務(wù)中心為依托。為了滿足有對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人，使他們得到更好、更全面的照顧，政府對(duì)閑置的房屋進(jìn)行了改造或重建，為老年人提供了養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老專區(qū)。與此同時(shí)，政府積極出臺(tái)新的優(yōu)惠政策，如通過減免稅費(fèi)等方法來鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)社會(huì)力量參與興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。另外，對(duì)農(nóng)村“三無”和“五?！崩先?，政府通過及時(shí)足額撥付相關(guān)費(fèi)用以及政府購(gòu)買服務(wù)等補(bǔ)貼方式，鼓勵(lì)和支持社會(huì)興建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)接納“三無”和“五保”老人，滿足這些老人的養(yǎng)老服務(wù)需求，減輕公辦農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)。到2013年年底，邢臺(tái)市44所社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的入住率達(dá)到了60%以上，建設(shè)床位9000余張。

二、河北省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展面臨的問題

(一)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能弱化。

隨著城市化的發(fā)展對(duì)農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力的吸納，家庭結(jié)構(gòu)的變化，以及部分地區(qū)傳統(tǒng)的家庭道德的削弱，以家庭養(yǎng)老為主的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)模式日益受到挑戰(zhàn)。一方面，城鎮(zhèn)化建設(shè)和新農(nóng)村建設(shè)步伐加快，農(nóng)村擁有的土地面積日益減少，失地農(nóng)民大量增加，如邢臺(tái)城東地區(qū)羊村、晏家屯、趙家屯、界家屯等農(nóng)村大量土地被征用于小區(qū)建設(shè)或者環(huán)境綠化，邢臺(tái)縣西部地區(qū)坂上、火石崗、景劉莊、姚平等農(nóng)村大片土地被征用于高速路建設(shè)或者環(huán)境綠化，導(dǎo)致大量農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力外出務(wù)工，農(nóng)村地區(qū)出現(xiàn)了大量的空巢家庭，家庭養(yǎng)老服務(wù)功能逐漸弱化。另一方面，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)村的道德輿論比以前有所減弱。如今有些子女推脫贍養(yǎng)老人的責(zé)任，在生活中或經(jīng)濟(jì)上不照顧老人或子女為爭(zhēng)奪老人的房屋、土地、財(cái)產(chǎn)等鬧得不可開交的現(xiàn)象屢有發(fā)生。然而多數(shù)村民對(duì)于這類家庭養(yǎng)老問題和糾紛常常采取事不關(guān)己、漠不關(guān)心的態(tài)度，這些都嚴(yán)重影響和削弱了積極、傳統(tǒng)的家庭孝道觀的傳承與建設(shè)。

(二)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后。

農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，是指依靠政府和社會(huì)力量在農(nóng)村建立一批居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為居家的老年人提供定點(diǎn)、定時(shí)或上門服務(wù)，它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)的補(bǔ)充與更新，是建立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員既有具備一定專業(yè)知識(shí)和技能的專業(yè)人員，也有農(nóng)村熱心人士、老人鄰居等志愿者。截至2010年年底，邢臺(tái)市60歲以上的老年人已達(dá)到92萬人，其中農(nóng)村老年人達(dá)60萬人，占老年人口總數(shù)的65%。預(yù)計(jì)到2015年，邢臺(tái)市老年人口將達(dá)到100萬人，約占總?cè)丝诘?4.2%，農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)需求越來越大，甚至超過城市。①數(shù)據(jù)來源于：邢臺(tái)網(wǎng)—邢臺(tái)日?qǐng)?bào)，http://www.xtrb.cn/xt/2012-04/16/content_345738.htm。在老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)工作上，城鎮(zhèn)市區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)在穩(wěn)步發(fā)展和日益完善，但是農(nóng)村地區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心幾乎是一片空白，重視發(fā)展了農(nóng)村互助幸福院，而忽視了農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，導(dǎo)致農(nóng)村大量的養(yǎng)老需求與居家養(yǎng)老服務(wù)供給之間沒有銜接起來，存在巨大差距。

(三)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展經(jīng)費(fèi)不足。

河北省農(nóng)村地區(qū)老年人口眾多，農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)需求要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于城市的養(yǎng)老需求，然而農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低，發(fā)展速度較慢，政府對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)方面的資金投入有限，政策扶持力度不夠，導(dǎo)致農(nóng)村的養(yǎng)老服務(wù)資源不足。如2013年，邢臺(tái)市共籌集福利彩票公益金3281.25萬元，共安排資助各類社會(huì)福利事業(yè)項(xiàng)目15個(gè)，其中社區(qū)建設(shè)項(xiàng)目支出240萬元，民政事業(yè)服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目支出2000萬元，社會(huì)救助項(xiàng)目支出3.79萬元，城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心獎(jiǎng)補(bǔ)245萬元，農(nóng)村互助幸福院獎(jiǎng)補(bǔ)240.2萬元，等等。②數(shù)據(jù)來源于：邢臺(tái)民政網(wǎng)，http://www.xtmzw.gov.cn/Article/mzdt/tzgg/201404/20140421104206.html。通過這些數(shù)據(jù)可以看出政府對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的資金投入不足，而大量資金投資到了城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)方面。另外盡管農(nóng)村地區(qū)有不少高齡、獨(dú)居、失能老人，但是由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后，消費(fèi)支付能力不足等一些因素的制約，政府尚未為其建立專門的養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障制度。

(四)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展失衡。

河北省農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)少、規(guī)模小，基礎(chǔ)設(shè)施簡(jiǎn)陋。例如，邢臺(tái)地區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老院98所，床位2.2萬多張，但是與邢臺(tái)市60萬甚至要達(dá)到100萬的老年人口相比，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法滿足其養(yǎng)老服務(wù)需求。且大部分民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資金少、規(guī)模小、床位數(shù)量少，如威縣的幸福院只有100張床位，威縣信德老年公寓建設(shè)床位80張，巨鹿縣健民福利院開設(shè)床位150張等。由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少，床位緊張，導(dǎo)致有些想入住養(yǎng)老院且有經(jīng)濟(jì)支付能力的老人因?yàn)闆]有床位而入住不了。大約一半以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每月收費(fèi)700～1200元，小部分每月收費(fèi)1200～2000元，與全市2012年上半年農(nóng)民人均現(xiàn)金收入4500元的水平來看，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比較高，使得一些收入低的老人沒有能力入住。

農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的舉辦主體包括公辦和民辦，然而由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后，資金不足等因素的制約，目前邢臺(tái)市重點(diǎn)發(fā)展公辦農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。由于社會(huì)資本參與力度不足，民辦農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展很不平衡，只有1/3運(yùn)營(yíng)正常，可以盈利，大部分經(jīng)營(yíng)困難，缺乏資金保障，難以維持養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，因此河北省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的舉辦主體仍然是政府，且財(cái)政負(fù)擔(dān)較重。

(五)農(nóng)村專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人員不足。

由于河北省農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)資金投入不足，工作人員的工資水平比較低，因此，導(dǎo)致專業(yè)化的服務(wù)人員不足。目前，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員大部分是臨時(shí)的，無法保障工作的穩(wěn)定性，導(dǎo)致老人得不到有保障的服務(wù)，且不少服務(wù)人員根本沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)，對(duì)養(yǎng)老護(hù)理方面的知識(shí)不了解，難以應(yīng)對(duì)老年人突發(fā)的各種狀況，持證上崗的從業(yè)人員只有10%，專業(yè)化服務(wù)人員嚴(yán)重不足。例如，邢臺(tái)縣福壽康敬老院新增的70張床位，至少需要10名護(hù)理員，但是目前只招到了6人。服務(wù)人員的不足特別是專業(yè)服務(wù)人員的匱乏都制約著農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

三、發(fā)展河北省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策

(一)加強(qiáng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能。

中國(guó)的優(yōu)良文化傳統(tǒng)以“孝”為先，重視家庭的作用，尊老、敬老、愛老，強(qiáng)化家庭親情關(guān)系，營(yíng)造家庭養(yǎng)老氛圍。首先，要在全省農(nóng)村中營(yíng)造尊老、敬老的輿論氛圍，要大力宣傳農(nóng)村中尊敬老人、孝順老人的人和事，支持和弘揚(yáng)尊老與敬老的行為，批評(píng)指責(zé)虐待老人等侵犯老人合法權(quán)益的行為，使尊老敬老的氛圍在潛移默化中傳承。其次，對(duì)全省農(nóng)村老年人家庭養(yǎng)老給予政策優(yōu)惠。應(yīng)對(duì)有老年人的家庭施行傾斜性的政策，如適當(dāng)減免老人的用水用電費(fèi)用；把家庭文明建設(shè)和家庭養(yǎng)老狀況如何作為考核地方各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部政績(jī)的重要內(nèi)容之一；在農(nóng)村開展尊老敬老的評(píng)選活動(dòng)等，這都對(duì)加強(qiáng)家庭養(yǎng)老服務(wù)功能有重要的促進(jìn)作用。

(二)大力發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)。

政府應(yīng)該重視并扶持全省農(nóng)村居家養(yǎng)老的發(fā)展，為農(nóng)村老人提供更多的服務(wù)，使農(nóng)村老年人的晚年生活有可靠的保障。首先，政府支持是做好農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要保證。在農(nóng)村居家養(yǎng)老工作上，政府應(yīng)該起主導(dǎo)作用，政府有關(guān)部門應(yīng)針對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)出臺(tái)更為具體可操作的政策文件，對(duì)全省農(nóng)村地區(qū)的居家養(yǎng)老工作做出全面具體的規(guī)劃和指導(dǎo)。與此同時(shí)，在資源的整合和資金的投入方面也應(yīng)當(dāng)有所作為。例如，在財(cái)政預(yù)算中設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)資金，專款專用；政府為符合條件的老年人購(gòu)買專門養(yǎng)老服務(wù)；對(duì)農(nóng)村地區(qū)的場(chǎng)地、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施設(shè)備等資源進(jìn)行整合；加強(qiáng)與信譽(yù)度高的商戶的合作，吸收社會(huì)資金支持農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。

其次，中介組織的培育和發(fā)展是做好農(nóng)村居家養(yǎng)老工作的主要載體。盡管是政府在主導(dǎo)農(nóng)村居家養(yǎng)老工作，但如果完全依靠政府來完成這項(xiàng)工作是不可能的，畢竟政府的人力、財(cái)力以及物力等資源有限，應(yīng)對(duì)老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。政府應(yīng)該聯(lián)合相關(guān)社會(huì)組織來開展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的工作，從而分擔(dān)政府的負(fù)擔(dān)。因此，政府應(yīng)該盡快采取措施加大對(duì)這類社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)與扶持，從而承接政府的部分社會(huì)服務(wù)職能，使農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)能更好地發(fā)展。

再次，多樣化的服務(wù)形式、高素質(zhì)的服務(wù)人員和有效的監(jiān)督管理機(jī)制是做好農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵。在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)工作上，應(yīng)采取多樣化的服務(wù)方式，因人而異，根據(jù)不同的情況采取不同的解決方法，著重注意老年人的身體健康、生活習(xí)慣以及心理狀況等方面，為其提供靈活多樣的服務(wù)方式。比如，為無人照料的孤寡老人提供一些日常起居所需的服務(wù)；上門為一些行動(dòng)不便的老年人做一些清潔工作，幫助他們換洗衣物、購(gòu)買生活必需品，帶他們到戶外做一些活動(dòng)等；為精神上或心理上孤獨(dú)寂寞的老年人提供精神慰藉服務(wù)，如多陪老人散步聊天，為他們讀書讀報(bào)等；為老人做定期的身體檢查；舉辦一些有趣的文化娛樂活動(dòng)，為老人們的枯燥的生活增添樂趣，等等。在服務(wù)人員的配備上，一方面應(yīng)該從農(nóng)村剩余勞動(dòng)力中挑選居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員，這樣可以解決一些農(nóng)村剩余勞動(dòng)力的就業(yè)問題，另一方面要對(duì)工作人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)活動(dòng)，使他們掌握必要的服務(wù)知識(shí)和技巧，更好地為老年人服務(wù)。此外，在監(jiān)督管理方面，為了使居民養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員、服務(wù)質(zhì)量的管理有章可循，應(yīng)該制定嚴(yán)格的切實(shí)可行的規(guī)章制度。除了政府監(jiān)管和行業(yè)自律外，還可以聘請(qǐng)具有專業(yè)能力的第三方對(duì)此進(jìn)行監(jiān)督檢查，適時(shí)地對(duì)服務(wù)人員的專業(yè)勝任能力以及服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估檢查，推進(jìn)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的健康有序發(fā)展。

(三)加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資金投入。

資金保障是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)順利開展的最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)，資金是否充足決定農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展是否順利，因此，要大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，滿足更多老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求。首先，要建立多元化養(yǎng)老服務(wù)資金投入機(jī)制。拓寬籌資渠道，不僅需要政府加大資金投入，提高財(cái)政資金的使用效率，同時(shí)也要采取一系列優(yōu)惠政策和措施吸引民間資本投入到農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)中來，如對(duì)興辦農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的民間部門減免稅費(fèi)或給予一定的補(bǔ)貼和獎(jiǎng)勵(lì)等，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資金來源的多元化。其次，加快建立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。分層次、有針對(duì)性的為不同層次的農(nóng)村老人提供養(yǎng)老資金補(bǔ)助或無償服務(wù)，如對(duì)于農(nóng)村低收入、獨(dú)自生活、行動(dòng)不便的高齡人群采取完全補(bǔ)貼的方式，保證他們的基本生活；為一些中等收入的高齡人群提供部分養(yǎng)老補(bǔ)貼，給他們提供一些必要的資金補(bǔ)助，或?yàn)樗麄兲峁┑蛢敾驘o償?shù)姆?wù)；對(duì)于收入比較充足的老年人，可以適當(dāng)壓縮其養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼，由老年人或其家庭支付養(yǎng)老費(fèi)用。通過這種有差別、分層次的農(nóng)村養(yǎng)老補(bǔ)貼方式來平衡和保障農(nóng)村老人的生活。同時(shí)，加快建立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼制度。政府應(yīng)該大力支持農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建立與發(fā)展，并給予一定的政策支持和資金補(bǔ)貼。如對(duì)于收養(yǎng)政府服務(wù)對(duì)象，但是效益確實(shí)較差的民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府應(yīng)鼓勵(lì)和支持其發(fā)展，除購(gòu)買其服務(wù)外，還應(yīng)該視情況給予一定的床位補(bǔ)貼或?qū)Ψ?wù)崗位實(shí)行政府補(bǔ)貼制等。

(四)加快農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。

對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，一方面，要通過新建、改擴(kuò)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，增加農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量，同時(shí)也要擴(kuò)大其規(guī)模，增加床位，完善其基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增添老年人健身和娛樂設(shè)施。另一方面，在建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)不僅要發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，更要引導(dǎo)社會(huì)力量的積極參與，實(shí)現(xiàn)舉辦主體的多元化。政府是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作的主體，任何時(shí)候政府都應(yīng)該充分發(fā)揮其主體引導(dǎo)作用，但是要想促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的快速發(fā)展，社會(huì)力量不容忽視，政府應(yīng)該采取資助補(bǔ)貼、稅收減免等優(yōu)惠政策鼓勵(lì)和扶持民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展，或者通過許可經(jīng)營(yíng)、合同承包等方式實(shí)現(xiàn)供給主體的多樣化。這樣既能減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，又能帶動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展。

(五)加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)。

建立一支職業(yè)道德高、業(yè)務(wù)素質(zhì)強(qiáng)的服務(wù)隊(duì)伍，有利于促進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展，對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)工作有重要的促進(jìn)作用。對(duì)于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人員不足、專業(yè)人員匱乏的問題，政府要做的首先就是應(yīng)該加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資金投入，提高服務(wù)人員的工資水平，以此來吸引和留住服務(wù)人員。同時(shí)政府應(yīng)該成立專門的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，定期為工作人員提供培訓(xùn)，為他們普及基本護(hù)理常識(shí)以及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的技能，提高他們職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)。對(duì)于招聘的服務(wù)人員應(yīng)該實(shí)行職業(yè)資格認(rèn)證制度，確保招聘人員的專業(yè)性，保障服務(wù)人員的質(zhì)量，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)人員的專業(yè)化，從而為老人提供更全面、更好的養(yǎng)老服務(wù)。

[1]郭敏：《淺析中國(guó)人口老齡化問題的對(duì)策》，載于《人口與經(jīng)濟(jì)》2007年第4期。

[2]張曉霞：《城鄉(xiāng)一體化背景下江西省農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)研究》，載于《農(nóng)業(yè)考古》2010年第6期。

[3]吳中宇：《現(xiàn)代社會(huì)保障導(dǎo)論》，華中科技大學(xué)出版社2009年版。

[4]蔣新紅：《農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的出路與途徑》，載于《云南行政學(xué)院學(xué)報(bào)》2009年第3期。

[5]姜彥國(guó)：《加強(qiáng)我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的對(duì)策探索》，載于《探索與爭(zhēng)鳴》2011年第3期。

[6]北京大學(xué)人口研究所：《農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資金保障的困難與出路》，載于《社會(huì)福利》2012年第3期。

論文系河北省社科基金項(xiàng)目2013年度項(xiàng)目(HB13GL056)、河北省社科聯(lián)2014年度河北省社會(huì)發(fā)展課題階段性成果、2014年度河北省社科聯(lián)政治建設(shè)與管理創(chuàng)新專業(yè)委員會(huì)調(diào)研項(xiàng)目成果。

F323.89

：A

：2095-3151(2014)52-0044-05