試論加快醫(yī)院信息化建設(shè)作用和意義

【摘 要】醫(yī)院信息化建設(shè)大大提高了醫(yī)院的服務(wù)水平與核心競(jìng)爭(zhēng)力，提升了醫(yī)生的工作效率，提高了患者滿意度和信任度，方便群眾獲得規(guī)范、便捷的醫(yī)療服務(wù)，改善了衛(wèi)生服務(wù)體系運(yùn)行狀態(tài)，提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。因此，要加快醫(yī)院信息化建設(shè)與發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】信息化建設(shè)；醫(yī)療水平；服務(wù)質(zhì)量；快速提升

互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展使不少省市級(jí)醫(yī)院都在通過各種途徑完善自身信息化建設(shè)，提高服務(wù)水平。這也是推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)又快又好地發(fā)展，提升醫(yī)療管理水平和服務(wù)水平的重要支撐與保障。醫(yī)院進(jìn)入數(shù)字化和信息化時(shí)代，大型的數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備在醫(yī)院中使用，各種醫(yī)院管理信息系統(tǒng)和醫(yī)療臨床信息系統(tǒng)的普及，使醫(yī)院工作流程發(fā)生了改變和創(chuàng)新，并使醫(yī)院得到了全面發(fā)展。特別是加速實(shí)施基于信息化平臺(tái)、HIS系統(tǒng)的整體建設(shè)，大大提高了醫(yī)院的服務(wù)水平與核心競(jìng)爭(zhēng)力，提升了醫(yī)生的工作效率，提高了患者滿意度和信任度，方便群眾獲得規(guī)范、便捷的醫(yī)療服務(wù)，改善了衛(wèi)生服務(wù)體系運(yùn)行狀態(tài)，提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。因此，有必要對(duì)加快醫(yī)院信息化建設(shè)，不斷提升醫(yī)療管理水平進(jìn)行研究和探討。

一、信息化在醫(yī)院整體工作中的作用和意義

醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志之一，也是必要的基礎(chǔ)設(shè)施。作為一所現(xiàn)代化的市級(jí)中心醫(yī)院，一方面著手用高新技術(shù)引領(lǐng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新潮流，一方面積極推進(jìn)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)，努力打造以信息化管理為亮點(diǎn)的放心醫(yī)院和滿意醫(yī)院。

1.醫(yī)院信息化建設(shè)提高工作效率，發(fā)揮質(zhì)量監(jiān)管的作用

強(qiáng)化醫(yī)院信息化建設(shè)，可以統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)、提升管理水平，杜絕同一事物因不同人員對(duì)政策、標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識(shí)的不同而造成的統(tǒng)計(jì)和評(píng)判誤差，是提升醫(yī)院整體管理質(zhì)量、提高工作效率的重要保障。尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)方面的管理優(yōu)勢(shì)更加突顯，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療行為的實(shí)時(shí)監(jiān)控，以計(jì)算機(jī)管理替代人工管理，以據(jù)管理替代經(jīng)驗(yàn)管理，變事后檢查為事前監(jiān)督，使醫(yī)生的醫(yī)療行為全程置于醫(yī)療管理部門的監(jiān)控之中，有利于職能部門掌控和監(jiān)督指導(dǎo)，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，降低了醫(yī)療差錯(cuò)、減少了醫(yī)患矛盾和糾紛，為臨床積累資料打下了良好基礎(chǔ)。

2.隨時(shí)動(dòng)態(tài)地觀察醫(yī)療信息，并及時(shí)進(jìn)行綜合分析

醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用使醫(yī)院可以實(shí)時(shí)采集各種醫(yī)療信息，如用藥情況、檢驗(yàn)檢查結(jié)果、治療情況、患者的醫(yī)療費(fèi)用情況等等。計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)能夠把患者的診斷、就醫(yī)歷程、檢查治療的方案、用藥信息等實(shí)時(shí)記錄，為接診醫(yī)生提供治療參考，為治療方案的優(yōu)化提供思路，從根本上杜絕傳染病報(bào)卡的錯(cuò)報(bào)、漏報(bào)。既利于對(duì)質(zhì)量信息的反饋控制，又利于實(shí)施醫(yī)院的目標(biāo)任務(wù)，使醫(yī)院管理由經(jīng)驗(yàn)型管理向科學(xué)型轉(zhuǎn)化，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的決策提供有力的幫助，從而提高醫(yī)院的管理水平，增加醫(yī)院效益，增強(qiáng)醫(yī)院活力。

通過信息化系統(tǒng)，可以隨時(shí)了解醫(yī)院門診住院病人情況，包括在院就診的有多少醫(yī)保病人、非醫(yī)保病人；每位醫(yī)生一天的工作任務(wù)，一個(gè)手術(shù)有多少學(xué)科的哪些醫(yī)生參加。過去一個(gè)日?qǐng)?bào)員一天才能統(tǒng)計(jì)上來的數(shù)據(jù)，現(xiàn)在幾分鐘就可以從網(wǎng)上調(diào)取，形成信息化資料體現(xiàn)出來，為行政參與調(diào)控提供科學(xué)的數(shù)據(jù)參考。

3.規(guī)范推行電子病歷，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理信息化

電子病歷的使用實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療過程的全面信息化管理，電子病歷不是指電子打印的病歷本身。電子病歷的實(shí)施，可以改變機(jī)械式的手工勞動(dòng)，將醫(yī)生、護(hù)士、手術(shù)麻醉以及各項(xiàng)醫(yī)療檢查項(xiàng)目，通過電子系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合，是動(dòng)態(tài)的智能的信息源。電子病歷的實(shí)施使醫(yī)療質(zhì)量管理由終末式管理向環(huán)節(jié)網(wǎng)絡(luò)化質(zhì)控轉(zhuǎn)變，達(dá)到環(huán)節(jié)控制的目標(biāo)成為可能。醫(yī)院質(zhì)量控制人員通過網(wǎng)絡(luò)對(duì)全院各科室的病人從入院直至出院的診治情況進(jìn)行全程實(shí)時(shí)質(zhì)量檢查控制。質(zhì)控專家可隨時(shí)在電腦前檢查全院每個(gè)病人的用藥、處置情況和醫(yī)生記錄，隨時(shí)調(diào)閱每個(gè)病人的各類檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和影像資料，并通過網(wǎng)絡(luò)與醫(yī)生及時(shí)溝通，從而實(shí)現(xiàn)真正的實(shí)時(shí)質(zhì)量監(jiān)控。醫(yī)院決策部門通過HIS系統(tǒng)即時(shí)采集醫(yī)療過程中各種原始數(shù)據(jù)，改變了管理滯后于醫(yī)療過程這一傳統(tǒng)醫(yī)療管理模式的弊端。醫(yī)院質(zhì)量控制處通過信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控醫(yī)療行為是否到位。電子病歷、醫(yī)生用藥、處方是否合理規(guī)范，新入院病人病歷書寫手術(shù)小結(jié)是否在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成等都可以通過信息系統(tǒng)隨時(shí)監(jiān)控。

電子化、封閉式醫(yī)療文書保證了病人安全，電子病歷杜絕了二次書寫，無論是門診還是住院病歷，都要求醫(yī)生必須用規(guī)范的語言清楚地記錄病程。電子處方為病人提供一個(gè)與醫(yī)生對(duì)等的信心交流平臺(tái)。病人對(duì)開具的藥品名、費(fèi)用等一目了然。電子病歷的實(shí)行還實(shí)現(xiàn)了檢查申請(qǐng)與結(jié)果的無紙化傳遞，加快了檢查結(jié)果的回報(bào)速度，提高了醫(yī)療工作效率。

4.信息化建設(shè)極大的提升了服務(wù)質(zhì)量

充分利用信息系統(tǒng)大大減少了患者無價(jià)值的就診活動(dòng)比例，方便了患者就醫(yī)。以門診醫(yī)生工作站為核心的流程改造，實(shí)現(xiàn)了掛號(hào)、分診、就診、收費(fèi)、發(fā)藥、檢查、檢驗(yàn)、治療各環(huán)節(jié)的信息共享和貫通。患者到院后，直接到醫(yī)生診室掛號(hào)就診，醫(yī)生開具醫(yī)囑的同時(shí)，處方價(jià)格自動(dòng)生成，既省去了劃價(jià)環(huán)節(jié)，又可及時(shí)告知患者的消費(fèi)價(jià)格，讓患者做到明明白白消費(fèi)；電子處方自動(dòng)傳送至門診收費(fèi)處，患者交費(fèi)后配藥信息自動(dòng)傳送至門診藥房，患者到達(dá)藥房之前，藥房已將藥配好等候患者取藥，病人平均3分鐘左右就可完成繳費(fèi)、取藥全過程，有效節(jié)省了患者的時(shí)間。同時(shí)，病歷、醫(yī)囑書寫更加規(guī)范、快捷，大大加快了醫(yī)囑錄入速度，有效提高了工作效率，讓醫(yī)護(hù)人員有更多的時(shí)間關(guān)注于患者的治療和護(hù)理。

5.帶來了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益

醫(yī)院信息化系統(tǒng)的實(shí)施，杜絕了患者重復(fù)就診、重復(fù)檢查、重復(fù)取藥、冒名頂替等不良事情的發(fā)生，杜絕醫(yī)療資源的浪費(fèi)，減少醫(yī)療保險(xiǎn)基金的過度使用和浪費(fèi)，降低醫(yī)院的費(fèi)用拒付，為醫(yī)院資金的安全保駕護(hù)航。各個(gè)工作環(huán)節(jié)手工操作和人工干預(yù)減少、最大限度杜絕了跑費(fèi)、漏費(fèi)、冒領(lǐng)等現(xiàn)象，降低了運(yùn)行成本；信息共享使監(jiān)管力度和透明度增加，各科室自覺加強(qiáng)了對(duì)耗材的管理和節(jié)約；工作效率提高，患者流轉(zhuǎn)加快，出院人數(shù)、工作量逐年穩(wěn)定上升；醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院形象、規(guī)范化、透明化等無形資產(chǎn)提升，不僅提高了醫(yī)院的管理水平，而且?guī)砹肆己玫纳鐣?huì)效益。

二、今后醫(yī)院信息化建設(shè)與發(fā)展的方向

信息化已成為醫(yī)院現(xiàn)代化信息管理的重要標(biāo)志之一。信息管理系統(tǒng)涉及經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、運(yùn)籌學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)等，隨著信息技術(shù)的發(fā)展和人們對(duì)醫(yī)療保健水平的不斷提高，醫(yī)院信息化建設(shè)的提速迫在眉睫。醫(yī)院電子信息系統(tǒng)的建設(shè)要進(jìn)一步優(yōu)化門診、住院等環(huán)節(jié)的信息運(yùn)行，使醫(yī)生能及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地掌握病人信息，醫(yī)生打開電腦便知病人情況，包括病史、用藥情況、檢驗(yàn)結(jié)果、影像資料等情況。采用信息化手段提高無紙化醫(yī)療資料的獲取和資源共享式的閱讀，如內(nèi)鏡檢查和影像圖文系統(tǒng)傳輸，無紙化、無膠片化的實(shí)現(xiàn)等；逐步完善遠(yuǎn)程會(huì)診、垂直信息化平臺(tái)和社區(qū)醫(yī)院工作站互動(dòng)平臺(tái)建設(shè)；發(fā)揮滄州市病理會(huì)診中心作用，對(duì)周圍單位檢驗(yàn)結(jié)果的信息傳輸、技術(shù)指導(dǎo)等等?？傊?，我們力爭(zhēng)利用自身信息化的優(yōu)勢(shì)，打造全國領(lǐng)先的數(shù)字化醫(yī)院。

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