錫林郭勒盟護(hù)理人員知識(shí)需求的調(diào)查與分析

馮永軍，郭麗光，潘 穎，文 能

（錫林郭勒職業(yè)學(xué)院，內(nèi)蒙古 錫林浩特 026000）

為了解護(hù)理人員對(duì)護(hù)理知識(shí)的不同需求，以便有針對(duì)性地進(jìn)行在職繼續(xù)教育，我們對(duì)錫林郭勒盟護(hù)理人員進(jìn)行了知識(shí)需求調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象

調(diào)查對(duì)象為醫(yī)院護(hù)理部主任和在崗護(hù)士。采取隨機(jī)整群抽樣的方法，在錫林郭勒盟所轄2市、9旗、1縣、1個(gè)管理區(qū)隨機(jī)抽取1所三級(jí)醫(yī)院和12所二級(jí)醫(yī)院，共調(diào)查在崗護(hù)士1120人，收回有效問(wèn)卷1035份，有效問(wèn)卷回收率92.4%。

1.2 調(diào)查方法

采用問(wèn)卷選答的形式由護(hù)理人員自行選擇所需項(xiàng)目。問(wèn)卷是查閱、參考國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)[1-5]，結(jié)合專家咨詢和課題組討論后而自行設(shè)計(jì)的，內(nèi)容包括：（1）護(hù)理人員的基本情況。（2）護(hù)理人員對(duì)知識(shí)、能力的需求（一項(xiàng)或多項(xiàng)選擇）。（3）希望采用的培訓(xùn)形式（一項(xiàng)或多項(xiàng)選擇）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料整理復(fù)核后，將所有數(shù)據(jù)輸入Excel，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，經(jīng)SPSS 16.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)采用頻數(shù)、百分比和百分率。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 研究對(duì)象的一般資料

本次調(diào)查共回收有效問(wèn)卷1035份，護(hù)理人員學(xué)歷、職稱分布情況見(jiàn)表1～2。

表1 護(hù)理人員學(xué)歷結(jié)構(gòu)

表2 護(hù)理人員職稱結(jié)構(gòu)

2.2 不同職稱護(hù)理人員對(duì)知識(shí)、能力的需求情況（見(jiàn)表3～6）

表3 不同職稱護(hù)理人員對(duì)理論知識(shí)的需求情況[n（%），人]

表4 不同職稱護(hù)理人員對(duì)臨床技能的需求情況[n（%），人]

表5 不同職稱護(hù)理人員對(duì)人際溝通、臨床帶教、護(hù)理科研知識(shí)的需求情況[n（%），人]

表6 不同職稱護(hù)理人員對(duì)人文知識(shí)的需求情況[n（%），人]

2.3 希望采用的培訓(xùn)形式（見(jiàn)表7）

表7 不同職稱護(hù)理人員希望采用的培訓(xùn)形式[n（%），人]

3 討論

社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高科技在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的運(yùn)用及護(hù)理學(xué)與其他學(xué)科的互相滲透和融合，一方面極大地促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，另一方面也要求護(hù)理人員必須接受繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育，不斷掌握醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的新知識(shí)，才能跟上醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展[6]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)理人員對(duì)知識(shí)、能力的培訓(xùn)需求占93%以上，這說(shuō)明大家對(duì)此認(rèn)同度是一致的，并具有很強(qiáng)的求知欲，想通過(guò)培訓(xùn)來(lái)提高自身整體素質(zhì)。

3.1 分析不同職稱護(hù)理人員對(duì)知識(shí)、能力的需求情況

3.1.1 理論知識(shí)需求分析 從表3可以看出，護(hù)士及護(hù)師對(duì)理論知識(shí)需求，排在前3位的是?？谱o(hù)理知識(shí)、職業(yè)防護(hù)知識(shí)及護(hù)理用藥知識(shí)，主管護(hù)師在此基礎(chǔ)上，還對(duì)護(hù)理健康教育知識(shí)及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)知識(shí)需求強(qiáng)烈，而（副）主任護(hù)師對(duì)現(xiàn)代護(hù)理管理知識(shí)需求更加強(qiáng)烈。這一結(jié)果表明，初級(jí)職稱護(hù)理人員（護(hù)士和護(hù)師）希望注重基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固和提高，以培養(yǎng)自己獨(dú)立工作的能力。而中級(jí)及以上職稱護(hù)理人員在學(xué)習(xí)?？评碚摰耐瑫r(shí)，希望能更新和完善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)新技術(shù)發(fā)展的需要。高級(jí)職稱護(hù)理人員因工作需要，更加需要獲取管理知識(shí)，提高管理水平。因此，可將共性需求進(jìn)行集體授課，而對(duì)于個(gè)性需求可采取分層培訓(xùn)，這不僅能達(dá)到資源共享，而且具有針對(duì)性，大大提高了參與者的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。

3.1.2 臨床技能需求分析 對(duì)臨床技能需求分析，從總需求的百分比來(lái)看，說(shuō)明各級(jí)護(hù)士都對(duì)此項(xiàng)目有迫切的需求，雖然職稱級(jí)別不同，但是排在前兩位的臨床技能均是?？萍寄芎陀?jì)算機(jī)技能。

21世紀(jì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)是：護(hù)理人員是初級(jí)衛(wèi)生保健的主要力量，臨床護(hù)理工作將轉(zhuǎn)化為集治療、預(yù)防、康復(fù)和促進(jìn)健康為一體的多元護(hù)理模式。因此，必須不斷地引導(dǎo)各級(jí)護(hù)理人員學(xué)習(xí)新理論、掌握新技術(shù)、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，加強(qiáng)?？谱o(hù)理的培訓(xùn)，將現(xiàn)代護(hù)理思想貫穿于臨床實(shí)踐，將護(hù)理程序自然地融入到護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，促進(jìn)護(hù)理水平的不斷提高。

電子病歷的廣泛應(yīng)用，使計(jì)算機(jī)成為護(hù)理人員工作中必不可少的一部分。它改變了護(hù)士工作的流程和工作職責(zé)，對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求，護(hù)士掌握電腦的基本操作已是從業(yè)的基本要求，護(hù)理人員對(duì)計(jì)算機(jī)掌握的遠(yuǎn)期目標(biāo)是利用Internet的優(yōu)勢(shì)，可以網(wǎng)上學(xué)習(xí)、交流、遠(yuǎn)程會(huì)診及操作指導(dǎo)[7]。必須重視各級(jí)護(hù)理人員的迫切需求，加強(qiáng)對(duì)全體護(hù)理人員的電腦知識(shí)培訓(xùn)，以滿足社會(huì)發(fā)展對(duì)護(hù)理工作的新要求。

3.1.3 人際溝通、臨床帶教、護(hù)理科研知識(shí)的需求分析 從表5可看出，初級(jí)職稱的護(hù)理人員對(duì)人際溝通知識(shí)的需求排在第一位。目前臨床護(hù)理工作崗位上的護(hù)理人員絕大部分缺乏溝通技巧[8]，而有效的溝通與交流是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提。病人到醫(yī)院尋求幫助，護(hù)理人員要運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為病人提供全方位的幫助。這就要求護(hù)士掌握溝通與交流的原則，恰如其分地運(yùn)用交流技巧，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而為病人提供良好的護(hù)理服務(wù)。主管護(hù)師優(yōu)先需要的是臨床帶教知識(shí)，因?yàn)樗麄儾粌H是醫(yī)院護(hù)理的中流砥柱，也是醫(yī)院護(hù)理教學(xué)的主要負(fù)責(zé)者。臨床上主管護(hù)師是本專業(yè)工作的技術(shù)骨干，他們必須具有解決疑難護(hù)理問(wèn)題、指導(dǎo)下級(jí)護(hù)理人員及實(shí)習(xí)護(hù)生的能力，因此，通過(guò)在職護(hù)士培訓(xùn)形式，請(qǐng)有關(guān)護(hù)理教育專家進(jìn)行授課，講解有關(guān)教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、方法、評(píng)價(jià)的設(shè)計(jì)，教學(xué)對(duì)象的分析等，使其知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力得到進(jìn)一步完善和提高，從而做好對(duì)下級(jí)護(hù)理人員及實(shí)習(xí)護(hù)生的“傳、幫、帶”作用。而92.31%的（副）主任護(hù)師卻對(duì)護(hù)理科研知識(shí)需求更迫切。雖然他們都具有很豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但他們的經(jīng)驗(yàn)缺少系統(tǒng)化、科研化、理論化，因此，醫(yī)院護(hù)理部可通過(guò)培訓(xùn)的形式，重視、引導(dǎo)他們向這方面發(fā)展，也有利于促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的進(jìn)步。

3.1.4 人文知識(shí)需求情況分析（1）法律、法規(guī)知識(shí)需求分析。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，改革開(kāi)放的不斷深入，醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)的逐漸普及，病人的法律意識(shí)和經(jīng)濟(jì)意識(shí)不斷增強(qiáng)，醫(yī)（護(hù)）患糾紛呈增多趨勢(shì)[9]。從此次調(diào)查中也不難看出，不同職稱護(hù)理人員對(duì)法律、法規(guī)知識(shí)的需求排名均靠前。這也說(shuō)明各層護(hù)理人員已經(jīng)意識(shí)到護(hù)理相關(guān)法規(guī)的重要性。應(yīng)將此項(xiàng)內(nèi)容列入在職護(hù)士培訓(xùn)項(xiàng)目中，使每位合格的護(hù)理人員都能熟知國(guó)家法律條文，能明白在自己實(shí)際工作中與法律有關(guān)的潛在性問(wèn)題，以便自覺(jué)地遵紀(jì)守法，同時(shí)也能保護(hù)自己的合法權(quán)益，維護(hù)法律的尊嚴(yán)[10]。

（2）職業(yè)道德素質(zhì)需求分析。一方面，護(hù)理工作的對(duì)象是人，護(hù)理活動(dòng)中充滿了人文因素，現(xiàn)代護(hù)理要求護(hù)士必須是科學(xué)素質(zhì)與人文素質(zhì)相結(jié)合的人才；另一方面，隨著人們物質(zhì)生活和精神生活文明程度的不斷提高，病人的自我保護(hù)意識(shí)和對(duì)醫(yī)療保健需求水準(zhǔn)的提高，增加與病人的溝通，學(xué)會(huì)與不同的人交往是護(hù)士的一項(xiàng)重要的本領(lǐng)。只有注重提高業(yè)務(wù)水平和人文素養(yǎng)的整體護(hù)理能力，具備良好的護(hù)理道德，才能更好地開(kāi)展整體護(hù)理工作。

3.2 培訓(xùn)形式選擇的分析

本次調(diào)查顯示，不同職稱護(hù)理人員選擇的培訓(xùn)形式各有不同，初級(jí)職稱護(hù)理人員大多選擇了培訓(xùn)班，69.90%的主管護(hù)師選擇了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，76.92%的（副）主任護(hù)師選擇了專題講座。因此，對(duì)護(hù)理人員在進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，可依照不同職稱護(hù)理人員的需求，選擇不同的培訓(xùn)形式，以適應(yīng)不同學(xué)習(xí)者的需要。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)調(diào)查和分析，為我們開(kāi)展合理有效的護(hù)士在職繼續(xù)教育提供了有益的依據(jù)和啟示，不同職稱護(hù)理人員對(duì)繼續(xù)教育的需求既有共性，又有差異。因此，應(yīng)本著護(hù)理人員需要什么就提供什么的服務(wù)原則，對(duì)共同需求的內(nèi)容要全面扎實(shí)地抓好；根據(jù)不同工作年限進(jìn)行分內(nèi)容、分層次、分階段定期培訓(xùn)，只有重點(diǎn)突出，適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的需求，才能培養(yǎng)更多的實(shí)用型護(hù)理人才。

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