循證護理在新生兒呼吸窘迫綜合征中應用的意義研究

曾國華 蔡春梅

新生兒呼吸窘迫綜合征是新生兒中發(fā)生率較高的危重癥之一，其導致此類新生兒的臨床死亡率較高，因此，對其治療極為重要。而護理作為對患兒干預最為密集且對治療輔助效果極為突出的一類臨床干預措施，其模式的選擇對患兒的預后影響極大[1]。本文中筆者就循證護理在新生兒呼吸窘迫綜合征中的應用意義進行觀察研究，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2011年1月-2013年1月本院收治的50例呼吸窘迫綜合征新生兒隨機分為對照組和觀察組，每組25例。對照組中男15例，女10例，胎齡<28周4例，28～37周15例，>37周6例；出生體重：<1500 g者5例，1500～2500 g者17例，>2500 g者3例。觀察組中男14例，女11例，胎齡<28周4例，28～37周16例，>37周5例；出生體重：<1500 g者5例，1500～2500 g者17例，>2500 g者3例。兩組新生兒的性別、胎齡與體重分段構成數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒的治療方法無顯著性差異，主要為給予患兒固爾蘇及呼吸機等治療方式進行干預。在此基礎上對照組按照常規(guī)的護理程序進行干預，根據(jù)患兒的治療方式進行干預，并給予新生兒密切監(jiān)測，避免感染等。觀察組則以循證護理模式進行干預，即整合分析國內外的權威醫(yī)學資料，尤其注重相關的成功護理案例的經(jīng)驗總結，然后針對每例患兒的實際情況，從相關經(jīng)驗中提煉出對患兒有針對性處理效果的護理程序與細節(jié)，然后在制定個性化護理措施的過程中將其融入其中，使患兒所接受的護理更為科學化的同時，也更為人性化，即使患兒接受到最為有效且高效的護理，從而最大程度地起到輔助治療效果的目的。然后將兩組新生兒的治療有效率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、干預前后的氧合指標及家長滿意率進行比較。

1.3 評價標準 以患兒治療后疾病得到有效穩(wěn)定及好轉為治療有效?；純杭议L的滿意率于治療護理完畢后采用不記名調查問卷的方式進行調查，問卷中包括三個選項，三個選項分別為非常滿意、較為滿意與不滿意，總滿意率為前兩項之和。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用字2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組新生兒的治療有效率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率及家長滿意率比較 觀察組的治療有效率與家長滿意率均高于對照組，死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組新生兒的治療有效率、死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率及家長滿意率比較 例（%）

2.2 兩組新生兒干預前后的氧合指標比較 治療護理干預前兩組患兒的SaO2、PaO2及PaCO2比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而治療護理干預后12 h觀察組SaO2、PaO2高于對照組，PaCO2低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組新生兒干預前后的氧合指標比較（±s）

表2 兩組新生兒干預前后的氧合指標比較（±s）

*與對照組干預后比較，P<0.05

組別 時間 SaO2（%）PaO2（mm Hg）PaCO2（mm Hg）對照組（n=25）干預前 80.15±3.59 52.64±3.36 65.35±3.84干預后 92.54±4.27 78.52±3.93 50.41±3.17觀察組（n=25）干預前 80.18±3.57 52.65±3.33 65.37±3.83干預后 98.02±1.73*82.13±4.27*43.57±2.87*

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征的臨床死亡率較高，早期有效的診斷治療是必要的前提，而臨床中對于此類新生兒的干預措施中除治療方案對其預后影響較大外，護理也是對其影響較大且干預范圍較廣的一類干預干預[2-3]，其對于新生兒的治療效果有明顯的改善與促進作用，因此，對其臨床重視程度日益提升。鑒于此點，筆者在進行護理模式的選取方面引起重視，既考慮到其對患兒的照顧效果[4-6]，又滿足促進治療效果及改善預后的目的[7-8]。

本文中筆者就循證護理在新生兒呼吸窘迫綜合征中的應用意義進行分析研究，研究顯示，循證護理更為適用于此類患兒，其更為有效地提高了患兒的治療有效率與家長滿意率，且更大程度地控制了患兒的死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率，另外，其干預下的患兒的氧合指標改善幅度也更大，從而肯定了其在輔助治療效果改善中的作用，而這也與國內外研究結果基本一致[9-10]。

綜上所述，筆者認為，循證護理在新生兒呼吸窘迫綜合征中的應用價值較高，可有效改進治療效果，從而改善患兒的預后。

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