急性上消化道出血的臨床治療對策

叢芳

【摘要】 目的 探討急性上消化道出血的臨床治療對策。方法 選取我院在2011年3月——2012年10月收治的90例患者為研究對象，根據(jù)病人的意愿，分為實(shí)驗(yàn)組患者55例，對照組患者35例，其中，實(shí)驗(yàn)組患者采用奧曲肽這一藥物進(jìn)行治療，對照組患者采用泮托拉唑這一藥物進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療顯效的有42例，治療有效的有13例，無效0例；對照組患者治療顯效的有12例，治療有效的有15例，無效的患者有8例，兩組患者治療效果差異過大，有實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論 采用奧曲肽這種藥物對急性上消化道出血的治療具有顯著的治療效果。

【關(guān)鍵詞】 急性上消化道出血；奧曲肽；泮托拉唑

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.158 文章編號：1004-7484（2013）-09-4926-01

急性上消化道出血是一種較為常見的疾病，具有起病急、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，該病的主要癥狀為嘔血和黑便，對該病的治療方式一般為采用奧曲肽藥物進(jìn)行治療和采用泮托拉唑藥物進(jìn)行治療。本文選取我院在2011年3月——2012年10月收治的90例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 共選取我院在2011年3月——2012年10月收治的90例急性上消化道出血患者進(jìn)行研究，采用兩種方法對患者進(jìn)行治療，根據(jù)患者的意愿進(jìn)行分配，實(shí)驗(yàn)組55例患者，其中，男性患者32例，女性患者23例，年齡范圍：18-82歲，平均年齡38歲；對照組35例患者，男性患者21例，女性患者14例，年齡范圍：21-72歲，平均年齡40歲。兩組患者在性別和年齡等一般性條件中，差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組患者的治療方法 對患者進(jìn)行肝腎功能和心臟功能進(jìn)行常規(guī)檢查，確定無其他疾病后對患者進(jìn)行治療，患者進(jìn)入治療室之后保持平臥的姿勢，對患者進(jìn)行輸氧，保持通常的呼吸，觀察患者嘔血的情況。對患者進(jìn)行奧曲肽、生理鹽水和的注射，對患者進(jìn)行6天的觀察。

1.2.2 對照組患者的治療方法 對患者進(jìn)行肝腎、心臟功能的常規(guī)檢查，確認(rèn)無誤后進(jìn)行治療，指導(dǎo)患者在病床上保持平臥的姿勢，對患者進(jìn)行輸氧，采用泮托拉唑的藥物治療，觀察6天。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn) 治療效果顯效：嘔血現(xiàn)象在二十四小時(shí)內(nèi)消失，大便顏色正常，身體各功能指標(biāo)恢復(fù)正常；治療效果有效：嘔血現(xiàn)象在七十二小時(shí)內(nèi)消失，便血現(xiàn)象消失，身體指標(biāo)較穩(wěn)定；無效：在七十二小時(shí)以上仍有嘔血和便血的現(xiàn)象發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對于兩組患者的治療數(shù)據(jù)

進(jìn)行t檢驗(yàn)，并對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較，具有實(shí)際統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過相關(guān)藥物的治療，兩組患者得到了不同程度上的治療。實(shí)驗(yàn)組患者55例，其中治療顯效的有42例，治療有效的有13例，治療無效0例；對照組患者共35例，治療顯效有12例，治療有效有15例，治療無效有8例。兩組患者治療效果差異過大（P<0.05），見表1。

3 討論

急性上消化道出血是指屈氏韌帶以上的胃、十二指腸、食管以及胰管出血的情況，該疾病具有發(fā)病急、病情重的特點(diǎn)，如不進(jìn)行及時(shí)的醫(yī)治會有生命危險(xiǎn)。[1]本文在試驗(yàn)中采取奧曲肽藥物治療和泮托拉唑藥物治療，奧曲肽是一種可以降低胃運(yùn)動、減少對胰腺的分泌從而促進(jìn)保護(hù)胰腺的細(xì)胞膜，奧曲肽能夠抑制分泌胃蛋白酶和胃酸，對胃黏膜進(jìn)行保護(hù)。[2]奧曲肽能夠增加食管的張力，可以減少胃反流，避免對食道黏膜的傷害。因?yàn)閵W曲肽能夠較好地促進(jìn)血小板的凝集，具有良好的止血效果。所以說奧曲肽對急性上消化道出血這一疾病的治療具有良好的效果，不僅可以快速的進(jìn)行止血，而且能夠保護(hù)胃黏膜和食道黏膜不受損傷，不良反應(yīng)較少。[3]在本試驗(yàn)中，有42例患者得到顯效的治療，13例患者得到了有效的治療，總有效率達(dá)到了100%，充分說明奧曲肽這種藥物具有顯著的治療效果。泮托拉唑這種藥物的治療效果明顯不如奧曲肽，而且還會出現(xiàn)頭暈惡心的不良反應(yīng)，采用該藥物進(jìn)行治療的患者有12例顯效，15例有效，8例無效，總有效率為77%，與采用奧曲肽藥物患者的治療效果差異明顯。對于患有慢性腸胃疾病的患者要注意對急性消化道出血發(fā)生的預(yù)防，對于惡心、腹脹的情況要及時(shí)進(jìn)行檢查治療。

綜上所述，引起急性上消化道出血的原因很多，而且該疾病具有起病急、病情重的特點(diǎn)，患者要及時(shí)進(jìn)行入院治療，經(jīng)試驗(yàn)驗(yàn)證表明奧曲肽是一種對治療急性上消化道出血的有效藥物，而且副作用小，所以說奧曲肽是一種值得推薦的治療藥物。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃飚.老年人急性上消化道出血145例臨床分析[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012（05）：47-78.

[2] 張娟花.急性上消化道出血臨床診治分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011（02）：114-115.

[3] 汪春蓮，任海英，歐陽春暉，盧放根.198例老年人急性上消化道出血的病因探討[J].中國內(nèi)鏡雜志，2012（06）：123-124.