災(zāi)后幼兒心理重建的思考

郭春涵

摘要： 災(zāi)難對受災(zāi)者的身心沖擊是巨大的，尤其是幼兒。身心的創(chuàng)傷及時(shí)地得到治療、修復(fù)，它關(guān)系到幼兒今后一生的發(fā)展，尤其是心理創(chuàng)傷的修復(fù)更是影響到孩子今后的健康快樂成長。通過對災(zāi)后幼兒存在的心理問題的分析，從為幼兒提供安全的環(huán)境，宣泄幼兒的不良情緒，培養(yǎng)幼兒應(yīng)對災(zāi)難的能力三個(gè)方面來對地震災(zāi)后幼兒的心理進(jìn)行重建，希望修復(fù)災(zāi)難對幼兒造成的心理創(chuàng)傷，促進(jìn)幼兒的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞： 災(zāi)后幼兒創(chuàng)傷心理重建

一、問題的提出

隨著科技與經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人們對自然的貪婪索取，從而引起自然環(huán)境的惡化，導(dǎo)致災(zāi)害頻發(fā)，如干旱、洪災(zāi)、海嘯、地震等。在我國，當(dāng)汶川地震摧毀北川縣城時(shí)，小懿懿的父母用臂膀?yàn)?歲的她撐起了一片生命的空間，使她幸免于難。而當(dāng)她被解救送到醫(yī)院就治后，一條腿被截肢。她躺在病床上，每次醒來都不停地哭喊著要爸爸媽媽。她喊每一位阿姨“媽媽”，喊每一位叔叔“爸爸”。這只是2008年來自四川汶川地震災(zāi)區(qū)的一個(gè)孩子，她僅僅是災(zāi)害對幼兒創(chuàng)傷的一個(gè)縮影。聽著那一聲聲的爸爸媽媽，我們的心在顫抖、在流血。往遠(yuǎn)了說唐山大地震，據(jù)一些專家在對唐山大地震后心理干預(yù)的研究顯示，盡管已經(jīng)過去30多年，但地震對很多唐山人的沖擊到現(xiàn)在還未消失，經(jīng)歷過大地震的孩子，他們的離婚率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他地方的同齡人。并且，孩子的年齡越小，地震對他們身心的沖擊就越大。北京大學(xué)心理學(xué)系的研究顯示，經(jīng)歷地震的幼兒，他們長大后的心理健康程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于大地震后出生的幼兒。這種由洪水、地震、突發(fā)惡性事件造成的傷害叫急性創(chuàng)傷應(yīng)激。對兒童來說，最多見的反應(yīng)形式，首先是癡呆、麻木、喪失警覺狀態(tài)不知閃躲或逃避，接著會(huì)出現(xiàn)驚恐、喊叫、噩夢，而且受傷情景會(huì)反復(fù)在腦中閃現(xiàn)。如果不及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，可能會(huì)對幸存者特別是幼兒的身心健康產(chǎn)生較大的影響。近年來，在一些遭受颶風(fēng)、海嘯和地震災(zāi)害的國家，許多機(jī)構(gòu)、專家，以及志愿者也會(huì)在災(zāi)害發(fā)生后趕赴災(zāi)區(qū)，從事兒童心理治療工作。世界衛(wèi)生組織在2004年底印度洋海嘯發(fā)生后立即發(fā)表聲明，希望關(guān)注災(zāi)區(qū)民眾的心理健康，尤其是幼兒的心理健康。

二、關(guān)于災(zāi)后幼兒心理重建的思考

（一）環(huán)境支持

對嬰幼兒來說，安全穩(wěn)定的心理和物理環(huán)境是非常重要的。美國著名心理學(xué)家馬斯洛1968年提出了他的需要層次理論，他認(rèn)為人有五種基本需要：生理需要、安全需要，愛與歸屬的需要，尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。生理需要、安全需要、愛與歸屬的需要在人生開始的幾年里就已經(jīng)存在，如果這些需要在幼年得不到滿足，嬰幼兒的心理就會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的問題，就會(huì)導(dǎo)致人格的發(fā)展出現(xiàn)障礙。馬斯洛的理論告訴我們對于災(zāi)后心理的重建應(yīng)從以下幾方面著手。

1.物理環(huán)境上的保障。對于災(zāi)后的幼兒來說物理環(huán)境上的保障體現(xiàn)在生理的需要上尤其是其中的衣食的滿足，俗話說“倉廩實(shí)而知禮儀，衣食足而知廉恥”，說的就是基本生理需求的滿足對人良好心理形成的重要支持保障作用。災(zāi)后的幼兒生理需求就要靠我們政府的支持和廣大民眾團(tuán)結(jié)一心的合力作用。其次就是安全需要的保障上，這表現(xiàn)在對秩序、穩(wěn)定與生活保障的需要上，這些在幼兒身上表現(xiàn)尤為突出。例如，幼兒對陌生環(huán)境感到害怕，失去父母或家庭環(huán)境不安定的幼兒往往容易受驚嚇，缺乏安全感。對于已經(jīng)經(jīng)歷了危險(xiǎn)，受到了驚嚇的幼兒安全感的缺失表現(xiàn)尤為明顯。因而，對于災(zāi)后幼兒來說心理的重建必須建立在基本生理需求和安全需求的滿足之上。

2.心理環(huán)境上的支持呵護(hù)。對于災(zāi)后幼兒來說我們不僅要給他們提供必要的生理和安全上的保障，而且要注意心理上重建。對災(zāi)后幼兒心理的支持、維修和呵護(hù)應(yīng)從以下幾方面著手。

首先，親情支持。災(zāi)后盡量幫助幼兒找到親人，如果親人全部罹難，就找過去與孩子接觸過與孩子感情親近、讓幼兒容易信賴的人，如老師、親戚、鄰居、同學(xué)等與孩子感情親近、容易信賴的人。如果實(shí)在找不到，應(yīng)該配備固定的輔助人員較長時(shí)間地和孩子在一起，使孩子能與之建立安全的依戀關(guān)系。通過親情的支持來安撫幼兒，增加幼兒的安全感。

其次，積極情緒的感染。作為人心理活動(dòng)之一的情緒，具有很強(qiáng)的感染性，特別是成人作為孩子榜樣，其情緒狀態(tài)的好壞直接影響孩子能否形成安全感。如果成人在災(zāi)難面前恐懼、慌亂，尤其是在遭受損失后悲慟欲絕、消沉怨恨，肯定會(huì)給幼兒的心靈造成不良影響。所以成人在地震后不要在幼兒面前述說災(zāi)難中的悲慘事件，夸大災(zāi)情，而應(yīng)盡量隱瞞災(zāi)害給家庭造成的巨大財(cái)產(chǎn)損失和親人的傷亡情況，應(yīng)保持冷靜、沉著的積極情緒狀態(tài)，為幼兒創(chuàng)設(shè)一種安全的心理環(huán)境，預(yù)防幼兒消極情緒的出現(xiàn)。同時(shí)，成人要盡可能保持災(zāi)前正常的作息起居，給幼兒安排有規(guī)律的、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，比如看書、玩玩具、和幼兒一起做一些親子游戲等，盡量讓幼兒感覺不到災(zāi)難所帶來的變化，減輕災(zāi)害對兒童的刺激強(qiáng)度。

再次，正視、悅納、引導(dǎo)幼兒的“退化”行為。2～5歲年齡段的幼兒，一般在遇到創(chuàng)傷后的主要表現(xiàn)是極度依戀，噩夢，夜驚，以及尿床等“退化”行為。這時(shí)成人從態(tài)度上要正視、悅納、鼓勵(lì)幼兒，以此來弱化幼兒的退化行為，同時(shí)還可以引導(dǎo)他們逐漸正視與消除由于災(zāi)難造成的退化行為。

最后，情緒宣泄。研究認(rèn)為人的不良情緒會(huì)以不同的方式宣泄出來，情緒的宣泄會(huì)有效地釋放人心中痛苦的能量，有助于人的心理健康。在災(zāi)難中，幼兒眼里看到房屋的倒塌、山體的滑坡，聽到的是人們驚恐的尖叫、哭喊，甚至有些孩子還在經(jīng)受著身體上的傷痛，這些都會(huì)使有的幼兒在災(zāi)后有不同的恐懼等不良情緒反映，比如慟哭不止，喊叫，驚恐、噩夢、自我封閉等。對此應(yīng)該通過各種方式鼓勵(lì)孩子把恐懼情緒發(fā)泄出來。不良情緒的宣泄途徑很多，有訴說、游戲等。通過對不良情緒的宣泄，重建幼兒的心理系統(tǒng)。

（二）應(yīng)激能力的培養(yǎng)

災(zāi)難是可怕的，有時(shí)又是不可避免的。它是一把雙刃劍，給我們帶來痛苦、創(chuàng)傷的同時(shí)，又讓我們看到了希望——人性的力量與美好。在災(zāi)難中的萬眾一心，眾志成城的團(tuán)結(jié)精神與堅(jiān)強(qiáng)勇敢的品質(zhì)，這對于幼兒成長來說未嘗不是一個(gè)啟示，即培養(yǎng)幼兒應(yīng)對困境與災(zāi)難的能力。只有具有了應(yīng)對災(zāi)難的能力，幼兒才可能在災(zāi)難后能從容面對、自助與助人，從而減少災(zāi)難帶來的創(chuàng)傷。培養(yǎng)幼兒的應(yīng)激能力，首先必須教授幼兒應(yīng)對某種災(zāi)難的知識。讓幼兒認(rèn)識到災(zāi)難并不像想象中的那么可怕，只要處置得當(dāng)是可以預(yù)防和自我保護(hù)的。其次，在傳授方法的基礎(chǔ)上，通過游戲或演習(xí)來強(qiáng)化對幼兒災(zāi)難的認(rèn)識和他們的正確應(yīng)對方式。最后，通過游戲或演習(xí)后，面對一些預(yù)期可能發(fā)生的情況，我們還應(yīng)教授他們一些相關(guān)的自救或救人措施，如，受傷后如何緊急處理、危急狀況下要懂得舍車抱帥的抉擇等?？傊?，應(yīng)激能力的培養(yǎng)和提升有助于幼兒在災(zāi)難中避免受到更嚴(yán)重的創(chuàng)傷，有利于幼兒災(zāi)后心理的重建。

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