護(hù)理人員對(duì)高壓氧治療認(rèn)知的影響因素調(diào)查分析

郭錦梅,肖 宏,胡慧軍,曹劍秋,張 齊,張敦曉

護(hù)理人員對(duì)高壓氧治療認(rèn)知的影響因素調(diào)查分析

郭錦梅,肖 宏,胡慧軍,曹劍秋,張 齊,張敦曉

[目的]了解護(hù)理人員對(duì)高壓氧(H BO)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀。[方法]對(duì)不同科室的88名護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。[結(jié)果]不同科室、不同學(xué)歷、不同職稱(chēng)的護(hù)理人員對(duì)HBO的相關(guān)知識(shí)掌握程度一般;不同科室、不同學(xué)歷護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。[結(jié)論]護(hù)理人員對(duì)H BO知識(shí)掌握程度不理想,應(yīng)采用多種途徑提高護(hù)理人員對(duì)H BO知識(shí)的認(rèn)知水平。

護(hù)理人員;高壓氧;知識(shí)

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 研究對(duì)象為隨機(jī)抽取的本院 15個(gè)科室(包括神經(jīng)內(nèi)科、骨科、神經(jīng)外科、兒科、耳鼻喉科、心內(nèi)科、放療科、普外科、重癥醫(yī)學(xué)科、內(nèi)分泌科等)當(dāng)班的護(hù)理人員共88名,年齡22歲～48歲(36.09歲 7.41歲),工作年限2年～31年(13.39年 9.38年)。

1.2 方法

1.2.1 分組方法 將被調(diào)查者分為內(nèi)科 46名和非內(nèi)科42名;學(xué)歷:本科49名,本科以下39名(包括大專(zhuān)、中專(zhuān));職稱(chēng):護(hù)士49名,護(hù)師職稱(chēng)及以上39名(包括護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師)。

1.2.2 調(diào)查方法 自擬 護(hù)理人員對(duì)HBO治療的認(rèn)知情況調(diào)查表 ,由作者進(jìn)行調(diào)查,提供單選、多選及開(kāi)放式問(wèn)答形式,答卷者可以單選、多選或開(kāi)放式回答,給調(diào)查對(duì)象留有選擇余地。問(wèn)卷共24題,包括4個(gè)方面內(nèi)容:護(hù)理人員的基本情況,包括年齡、工作年限、學(xué)歷、職稱(chēng)等6個(gè)問(wèn)題;HBO的相關(guān)常識(shí),包括HBO治療的常規(guī)壓力、常規(guī)的治療時(shí)間、進(jìn)艙要求等5個(gè)問(wèn)題;HBO基本醫(yī)學(xué)知識(shí)及HBO概念的理解情況,包括HBO治療的適應(yīng)證、禁忌證、艙內(nèi)的溫度變化等 5個(gè)問(wèn)題;HBO護(hù)理操作知識(shí),包括輸液的管理、引流管的管理等8個(gè)問(wèn)題。共發(fā)放問(wèn)卷 88份,當(dāng)場(chǎng)回收88份,回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,兩組率比較采用2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員的一般情況 88名中年齡20歲～25歲51名,占57.95%;26～30歲18名,占20.45%;31～35歲4名,占4.54%;35歲以上15名,占17.04%。學(xué)歷:本科49名,占 55.68%;大專(zhuān) 37名,占 42.04%;中專(zhuān) 2名,占 2.27%。職稱(chēng):護(hù)士 51名,占57.95%,護(hù)師19名,占21.59%,主管護(hù)師15名,占17.04%;副主任護(hù)師3名,占 3.41%。

2.2 各項(xiàng)H BO知識(shí)的認(rèn)知情況 關(guān)于H BO知識(shí)認(rèn)知問(wèn)題中,回答正確率在80%以上的問(wèn)題只有2項(xiàng),從高到低依次為 老年病人的管理和輸液病人的管理 ?；卮鹫_率最低的問(wèn)題包括 HBO常規(guī)治療時(shí)間和HBO的概念 ,正確率分別為2.35%和5.39%。

2.3 不同科室、不同學(xué)歷、不同職稱(chēng)護(hù)理人員對(duì)HBO認(rèn)知正確率比較(見(jiàn)表1)

表1 不同科室、不同學(xué)歷、不同職稱(chēng)護(hù)理人員對(duì)H BO認(rèn)知正確率比較 名(%)

2.4 關(guān)于開(kāi)放式問(wèn)題的答題情況 關(guān)于開(kāi)放式問(wèn)題包括HBO適應(yīng)證,禁忌證及機(jī)理的答題情況,被調(diào)查的護(hù)理人員對(duì)于HBO的常規(guī)適應(yīng)證如急性一氧化碳中毒、突發(fā)性耳聾了解比較多,占88.57%。對(duì)于HBO可以治療疲勞綜合征、重型顱腦損傷及牙周病的回答正確率只有26.54%。護(hù)理人員對(duì)HBO的禁忌證、機(jī)理了解的很有限。

3 討論

3.1 基礎(chǔ)教育缺乏 我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)院校教育均未開(kāi)設(shè)HBO護(hù)理知識(shí)課程,HBO醫(yī)學(xué)一直屬于邊緣學(xué)科,沒(méi)有系統(tǒng)的理論知識(shí)作為指導(dǎo)。我院有相當(dāng)規(guī)模和一定知名度的HBO科,被調(diào)查的護(hù)理人員對(duì)HBO的認(rèn)知程度仍然不高,那么對(duì)于其他沒(méi)有H BO科室或H BO科室規(guī)模較小的醫(yī)院來(lái)說(shuō),護(hù)理人員對(duì)HBO的認(rèn)知程度可想而知。因此,應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳力度,讓更多的護(hù)理人員對(duì)HBO治療有所了解。

3.2 對(duì)HBO不同內(nèi)容的相關(guān)知識(shí)掌握程度不同 護(hù)理人員對(duì)于HBO常規(guī)適應(yīng)證、基本常識(shí)掌握較好,回答正確率占92.36%,可能與問(wèn)卷的提問(wèn)方式過(guò)于簡(jiǎn)單有關(guān)。例如其中的2個(gè)問(wèn)題是 老年人、新生兒可以進(jìn)行 HBO治療嗎? 我們會(huì)在今后的問(wèn)卷調(diào)查中進(jìn)一步改進(jìn)。對(duì)HBO的概念、常規(guī)治療時(shí)間回答正確率較低,占21.56%,可能與專(zhuān)科性較強(qiáng)有關(guān),只有HBO的護(hù)理人員,做過(guò)HBO的人才會(huì)知道。HBO治療指病人在高于一個(gè)大氣壓的環(huán)境里吸入100%的氧治療疾病的過(guò)程[2]。由于人均壽命提高,健康觀(guān)念變化,人們的工作和生活壓力越來(lái)越大,HBO的保健和康復(fù)功能被越來(lái)越多的人所認(rèn)可。同時(shí),在各種危重病人的救治中顯示出明顯優(yōu)勢(shì)[3]。目前,主張顱腦損傷后應(yīng)盡早開(kāi)始HBO治療,預(yù)防和阻止病人病情變化[4,5],降低殘死率。如果護(hù)士能夠掌握HBO治療的概念和基本常識(shí),就可以作為護(hù)士健康教育的一項(xiàng)內(nèi)容,更好地提高廣大病人的生活質(zhì)量。

3.3 不同科室護(hù)理人員的答題正確率 由于HBO醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科多、范圍廣,不同科室護(hù)理人員對(duì)于一般常識(shí)及醫(yī)療知識(shí)無(wú)明顯差異性。而非內(nèi)科護(hù)理人員對(duì)于一些護(hù)理常識(shí)掌握好些,如引流管的護(hù)理等。非內(nèi)科護(hù)理人員回答正確率高,可能與臨床接觸的行HBO治療的病人較多有關(guān)。例如:在我科行HBO治療的病人中神經(jīng)外科、骨科的病人占的比例較高。我們會(huì)多制作些HBO治療宣傳手冊(cè),以宣傳欄等方式使護(hù)士能較系統(tǒng)、全面地了解H BO治療的相關(guān)知識(shí)。

3.4 學(xué)歷對(duì)答題正確率的影響 目前,護(hù)理人員的學(xué)歷水平和素質(zhì)普遍提高,本科以上學(xué)歷護(hù)士占56%。我院招聘的新護(hù)理人員都是本科學(xué)歷,在職護(hù)理人員也通過(guò)成人教育、函授教育、自考的方式來(lái)提高受教育程度。本科護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識(shí)較扎實(shí),知識(shí)面較廣,所以對(duì)HBO的一般常識(shí)、艙內(nèi)溫度的變化都能比較好的掌握,而學(xué)歷低的護(hù)士對(duì)于護(hù)理方面的常識(shí)掌握的好些,由于工作年限較長(zhǎng),又長(zhǎng)期工作在第一線(xiàn),所以實(shí)際的護(hù)理操作經(jīng)驗(yàn)較豐富?？苾?nèi)通常會(huì)采取小講堂等形式,鼓勵(lì)其他科室的護(hù)士來(lái)參加。繼續(xù)教育無(wú)疑是在職護(hù)士拓展知識(shí)面,完善知識(shí)結(jié)構(gòu)、提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的有效途徑[6]。

3.5 職稱(chēng)對(duì)答題正確率的影響 中職以上護(hù)理人員對(duì)于HBO的適應(yīng)證掌握得好一些,可能與他們豐富的經(jīng)驗(yàn)積累有關(guān)。我們預(yù)測(cè)中級(jí)職稱(chēng)以上的護(hù)理人員對(duì)HBO掌握應(yīng)該更好,但調(diào)查結(jié)果顯示問(wèn)題正確率無(wú)差別?？赡苣挲g較大的護(hù)士有更多的工作壓力,心理健康相對(duì)較差[7],致使高年資,高職稱(chēng)的護(hù)理人員大部分已經(jīng)離開(kāi)一線(xiàn)工作崗位有關(guān)。

4 小結(jié)

本次調(diào)查結(jié)果顯示,護(hù)理人員對(duì)于HBO治療的知識(shí)掌握一般,我們還應(yīng)采取多種方式、途徑加大對(duì)HBO的宣傳力度。現(xiàn)代護(hù)理人員要具備和掌握必需的護(hù)理多方面的知識(shí),以提高護(hù)理整體素質(zhì)和水平,保持護(hù)理學(xué)科常新。

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Investigation and analysis of influencing factors of recognition of nursing staff on hyperbaric oxygen therapy

Guo Jinmei,Xiao Hong,Hu Huijun,et al
(Navy General Hospital of PLA,Beijing 100048 China)

Objective:To observe the recognition status quo of nursing staff on hyperbaric oxygen therapy.Methods:A total of 88 nursing staff in different departments were investigated with questionnaire.Results:Different departments,different qualifications and titles of nursing staff mastered HBO know ledge generally;there was statistical significant difference in HBO know ledge score among different departments,different academic career of nursing staff(P<0.05).Conclusion:Know ledge of nurse about HBO is not ideal,we should use a variety of ways to increase nursing staff awareness of the know ledge level of HBO.

nurse;hyperbaric oxygen;know ledge

R 47

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2010.21.005

1009-6493(2010)7C-1890-03 高壓氧(H BO)醫(yī)學(xué)是一門(mén)新興學(xué)科,有僅百余年歷史,國(guó)內(nèi)發(fā)展較晚,上世紀(jì)60年代才起步[1]。自改革開(kāi)放以來(lái),無(wú)論從氧艙的數(shù)量,專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍、科學(xué)研究以及臨床應(yīng)用上都有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。在臨床實(shí)踐中,HBO與各個(gè)學(xué)科,如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等交叉滲透。為使更多的護(hù)理人員對(duì)HBO知識(shí)有所了解,我們對(duì)本院護(hù)理人員進(jìn)行H BO治療知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查分析,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

郭錦梅(1980 ),遼寧省錦州人,護(hù)師,本科,從事高壓氧的臨床護(hù)理,工作單位:100048,中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院;肖宏、胡慧軍、曹劍秋、張齊、張敦曉工作單位:100048,中國(guó)人民解放軍海軍總醫(yī)院。

2010-05-12)

(本文編輯 呂佩)

·科研綜述·