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    小學(xué)田徑運(yùn)動員急性足跟痛的預(yù)防及治療辦法

    2009-12-16 04:33廖忠鈺
    體育教學(xué) 2009年8期
    關(guān)鍵詞:跟腱肌腱踝關(guān)節(jié)

    廖忠鈺 李 兵

    每年開學(xué),田徑隊(duì)都要招收新隊(duì)員。投人訓(xùn)練沒幾天,新隊(duì)員就紛紛出現(xiàn)足跟痛的癥狀,疼痛嚴(yán)重的會持續(xù)一兩個月。通過幾年的觀察和實(shí)驗(yàn),我們總結(jié)了一些預(yù)防和治療急性足跟痛的方法,效果不錯。

    一,足跟痛的原因

    小學(xué)田徑運(yùn)動員的急性足跟痛與常見的運(yùn)動性踝關(guān)節(jié)損傷有所不同。他們由于年齡小,骨骼和肌肉處在快速發(fā)育階段,突然加大跑跳的運(yùn)動量,超出了他們足部的承受力。因此,小學(xué)生田徑運(yùn)動員突發(fā)的急性足跟痛,主要表現(xiàn)為重力性的擠壓和過度活動產(chǎn)生的跟骨下脂肪墊炎和跟腱周圍炎。

    1,跟骨下脂肪墊炎

    這是小隊(duì)員最常見的足跟痛。跟骨下脂肪富有彈性,充滿許多致密的纖維脂肪間隔,如許多密閉的小孔房。在承受壓力時,小房的形狀發(fā)生改變,當(dāng)壓力解除時,又恢復(fù)到原狀。足跟脂肪墊就利用這種結(jié)構(gòu)特征,在日常運(yùn)動中保護(hù)和承受著足的功能。脂肪墊挫傷,就是由于脂肪墊遭到外力強(qiáng)大的反復(fù)擠壓,使間隙內(nèi)小房充血、水腫;發(fā)生滲血、增生等病理改變,出現(xiàn)足跟腫痛、不適,進(jìn)而發(fā)展成跟骨下脂肪墊炎。

    2,跟腱周圍炎

    跟腱由腓腸肌和比目魚肌腱組成,是人體最粗、最強(qiáng)大的肌腱,起始于小腿中部,形成弓狀,止于跟骨結(jié)節(jié)部,可使足跖屈。跟腱有兩個鞘,外鞘由肌腱的深部筋膜組成,內(nèi)鞘直接貼附于跟腱,其結(jié)構(gòu)似滑膜,內(nèi)外鞘之間可互相滑動、摩擦,如用力不當(dāng)或過度活動可產(chǎn)生炎癥。另外,從生物力學(xué)角度分析,提踵動作相當(dāng)于第一類杠桿的作用,杠桿的支點(diǎn)在跖趾關(guān)節(jié)處,重力在中間,力點(diǎn)在跟腱處,下肢負(fù)荷過多的跑跳運(yùn)動,就是反復(fù)多次用力踏跳、提踵,受強(qiáng)力、反復(fù)長時間的牽拉,跟腱被拉長拉緊,而肌肉中的血管受到牽拉、擠壓導(dǎo)致跟腱及腱周組織外傷及勞損,如跟腱勞損、腱周炎、跟腱粘液囊炎等。

    二、足跟痛的治療

    一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生足跟部有了發(fā)炎疼痛的現(xiàn)象,應(yīng)馬上停止訓(xùn)練,立即冷敷、加壓包扎,繼之抬高傷肢,讓跟骨下脂肪墊和跟腱充分休息。1-2天后,待出血停止,即可開始熱水泡足,每日兩次,有條件的可轉(zhuǎn)以理療,外敷中藥等,均能散瘀、止痛、消腫消炎。還可以采用一種“跟骨墊”將后跟墊高,使腳掌受力點(diǎn)前移,減少后跟韌帶的拉力,幫助韌帶盡快恢復(fù)。具體方法如下:

    1,溫?zé)岑煼?按摩療法

    熱敷和按摩均有活血散瘀、解痙止痛、松解粘連攣縮,促進(jìn)神經(jīng)肌肉興奮性,提高組織新陳代謝之功效。將熱敷(泡)與按摩結(jié)合起來,可以收到事半功倍的效果。每天用熱敷或熱水泡腳30分鐘,然后按摩足跟和跟腱部,促進(jìn)局部血液流通,起到活血通絡(luò)的作用?;虬谉霟粽丈?5-20分鐘。

    2中藥療法

    市面上有很多治療足跟痛的純中藥制劑的膏藥,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒,不僅能夠溶解淤血,而且對于消除無菌性炎癥作用很好。

    3,超短波電療法

    對于小學(xué)生來說,如果久治不愈,可選用超短波電療法,每日1次,每次20-30分鐘,亦可選用紅外線療法。治療前先用溫?zé)岑煼ㄐЧ选?/p>

    對于足跟痛的治療,還有蠟療法、超聲波療法等,只要方法得當(dāng),足跟痛可在一至兩周消除。

    三,足跟痛的預(yù)防

    治療是治標(biāo)不治本,要想讓學(xué)生不受傷痛困擾,科學(xué)的訓(xùn)練方法和預(yù)防至關(guān)重要。

    1,選擇合適的運(yùn)動場地

    干硬的泥巴地和水泥地,是進(jìn)行田徑訓(xùn)練的大忌。小學(xué)生肌肉、骨骼都處于快速生長發(fā)育的時期,落地時強(qiáng)烈的撞擊會導(dǎo)致下肢骨骼受損,足跟部骨骼嚴(yán)重受傷。訓(xùn)練時,應(yīng)選擇塑膠場地或煤渣場地,軟硬適度,盡量避免長時間在水泥地上跑跳。如學(xué)校條件有限,也應(yīng)選擇平整的軟硬適度的泥土地。

    2正確的鍛煉方法

    A培養(yǎng)正確的運(yùn)動姿勢。跑跳時,長時間反復(fù)的腳跟落地,導(dǎo)致跟骨脂肪墊血腫發(fā)炎的情況最多。因此,快速跑時,腳前掌用力,避免后跟落地,長跑時,全腳掌滾動用力,避免硬碰硬;必須用后跟落地的遠(yuǎn)度跳躍,要選擇落點(diǎn)是松軟的沙坑或海綿墊,落地時要屈膝緩沖,避免跟骨脂肪墊重力性鈍傷。

    B提高踝關(guān)節(jié)韌帶力量和腓骨肌腱、跟腱的彈性

    踝關(guān)節(jié)韌帶力量不足、腓骨肌腱和跟腱的彈性差,是引起跟腱周圍炎的重要原因,可采取提踵、縱跳、多種方式單雙腳跳等加強(qiáng)練習(xí)。如提踵練習(xí):斜撐提踵,即雙手撐乒乓球桌或欄桿,身體呈一定角度,雙腳輪流提踵,逐漸拉伸踝關(guān)節(jié)韌帶和肌腱;支撐提踵,即腳前掌落在臺階上,腳跟懸空,上下提踵,盡量拉長腓骨肌腱和跟腱。新隊(duì)員每天反復(fù)練習(xí),一段時間后,自然會提高踝關(guān)節(jié)韌帶力量和跟腱的彈性,減少跟腱周圍炎的幾率。

    c安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量和運(yùn)動強(qiáng)度

    少年兒童是反應(yīng)能力、協(xié)調(diào)性、柔韌性、節(jié)奏感發(fā)展最快的時期,適合進(jìn)行發(fā)展有氧能力為主的練習(xí),因此,選擇豐富多彩的練習(xí)內(nèi)容,適當(dāng)控制運(yùn)動量和運(yùn)動強(qiáng)度。要將眼光放長遠(yuǎn),注意循序漸進(jìn),避免因大運(yùn)動量和高強(qiáng)度引發(fā)肌肉和韌帶的傷病,切不可急躁冒進(jìn)因傷病毀掉一棵體育好苗子。

    D做好準(zhǔn)備活動和放松練習(xí)

    準(zhǔn)備活動不充分,神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟器官沒有充分動員起來,身體缺乏必要的協(xié)調(diào)性,肌肉溫度還未提高到應(yīng)有的水平,力量、伸展性都不夠,容易造成運(yùn)動損傷。另外,訓(xùn)練結(jié)束之后,沒有充分的放松練習(xí),不能有效地緩解肌肉僵硬、肌腱過度疲勞的狀況,會因勞損導(dǎo)致強(qiáng)直性運(yùn)動損傷。因此,重視準(zhǔn)備活動和放松練習(xí),也是預(yù)防受傷的前提。

    3,選擇合適的運(yùn)動鞋

    鞋子也是引起腳跟疼痛的主要原因之一。腳部的骨骼、肌肉和韌帶承受著人的整個體重,這就要求鞋子充分地支持足弓,使腳掌受力均勻,使韌帶得到適當(dāng)?shù)姆潘伞5?,市場上五花八門的鞋子并不適合體育鍛煉,學(xué)生和家長也不懂何為田徑鞋。體育教師要及時向?qū)W生和家長介紹專業(yè)田徑鞋,或者幫助學(xué)生購買,摒除一切可導(dǎo)致傷病的隱患。

    [魏博士點(diǎn)評】:中小學(xué)生屬于青少年群體,正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時期。在這個時期給予合適的運(yùn)動鍛煉非常有益于其身體發(fā)育和健康成長,可以為成年后的工作、生活和學(xué)習(xí)奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。然而如果體育運(yùn)動不當(dāng),勢必會帶來一定的運(yùn)動傷害和疾病,反而得不償失。鑒于此,中小學(xué)體育教師應(yīng)該在日常體育教學(xué)和課外活動中教育、引導(dǎo)和幫助學(xué)生樹立正確的運(yùn)動理念,學(xué)會科學(xué)的運(yùn)動方法和了解防治運(yùn)動意外的科學(xué)知識。廖忠鈺和李兵老師以小學(xué)生田徑運(yùn)動員為對象,探討了速一特定人群急性足跟痛的發(fā)病原因、治療方法和預(yù)防措施,具有針對性,其方法具有推廣價值。

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