肌腱

0）在臨床創(chuàng)傷中肌腱損傷較為常見，尤其是手部肌腱的損傷多見。手部肌腱損傷后的粘連，至今仍然是手外科領(lǐng)域未完全解決的問題。減少肌腱粘連、促進肌腱修復(fù)的關(guān)鍵是術(shù)后早期主被動功能訓(xùn)練。目前對于肌腱斷裂等縫合方法較多，但臨床應(yīng)用過程中，均有肌腱再斷裂發(fā)生，需再次手術(shù)修復(fù)。術(shù)后肌腱斷裂的原因較多，其中縫合肌腱抗拉力強度不夠是最主要的原因。2015年8月-2020年9月，我們采用普通的雙針單線4束、6束肌腱縫合法縫合斷裂肌腱，效果滿意，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1

療手段。應(yīng)用腘繩肌腱即半腱肌腱和股薄肌腱重建ACL是治療膝關(guān)節(jié)ACL損傷的重要流行術(shù)式，其具有取腱部位并發(fā)癥發(fā)生率較低、與腘繩肌腱相關(guān)的并發(fā)癥較少和切口小而美觀等優(yōu)點。有研究證實自體腘繩肌腱是初次重建ACL的首選移植物[4]，且重建ACL斷裂風(fēng)險更小[5]。盡管肌腱對維持膝關(guān)節(jié)運動功能并非重要，但學(xué)者們認為其功能并不能完全忽視。目前研究認為，大多數(shù)患者在取腱術(shù)后，發(fā)現(xiàn)半腱肌腱和股薄肌腱再生，且越來越多研究致力于再生后肌腱的狀態(tài)、影響再生的因素、再生肌腱與臨

礎(chǔ)[1]。拇指屈肌腱的損傷導(dǎo)致拇指功能障礙，其有效的修復(fù)極其重要。Ⅱ區(qū)肌腱的損傷因為有復(fù)雜的腱鞘系統(tǒng)，術(shù)后容易粘連，所以Ⅱ區(qū)肌腱損傷的修復(fù)一直是臨床治療的難點。理想的屈肌腱修復(fù)需要有足夠的張力可以對抗早期的康復(fù)訓(xùn)練，同時需要完善的腱鞘用以避免弓懸畸形的出現(xiàn)。2016年9月-2020年6月，我院采用改良Kessler法修復(fù)Ⅱ區(qū)拇長屈肌腱同時完整保留屈肌腱鞘患者35例，術(shù)后療效滿意，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組35例，男20例，女15例；年齡

復(fù)30例開放指屈肌腱斷裂患者(37指)，療效滿意，報道如下。1 材料與方法1.1 病例資料本組 30 例(37指)，男21 例，女9例，年齡 19～69 歲。左側(cè)19例，右側(cè)11例。示指9 例，中指10例，環(huán)指10 例，小指8例。傷后至手術(shù)時間2～10 h。1.2 治療方法臂叢神經(jīng)阻滯麻醉下手術(shù)。采用原傷口并適當延長，探及肌腱斷端后，首先用1～2枚針頭橫穿肌腱暫時固定肌腱斷端，在屈肌腱與掌背矢狀面呈120°角的2個平面上用4-0 PDS可吸收縫線分別做Ke

李文軍手部自發(fā)性肌腱斷裂是目前手外科常見病，多繼發(fā)于局部骨折壓迫 、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 、勞損等原因，少部分無明確誘因。治療上可采用原位縫合、肌腱移植(自體或異體)、肌腱移位等手術(shù)方式[1-3]。早期確診，選擇合適的治療方案，同時治療原發(fā)病，大多數(shù)能恢復(fù)滿意的治療效果。近年來隨著同種異體肌腱在臨床治療中的應(yīng)用，不僅很好地解決了因肌腱缺損導(dǎo)致的修復(fù)性難題，同時也免去了獲取自體肌腱移植而帶來的功能障礙等問題，已經(jīng)取得了較為滿意的臨床治療效果。本研究旨在分析手部自發(fā)

16001）指伸肌腱因為炎性病變發(fā)生自發(fā)性斷裂的病例在臨床比較少見，其臨床表現(xiàn)為對應(yīng)的手指伸直受限，目前對于自發(fā)性指伸肌腱斷裂的治療一般采用手術(shù)治療，包括肌腱移位、帶血管蒂游離肌腱、人工肌腱、同種異體肌腱等進行修復(fù)[1]，但是這些手術(shù)后由于肌腱吻合端裸露，極易發(fā)生局部粘連引起功能障礙甚至再次斷裂，因此，我們采用自體腕部伸肌支持帶對吻合端進行縫合覆蓋，以預(yù)防局部粘連，現(xiàn)對其臨床療效進行分析。1 資料與方法1.1 一般資料 選取2016年1月—2017年12月

517000手指肌腱斷裂是由外傷導(dǎo)致的肌腱閉合性或開放性損傷，以局部疼痛、關(guān)節(jié)活動障礙為主要表現(xiàn)，若未及時進行治療，則可能因關(guān)節(jié)失去活動能力而導(dǎo)致殘疾[1]。準確診斷是手術(shù)成功的前提，既往臨床多根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及體征對損傷部位和程度進行評估，誤診性較大；核磁共振(MRI)能夠靜態(tài)下觀察軟組織、肌腱改變情況，但其禁忌證較多，應(yīng)用受到一定限制。因此，需找到一種準確、高效的診斷方式。超高頻超聲是近年來在臨床應(yīng)用的一種新型檢查技術(shù)，具有波長短、軟組織分辨率高等特點

450000)肌腱損傷斷裂在臨床外傷中較為常見，主要指急性運動損傷或者肌腱炎等引起的肌腱完全或者部分斷裂，多發(fā)于手部、跟腱等[1]。單一肌腱或關(guān)節(jié)的多個肌腱發(fā)生損傷，會引起機體關(guān)節(jié)活動受限，或是運動受力不均衡引起關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)炎等，嚴重影響患者正常工作和生活[2]。因此，早診斷、早治療對于肌腱損傷患者十分重要。傳統(tǒng)的診斷和術(shù)后肌腱恢復(fù)評估方法多根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)、臨床醫(yī)師經(jīng)驗等，術(shù)前難以準確定位肌腱斷端、術(shù)后難以判斷腱性連接和瘢痕連接等情況，從而影響治療和

4000）拇長伸肌腱斷裂后會出現(xiàn)明顯的錘拇指畸形，在拇短伸肌腱肌力減弱后這種畸形更為明顯[1]，會導(dǎo)致嚴重的手功能障礙。其中VerdanⅤ區(qū)拇長伸肌腱斷裂的患者處理起來尤為困難，目前可選擇的術(shù)式較多[2]，其中掌長肌腱游離移植在拇長伸肌腱斷裂的治療中因其傷口較大、手術(shù)操作繁瑣被使用的較少。但其在VerdanⅤ區(qū)肌腱斷裂中因恢復(fù)拇指正常力學(xué)平衡及減少對手腕及示指力學(xué)平衡破壞中具有先天優(yōu)勢。2016年6月-2018年6月我科收治的17例拇長伸肌腱VerdanⅤ

應(yīng)用日趨成熟，在肌腱、滑膜、韌帶等方面的診斷體現(xiàn)出了獨到的優(yōu)勢，具有更廣泛的臨床應(yīng)用前景。本文旨在通過高頻超聲及MRI對肩袖損傷患者岡上肌腱病變的診斷進行對比研究，探討高頻超聲的診斷準確性及臨床應(yīng)用價值。1 資料與方法1.1 研究對象選取2018年6月—2019年12月于濰坊市中醫(yī)院超聲科住院的50例關(guān)節(jié)鏡證實為肩袖損傷患者進行回顧性分析，術(shù)前均進行高頻超聲與MRI檢查。年齡35～59歲，平均年齡（45±8.6）歲。選取岡上肌腱正常或者岡上肌腱只有一種病變

偉 范存義 劉珅肌腱粘連是肌腱損傷后常見并發(fā)癥之一。據(jù)文獻報道，美國的肌腱損傷發(fā)病率達33.2/10萬，每年因肌腱損傷而就診患者超過10萬[1]。肌腱損傷患者經(jīng)手術(shù)治療后約40%可發(fā)生不同程度肌腱粘連，導(dǎo)致肢體活動受限，甚至終生殘疾[2]。近年，國內(nèi)外許多學(xué)者對肌腱粘連發(fā)生的分子機制進行了深入研究，并在預(yù)防肌腱粘連的藥物和生物材料等研究方面取得重要進展。我們回顧文獻對這些研究進展作一綜述，以期加深臨床醫(yī)生對肌腱粘連的了解，增進肌腱粘連干預(yù)效果，改善患者預(yù)后

：探討高頻超聲在肌腱損傷診斷中的價值研究。方法：對2016年1月～2018年12月本院收治的23例肌腱損傷患者行高頻超聲檢查并與健側(cè)對比檢查，與臨床診斷結(jié)果比較。結(jié)果：跟腱完全撕裂11例，跟腱部分撕裂3例，肱二頭肌長頭肌腱完全撕裂2例，肱二頭肌短頭肌腱完全撕裂2例，髕腱完全撕裂1例，崗上肌肌腱部分撕裂2例，三角肌肌腱部分撕裂2例，均與臨床診斷結(jié)果一致。結(jié)論：高頻超聲在肌腱損傷診斷中具有可靠的應(yīng)用價值。肌腱位于肌肉的兩端，附著于骨骼，是由平行排列的縱行膠原纖

0）陳舊性拇長伸肌腱斷裂臨床上相對少見，治療上多采用自體或異體肌腱移植、肌腱移位等手術(shù)方式，目前并沒有治療的“金標準”[1-3]。隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科技的進步，患者的要求也在不斷提高，異體肌腱也逐漸得到重視并應(yīng)用于臨床。2010年10月-2017年8月，我院收治12例陳舊性拇長伸肌腱斷裂患者，采用經(jīng)深低溫冷凍處理的異體肌腱移植修復(fù)，療效滿意,報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組12例，男4例，女8例；年齡32～75 歲，平均62 歲。均為拇長伸肌

予以修復(fù)。拇長伸肌腱斷裂多見于外傷，如切割傷或絞軋傷，但某些職業(yè)（如木工、鼓手）或某些膠原組織疾病也可發(fā)生自發(fā)性斷裂。創(chuàng)傷性斷裂可發(fā)生在肌腱行經(jīng)的各部，而自發(fā)性斷裂則多發(fā)生在橈骨下端結(jié)節(jié)處。另外，臨床上也見于腕部骨折復(fù)位不佳患者，一般發(fā)生在骨折后3個月，也可以發(fā)生于1 周內(nèi)或10年后。當拇長伸肌腱不能直接修復(fù)或?qū)τ趩适Б衿谛迯?fù)條件的陳舊性拇長伸肌腱斷裂患者，臨床常采用肌腱轉(zhuǎn)移的手術(shù)方式治療[2]。目前臨床上常選擇的動力肌腱主要有掌長肌腱、示指固有伸肌腱、橈

101300）伸肌腱止點損傷在手指損傷中很常見，如籃球戳傷、摔倒后戳傷等。損傷后因手指肌生物力學(xué)平衡失調(diào)，如不及時治療，由最初的末節(jié)屈指畸形發(fā)展為不同程度的后鵝頸畸形[1]，導(dǎo)致手指活動受限。目前因微型錨釘?shù)膽?yīng)用使手術(shù)方法簡便，但費用昂貴及效果各異。Ahmad 及吳興等[2，3]報道了應(yīng)用指淺屈肌腱部分腱束修復(fù)因伸肌腱中央束損傷導(dǎo)致的手指畸形，術(shù)后治療效果可靠；謝浩等[4]報道了掌長肌腱移植修復(fù)Ⅰ區(qū)伸肌腱斷裂，取得滿意效果。受上述手術(shù)方法的啟發(fā)，我們利用部

動損傷逐漸增多，肌腱損傷是常見的肢體外傷。高頻超聲技術(shù)使肌肉骨骼系統(tǒng)的超聲圖像質(zhì)量得到了很大提升，在診斷肌腱損傷中發(fā)揮了越來越重要的作用[1-2]。肌腱斷裂修復(fù)手術(shù)的主要目的是恢復(fù)肌腱的功能，因此術(shù)后隨訪至關(guān)重要。本研究探討動態(tài)高頻超聲在閉合性肌腱損傷及術(shù)后修復(fù)評價中的作用，旨在為臨床判斷閉合性肌腱損傷、評估術(shù)后修復(fù)情況提供更準確、簡便的影像學(xué)依據(jù)。報告如下。臨床資料1 一般資料：選取2016 年1月-2018 年8 月經(jīng)我院高頻超聲診斷為肌腱斷裂的患者3

600余臺，現(xiàn)將肌腱編制的方法及保存方式介紹如下。1 臨床資料選取2017年6月—2018年1月進行膝關(guān)節(jié)鏡下ACL重建術(shù)、術(shù)中取自體腱(半腱肌和股薄肌)編制移植的患者325例，其中男155例，女170例。通過肌腱的“預(yù)處理”、肌腱三步驟編制、術(shù)中肌腱正確的保存及編制完成后對肌腱進行“預(yù)張固定”保存，325例患者手術(shù)均成功完成并順利出院，回訪患者術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。2 護理2.1 肌腱的“預(yù)處理”肌腱的“預(yù)處理”即自體腱多余組織的去除。操作者一只手用鹽

高磊峰指屈肌腱Ⅱ區(qū)損傷顯微修復(fù)與傳統(tǒng)修復(fù)的臨床分析高磊峰目的 分析顯微修復(fù)與傳統(tǒng)修復(fù)對指屈肌腱Ⅱ區(qū)損傷的治療效果。方法 將50例指屈肌腱Ⅱ區(qū)損傷患者隨機分為兩組，各25例，對照組行傳統(tǒng)修復(fù)，觀察組行顯微修復(fù)，比較兩組療效。結(jié)果 觀察組肌腱修復(fù)優(yōu)良率89.8%，高于對照組的61.5%（P＜0.05）。結(jié)論 與傳統(tǒng)修復(fù)法比，顯微修復(fù)對指屈肌腱Ⅱ區(qū)損傷的修復(fù)效果更加理想。指屈肌腱Ⅱ區(qū)損傷；顯微修復(fù)；傳統(tǒng)修復(fù)傳統(tǒng)觀念認為對于手部屈肌腱受損患者應(yīng)一并切除屈指鞘管與淺

02）手外傷術(shù)后肌腱粘連的原因分析及早期預(yù)防的效果分析易 鵬（貴州省骨科醫(yī)院急診科，貴州 貴陽 550002）目的分析肌腱粘連原因及早期預(yù)防效果。方法選取100例手外傷患者，最先納入的50例為對照組，不行早期預(yù)防，分析粘連原因。之后納入的50例為觀察組，進行早期預(yù)防。對比肌腱粘連發(fā)生率、術(shù)后手部肌腱總主動活動度。結(jié)果手外傷術(shù)后肌腱粘連主要原因包括遺漏損傷肌腱、肌腱吻合不佳、清創(chuàng)不徹底、吻合后期處理不當、正常肌腱受損、肌腱與皮膚瘢痕粘連。與對照組比較，觀察組

024））拇長伸肌腱自發(fā)性斷裂臨床少見[1]，多數(shù)患者無明顯外傷出現(xiàn)拇指伸指受限[2]，目前有多種手術(shù)方法[3-5]，切開肌腱移植手術(shù)及肌腱轉(zhuǎn)位手術(shù)等。但術(shù)后有一部分患者伸指力量不足[6]。我院2010-2015年，采用示指固有伸肌腱轉(zhuǎn)位加原位縫合治療拇長伸肌腱自發(fā)性斷裂13例，術(shù)后效果滿意，報道如下。1　資料與方法1.1　一般資料本組13例，男4例，女9例；年齡48～65歲，平均56歲。左側(cè)4例，右側(cè)9例，其中4例有扭傷病史。1.2　手術(shù)方法患者仰臥位，

床并不少見，脛前肌腱損傷后出現(xiàn)足背伸無力，足下垂，走路高抬腿及極易摔跤絆倒等不適，如不處理，嚴重影響正?；顒覽1]。2009年5月-2014年3月，我院對11例外傷導(dǎo)致脛前肌腱陳舊性斷裂的患者采用腓骨長肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)修復(fù)，所有病例均獲1～3年隨訪，治療效果滿意，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。1 資料與方法1.1 一般資料本組共11例，男8例，女3例；年齡27～58歲，平均42.8歲。右側(cè)7例，左側(cè)4例?；颊呤軅辆驮\時間為4周～1年。本組中5例因首診誤診所致；4例Ⅰ期行肌

的發(fā)展，外傷所致肌腱損傷極為常見。據(jù)國內(nèi)統(tǒng)計，手部的新鮮與陳舊性損傷中單純的肌腱損傷或合并有肌腱損傷的病例高達30%[1]。手外傷中肌腱的損傷應(yīng)恢復(fù)其連續(xù)性，保持吻合處光滑，但肌腱損傷修復(fù)后的粘連仍是影響功能恢復(fù)的主要原因，特別是屈肌腱損傷的患者，由于解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性，決定了其粘連發(fā)生率高且療效差。盡管很多防治粘連的方法在不斷進行深入研究并取得積極進展[2]，但肌腱周圍粘連的形成仍是個亟待解決的難題[3]。如何降低損傷修復(fù)后肌腱粘連的發(fā)生率，確保肌腱自身的

劉 華高頻超聲在肌腱損傷及損傷預(yù)后隨訪中的應(yīng)用價值研究邱慶軍 溫子歡 劉 華目的 對高頻超聲在肌腱損傷及損傷預(yù)后隨訪中的應(yīng)用價值進行研究。方法 選取49例肌腱損傷患者，所有患者術(shù)前、術(shù)后均給予高頻超聲檢查，術(shù)中對患者實際情況進行探查，對檢查結(jié)果和探查情況進行比較，并對術(shù)后隨訪工作進行。結(jié)果 本研究中所有患者超聲檢查結(jié)果與術(shù)中探查情況相符；進行為期1年的隨訪工作，患者肌腱損傷斷端內(nèi)部回聲與吻合口形態(tài)一樣，會隨時間推移而逐漸改變。結(jié)論 采用高頻超聲診斷肌腱損傷

F-β1多效性與肌腱修復(fù)研究進展史曉偉1，2周學(xué)蘭11海南師范大學(xué)體育學(xué)院（海南省 海口市 571158）2上海體育學(xué)院運動科學(xué)學(xué)院肌腱修復(fù)歷來困擾著腱病患者，轉(zhuǎn)化生長因子β1（transforming growth factor-β1，TGF-β1）作為參與肌腱修復(fù)的重要因子，它在修復(fù)過程中的多種生物學(xué)效應(yīng)備受關(guān)注。本文就肌腱修復(fù)過程中TGF-β1的表達，TGF-β1在肌腱修復(fù)中的多效性及其參與肌腱修復(fù)途徑的研究現(xiàn)狀進行綜述，以期為最終了解肌腱修復(fù)機制提

周義欽·述評·肌腱干細胞研究新進展James H-C. Wang 周義欽如何恢復(fù)損傷肌腱的正常結(jié)構(gòu)和功能是目前骨科以及運動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域面臨的最大挑戰(zhàn)之一。近年來，學(xué)者們認識到肌腱干細胞(又稱肌腱祖細胞)在肌腱病(一種慢性肌腱損傷)的退行性改變過程中起到重要作用。作為肌腱特異性來源的干細胞，肌腱干細胞與其他組織來源的干細胞相比表達更多的肌腱特異性基因，有望作為理想的種子細胞促進肌腱修復(fù)和再生。同時，將自體富血小板血漿(PRP)用于急慢性肌腱損傷的治療在這一領(lǐng)域

研究所)0 引言肌腱由致密的結(jié)締組織構(gòu)成，色白較硬，沒有收縮能力.肌腱把骨骼肌附著于骨骼.長肌的肌腱多呈圓索狀，闊肌的肌腱寬而薄，呈膜狀，又叫腱膜.肌腱的主要功能是帶動關(guān)節(jié)的活動，保持肌肉和骨骼之間的力量傳遞，這就決定了其必將承受較其他組織更高強度的負荷，毫無疑問這種持續(xù)性的、高強度的負荷極給肌腱帶來的必然是疲勞與損傷，這也勢必會使其正常的功能受到不同程度的影響.肌腱和韌帶的損傷在運動員中并不是鮮有的而是較為普遍的.據(jù)相關(guān)統(tǒng)計顯示，美國及西方發(fā)達國家大約有

聲檢查診斷手腕部肌腱損傷的價值探討童亞君 林麗萍 周玉苗手腕部肌腱損傷是手外科最常見的疾病之一。肌腱損傷后，相應(yīng)關(guān)節(jié)出現(xiàn)活動障礙，臨床診斷并不困難，但缺乏直接、客觀的影像學(xué)證據(jù)。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，高頻超聲越來越廣泛應(yīng)用于肌肉等軟組織疾病的檢查[1]。筆者對我院手腕部肌腱損傷患者的超聲檢查資料作一回顧性分析，旨在探討高頻超聲檢查對手腕部肌腱損傷的診斷價值。1 資料和方法1.1 一般資料 2010-06—2012-12我院采用高頻超聲對23例手腕部肌腱損

王賢芳環(huán)指指淺肌腱轉(zhuǎn)位加掌長肌腱移植術(shù)治療小指屈指肌腱缺損10例劉旭敏 王賢芳目的探討手外傷后小指屈肌腱缺損，采用環(huán)指淺屈肌腱轉(zhuǎn)位加掌長肌腱移植的臨床方效。方法小指屈肌腱缺損10例，采用環(huán)指淺屈肌腱轉(zhuǎn)位加掌長肌移植修補肌腱缺損，重建小指功能，術(shù)后早期被動活動。結(jié)果隨訪10～23個月，采用國際手外科肌腱方效評定法(TAM)評定優(yōu)8指，良2指。結(jié)論對于小指屈肌腱缺損，采用環(huán)指淺肌腱轉(zhuǎn)位加掌長肌腱移植，結(jié)合早期康復(fù)鍛煉，恢復(fù)小指功能，取得明顯臨床效果。環(huán)指指淺

崔亮，卡索每年肌腱與骨骼損傷的患者將近3千萬，其中肌腱損傷的患者近半數(shù)［1］。對于肌腱損傷與肌腱缺損，主要使用的修復(fù)方法依舊是單純的自體肌腱移植。目前各種外傷導(dǎo)致的肌腱損傷與肌腱缺損的患者越來越多，肌腱與韌帶損傷的復(fù)雜性和嚴重性日益增大。以往通過單純的自體肌腱移植來修復(fù)肌腱缺損已經(jīng)遠遠不能滿足臨床需要，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，相繼出現(xiàn)了人工肌腱，組織工程技術(shù)，但耗資大，技術(shù)不完善，所以一直停滯不前。目前有許多學(xué)者認為人工肌腱長期不能吸收、腱化，拉應(yīng)力不足，免疫排斥

6100)手屈指肌腱斷裂在臨床上非常常見,目前縫合方法較多,但臨床應(yīng)用過程中,均有肌腱再斷裂發(fā)生,為此,我們設(shè)計了一種新的肌腱縫合方法,自 2008年 6月至 2011年 11月,采用自行設(shè)計的肌腱縫合方法縫合手的屈指肌腱,取得了滿意療效,現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 肌腱縫合方法 先使用 2-0雙針顯微尼龍縫線在肌腱兩斷端的掌側(cè)距肌腱斷端 1～1.5 cm部位做一內(nèi)“8”字縫合,打結(jié)(如圖 1),然后,每條縫線兩端分別穿入肌腱,從肌腱兩側(cè)距肌腱斷端約

楊石換 張淑君肌腱自發(fā)性斷裂是指無明顯外傷或僅輕微的動作所引起的肌腱斷裂。所謂自發(fā)性，實際上都有其潛在原因，造成肌腱慢性磨損日久發(fā)生斷裂。自發(fā)性肌腱斷裂的發(fā)生率很低，近期我院收治一位右手拇長伸肌腱自發(fā)斷裂患者，以拇短伸肌腱移位修復(fù)，獲得滿意療效，報告如下。1 病歷資料患者女，41歲，因右手拇指疼痛伸指受限3 d就診。患者于3 d前右拇指用力活動時，突感手背部疼痛，并感右拇指無力不能伸直，未經(jīng)治療，感疼痛緩解但右拇指仍不能伸直，遂來我院就診。查體:一般情況良

518106）肌腱縫合術(shù)后最主要的問題是肌腱粘連，術(shù)中肌腱縫合要求達到吻合口光滑平整，有相當?shù)目估Γ赃m應(yīng)術(shù)后早期主動和被動功能鍛煉，有利于肌腱的愈合和減少粘連，促進功能康復(fù)。深圳市光明新區(qū)公明人民醫(yī)院在改良Kessler縫合法的基礎(chǔ)上進行改進，在肌腱斷端邊緣兩側(cè)加繞1圈縫合，命名為肌腱斷端鎖定縫合法。應(yīng)用肌腱斷端鎖定縫合法進行動物體外實驗，探討其可行性及優(yōu)點，現(xiàn)報道如下。1 材料與方法1.1 材料與分組大小基本一致的30只豬前腳，解剖分離出較長較粗的

110024）肌腱斷裂是手部常見損傷，在臨床工作中約有50%的急診手外傷為肌腱損傷或合并肌腱損傷。肌腱修復(fù)術(shù)后的功能康復(fù)一直是困擾臨床醫(yī)師的一大難題。隨著肌腱Ⅰ期修復(fù)技術(shù)的提高，肌腱粘連對肌腱修復(fù)術(shù)后的功能影響已經(jīng)有所減輕，但對于鞘管區(qū)的屈肌腱的肌腱損傷，肌腱粘連仍是比較棘手的問題。在沒有把握為患者提供行之有效的、防止肌腱粘連措施的前提下，肌腱松解術(shù)仍是解決肌腱粘連的有效手段。2004年1月至2010年6月沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院共進行屈肌腱松解手術(shù)115例，

125指Ⅱ區(qū)指屈肌腱斷裂的患者，均采用雙改良Kessler錯位縫合法修復(fù)，治療效果滿意，現(xiàn)報道如下。臨床資料1 一般資料 本組98例125指，男性55例，女性43例;年齡7～58歲，平均45歲。左側(cè)32例，右側(cè)66例，其中示指31例，中指35例，環(huán)指29例，小指30例;98例125條肌腱均采用雙改良Kessler錯位縫合法修復(fù)。2 手術(shù)方法 在臂叢麻醉下，患肢外展，均在止血帶下操作。開放傷口采用原傷口或適當延長，閉合損傷均采用正規(guī)切口顯露肌腱斷端。首先用2